Артрит у беременных

Артрит у беременных

В чем опасность артрита во время беременности?

Да, артрит при беременности имеет беспокоящие симптомы, но в ряде случаев — успешное излечение. Необходимо разобраться в специфике заболевания.

Характерные для беременных виды артрита

Вопреки возникновению симптомов заболевания у старшего поколения, молодые мамы включены в группу риска. В зависимости от этиологии симптомы артрита могут проявляться как слабо, так и резко.

Зона поражения – колени, суставы пальцев, щиколотки, поясница, запястья. Степень влияния на организм женщины, характер боли зависит от нескольких факторов при беременности. Артрит классифицируется следующими видами.

Псориатический артрит

Верхние конечности – место локализации боли. Реже – в коленях, голеностопном суставе.

К признакам заболевания относят:

  1. Кожные высыпания, зуд.
  2. Умеренность характера боли конечностей, позвоночника переходит в сильную выраженность.
  3. Утром ощущается скованность суставов.
  4. Увеличение пораженной области, покраснение, отек.

Причины возникновения болезни

Гормональная перестройка, спровоцированная беременностью, — основная причина возникновения боли. Существуют также провоцирующие факторы.

  1. Травмированные кожные покровы, вызывающие псориаз.
  2. Последствия солнечных ожогов.
  3. Заражение стрептококковой инфекцией.
  4. Лекарства, применяемые самостоятельно, могут вызвать симптоматику псориаза.

Ревматоидный артрит

Боль поражает чаще мелкие суставы, иногда – коленные, локтевые области.

Наличие хотя бы одного признака заболевания – серьезный повод начать лечение суставов. Большую роль в устранении симптомов играет своевременный поход к врачу. Основные симптомы ревматоидного артрита:

  1. Возникает утренняя скованность сустава, боль около месяца.
  2. Припухлость суставов более 4 недель. Симметричный характер.
  3. Возникновение ревматоидных узелков (высыпаний).
  4. Чувствительность, покраснение кожи, горячей на ощупь, около проблемной области.
  5. Боль не проходит в покое, нарастает утром.
  6. Ограничение подвижности суставов.

Учащенное сердцебиение, снижение кровотока, аритмия — симптомы обострения заболевания при беременности.

Сопутствующие симптомы возникают из-за интоксикации. Слабость, утомляемость, повышение температуры, головная, мышечная боль, озноб.

Причины возникновения заболевания

Система появления, развития ревматоидного артрита сложна и опасна. Лечение суставов затруднено. Заболевание характеризуется аутоиммунным происхождением. Точные причины возникающих симптомов до сегодняшнего дня не найдены.

  1. Наследственность – весомый фактор.
  2. Недостаток кальция организму, витамина D.
  3. Увеличение веса при беременности – провоцирующий фактор. Возрастающая нагрузка на суставы приводит к боли, воспалению.
  4. Повышение содержания релаксина. Гормон, размягчающий тазовые кости, способен воздействовать и на суставы. Возникает боль.

Артриты, которые редко возникают у беременных

Следующие виды заболевания редко проявляются при беременности:

  • Инфекционный тип. Провоцирует бактерия, попавшая в организм. Поражается суставная ткань, вызывая боль.
  • Реактивный тип. Возникает после заболеваний желудка, мочеполовой системы, бывших ранее.
  • Подагрический тип. Поражает руки, голеностопный сустав. Может возникать из-за характерных нарушений метаболизма, повышенного содержание солей, застоя мочевой кислоты.
  • Травматический тип. Боль возникает в результате повреждения. Усиливается при движении, она постоянна. Незначительные симптомы облегчает покой, эластичный бинт, лед, возвышенное положение сустава. При сильных повреждениях требуется лечение травматолога.
  • Аллергический тип. Носит положительный характер. Симптомы возникают после действия аллергена. Поражает крупные суставы.
  • Ревматический тип. Характерно бессимптомное течение, редко возникают суставные изменения. На прогноз лечения влияет стадия ревматической лихорадки, активность процесса.

Как быть беременной, у которой нашли артрит

Сложное протекание беременности вызывает опасения. Возникает необходимость постоянного контроля симптомов заболевания ревматологом. Тщательное лечение, назначенное гинекологом, играет большую роль. Специалисты планировать ребенка женщине, болеющей артритом, не советуют.

Проблема заключается в том, что после родов возникает обострение. Возрастает нагрузка на суставы, вызванная заботой о малыше. Через молоко отдается кальций. Женщину ожидает трудный выбор. Она решает, рожать ребенка или нет. Многие факторы играют большую роль.

  1. Данные анализов.
  2. Выраженность. Первая степень патологии позволяет сохранить плод. Условие – постоянное наблюдение в больнице, строгий контроль хода болезни, тщательное лечение.
  3. Поддержка родных и близких.
  4. Возможность передачи заболевания ребенку. Точных доказательств нет, риск – существует (15% при артрите у 1 взрослого, 60% — у обоих родителей).

Ремиссия возникает к концу 3 месяца беременности. Однако улучшения происходят не всегда.

Обязательна госпитализация на следующих сроках:

  • 9 неделя – принимается решение о дальнейшем развитии беременности.
  • 30 неделя – комплекс поддерживающих мероприятий в связи с нагрузкой на сердце.
  • 37 неделя – подготовка женщины к родам.

Лечение заболевания

Основная преследуемая цель – снижение токсического воздействия лекарств на ребенка. Течение беременности под контролем специалиста обязательно. Он выработает дальнейшую стратегию пациентки. Щадящее лечение не навредит развитию плода.

Комплексная терапия псориатического артрита включает следующее лечение:

  • Противовоспалительные средства, не вредящие плоду, уменьшающие боль. Применяют салициловую кислоту, кортикостероидные гормоны. Момент назначения – 1 триместр беременности. Во 2 и 3 периоде – лекарства запрещены, симптомы артрита затихают самостоятельно.
  • Правильное питание.
  • Лечебная физкультура, массаж.

Лечение ревматоидного артрита дополняется лекарствами, устраняющими боль, признаки аутоагрессии к антителам.

В период грудного вскармливания также возникает необходимость особого лечения артрита.

Особенности диеты

Соблюдение правильного питания при беременности – обязательный пункт лечения симптомов заболевания.

  • Включение в рацион продуктов, содержащих кальций (сыр, творог, шпинат).
  • Жирное мясо заменяется кроликом, курицей.
  • Употребление овощей, фруктов. Исключение – помидоры, зеленый лук. Особо полезна капуста брокколи. Содержащиеся в ней компоненты, убивают радикалы, вредные костной ткани. Яблоки полезны активацией выработки коллагена – основы хрящевой структуры.
  • Наличие рыбы в рационе. Лосось – лидер по составу так необходимых кислот Омега-3.

Диагностика симптомов заболевания

Применяют только щадящие методы для пациентки при беременности. Запрещено делать рентген, назначают – МРТ, УЗИ диагностику. Биохимический анализ крови в лаборатории – гарант точности нахождения подходящего лечения. Антиген типа HLA – возникает псориатический артрит, ревматоидные антитела содержат соответствующий вид артрита.

Подводя итог, важно отметить, что артрит и беременность – совместимые понятия. Постоянный контроль заболевания специалистом, выполнение необходимых рекомендаций – залог успешного лечения и рождения здорового ребенка.

Лечение артрита при беременности

Артрит – воспаление сустава, нескольких суставов, либо тканей связок и сухожилий, входящих в сустав.

Болезни подвержены не только женщины в период беременности, оно появляется у людей до 40 лет. Страдает и более взрослое поколение.

Течение в период беременности сложное и выматывающее, лечение должно быть обдуманным, безопасным для плода и будущей мамы.

Артриты подразделяют на 2 группы:

  • Моноартриты – воспалён один сустав.
  • Полиартриты – воспалены несколько суставов.

Предполагается, что существует более 100 видов артритов в связи с количеством патологических состояний, способствующих проявлению. Традиционно определяют следующие виды:

  • Воспалительные артриты:
  1. Инфекционный, возникающий по причине попадания в сустав инфекции (туберкулёзный, гонорейный, сифилитический).
  2. Ревматоидный, являющийся хронической патологией, действующей на здоровое состояние и функционирование мелких суставов. Считается аналогом полиартрита.
  3. Подагрический, проявляющийся как следствие перенесённой болезни, типа ОРВИ, ОРЗ, гриппа.
  4. Псориатический, возникающий на фоне заболевания «псориаз» и характеризующийся, помимо суставных болей, дерматозом.

    Причины появления артрита

    Основными причинами появления артрита вне беременности являются поражения суставов вирусами, грибком или бактериями. Либо отложение солей при нарушении метаболизма в суставах.

    Во время беременности он возникает по следующим причинам:

    1. В связи с формированием у будущего малыша скелета – необходим кальций, который он берет из организма мамы. Маме кальция не хватает и нарушается общий обмен веществ, в суставах, в том числе. Подобное состояние влечёт появление воспалительного артрита. Для корректировки состояния мамы стоит провести исследования, для выявления уровня кальция и последующего лечения. Оно заключается в употреблении кальцийсодержащих продуктов или кальция в чистом в виде в форме таблеток.
    2. Нехватка витамина D, особенно если беременность протекает в осенне-зимний период, когда мало солнца. Назначаются витаминные комплексы и диета с употреблением продуктов, богатых витамином.
    3. Беременные женщины набирают вес, когда вес прибавляется выше нормы и нагрузка на суставы увеличивается. Рекомендуется не переутомляться и меньше находиться на ногах в течение долгого времени.

    Во время беременности часто проявляются ревматоидный и псориатический артриты.

    Ревматоидный артрит

    Ревматоидный артрит развивается поступательно, в течение нескольких месяцев поступательно поражает весь организм.

    Беременность, протекающая на фоне ревматоидного артрита, представляет более сложный и требующий постоянного наблюдения врача процесс. Если заболевание беспокоило будущую маму до зачатия, то стоит снизить дозы принимаемых препаратов, чтобы не навредить малышу. Во время беременности симптомы ревматоидного артрита облегчаются, после родов есть риск усугубления недуга.

    При наличии артрита до зачатия ребёнка будущей маме стоит проконсультироваться с врачом-ревматологом и с гинекологом, который будет вести беременность и заранее выяснить возможные риски и последствия для вынашивания ребёнка. Если патология не тяжёлая и беременность возможна, то можно задумываться о зачатии малыша.

    В период вынашивания стоит раз в месяц посещать врача-ревматолога. При обострении симптомов сообщать доктору для предприятия действий по снижению неприятных симптомов и облегчению заболевания. В этот период необходима госпитализация в целях профилактики: на 8-10 неделе; на 26-30 неделе и за 3 недели до даты родов (на 35-37 неделе).

    Симптомы ревматоидного артрита

    Симптомы при беременности и вне её идентичны:

    • Болезненные ощущения и отсутствие подвижности больного сустава.
    • Отёчность сустава (суставов).
    • Распухают запястья и фаланги пальцев.
    • Покраснение кожи в месте больного сустава. Кожа чувствительная, с повышенной температурой на участке поражения.
    • Непроходимость кишечника, колиты, анемия, изменение конечностей.
    • Одышка, учащённые сердцебиения, гипотония, нарушение кровотока, шумы в сердце. Аритмия, нарушение проводимости.
    • Ревматоидные узелки.

    Псориатический артрит

    Псориатический – артрит, протекающий на фоне псориаза.

    Псориаз – наследственное заболевание, часто проявляющееся на фоне стресса. В беременность возникает в связи с гормональной перестройкой организма. Характеризуется появлением на коже красноватого цвета высыпаний, со временем шелушатся и чешутся. Высыпания распространяются по всему телу. Во время беременности у псориаза начинается ремиссия, но у будущих мам заболевание может проявиться впервые.

    Часто псориатический артрит стихает в первом триместре беременности, после родов возникает снова, в острой форме.

    В период вынашивания лечение болезни сильными препаратами прекращают, либо заменяют на безопасные для ожидаемого ребёнка. Беременность проходит под наблюдением врачей, назначающих меры по профилактике и снижению проявлений заболевания. Псориаз – генетическое заболевание, высока вероятность, что будущий малыш его унаследует.

    Симптомы псориатического артрита:

    • Сыпь на коже красноватого цвета, шелушится и чешется.
    • Боль в поражённых мелких суставах рук, либо ног.
    • Суставы опухают, образуются покраснения кожи в месте больного сустава. Кожа чувствительная, с повышенной температурой на участке поражения.
    • Проявляются и иные симптомы, типичные для ревматоидного артрита.

    Особенности лечения артрита при беременности

    Лечение назначается индивидуально. Направлено на ликвидацию причин развития. Вводятся разрешённые противовоспалительные препараты. В случае острого протекания назначаются антибиотики. Назначают физиотерапевтические процедуры.

    Противопоказана ацетилсалициловая кислота до беременности в 10 недель и перед родами, – нарушит корректное развитие плода, приведет к кровотечениям. Нельзя принимать цитостатические лекарства, снижающие иммунитет, нестероидные противовоспалительные препараты. Не рекомендуются пиразолоновые лекарственные средства.

    Беременным женщинам стоит снизить нагрузки на пищеварительные органы, печень и почки – исключить острую и жирную пищу, консервированные продукты, шоколад, кофе и алкогольные напитки. Стоит ввести в рацион еду, приготовленную на пару или в духовке, больше фруктов и овощей. Не злоупотреблять цитрусовыми, влияющие на возникновение артрита.

    Рекомендации по облегчению протекания заболевания: правильное питание, плавание и спортивная ходьба.

    Для облегчения болезненных ощущений применяют рецепты народной медициной. Перед использованием обязательна консультация врачей, ведущих беременность и наблюдающих артрит.

    Народные рецепты, помогающие облегчить боль:

    1. Компрессы на основе эвкалиптового масла уменьшат боль и снизят воспаление. Также этому способствует мазь из шишечек хмеля или соцветий зверобоя: 2 ст. ложки высушенных трав истолочь до порошкообразного вида и перемешать с 50 гр вазелина, массу перетереть до однородности. Наносить мазь на больное место.
    2. Для профилактики поможет средство из отвара на картофельных очистках, которым стоит прогреть руки или ноги, – что болит. Процедура длится полчаса, после конечности промыть водой комфортной температуры и смазать миндальным, касторовым либо абрикосовым маслом. Ванночки имеют сопутствующие положительные эффекты: кожа на руках станет гладкой и приятной на ощупь, ногти более крепкими, на пяточках ног пройдут трещины, натоптыши, подагрические узлы.
    3. Для снижения боли обёртывают место поражения листиками мать-и-мачехи (весной), лопуха (летом, осенью), капусты (зимой). При длительном применении можно забыть о боли надолго.

    Народной медициной предлагается много рецептов для лечения болезни или уменьшения болезненных ощущений. При решении их использовать важно заручиться поддержкой и разрешением врача, с целью избежания негативных влияний на здоровье мамы и ребёнка.

    Артрит в период беременности менее активен или не проявляется, стоит надеяться, что прекрасный период ожидания малыша не будет ничем омрачён!

    беременность и артрит

    столкнулась я с такой бякой, которую называют артрит беременных.но толком не объяснили.у меня начали болеть руки (суставы на кистях), при сжатии и разжатии. я и так все меньше и меньше работы по дому могла делать, а теперь вообще в инвалида превратилась, потому что если начинаешь убираться, то суставы расходятся, так сказать, перестают постепенно болеть, но на утро зато . просто не описуемое ощущение.

    и с ногами такая же тема началась. сижу постоянно по-турецки — любимая поза, да и по-другому трудновато как-то. а потом коленки при каждом шаге напоминают о себе.

    короче, начинаю я разваливаться потихоньку, уж доходить бы и не развалиться 🙂

    Привет подружки! Честно-честно все как родные, за каждую болеешь душой, переживаешь и держишь кулачки.

    Пришло время рассказать свою историю.

    Замужем 10 лет, мужчина любимый, ребенок желанный. В 2005 году ЗБ (причина не установлена, генотип тогда направо и налево не делали), но о Б. не подозревала и работала в неблагоприятных условиях 14 суток (реанимация). Замерла на сроке 7 недель, 2 раза кюретаж. Слезы, сопли и т.д. Тяжело переживала, но спасибо подругам, нашли нужные слова. Через 6 мес дебют системного заболевания — ревматоидный артрит, 100500 схем лечения, цитостатики, глюкокортикостероиды. Для надежной контрацепции регулон, при попытке уйти на что-то более «лёгкое» — межменстр. кровотечения.

    В общем КОКи — 10 лет. Сейчас по артриту неплохо, решили беременнеть. ИИИИИИИИ, на первом УЗИ маленькая матки и яичники (синдром подавления). Соответственно после отмены КОКов — эндик 2,5 мм, фолликулы до 1 см мах.

    Подошла к беременности ответственно, у мужа всё нормуль. У меня гормоны норма (кроме кортизола, что ожидаемо), инфекций нет, АМГ в пределах возрастной нормы. Беспокоит только нарушение микрофлоры влагалища (но на 10летнем иммунодефиците практически норма). В сентябре 2015 года — первый цикл ановуляторный и продлился 45 дней (до этого всегда как часики!!), второй цикл до сих пор длится (была поздняя овуляцияи к сожалению подавилась утрожестаном), сформировалась функциональная киста, но эндик 5-6 мм и О. ведь хотела случиться :))).

    Мой гинеколог(ооооочень клевый доктор), против активной стимуляции и выписала:

    вне фаз: метформин, прегнатон

    в 1 фазе: шалфей, дивигель, овариум композитум

    в овульку: гемипаксан и ХГЧ при дозревании фолликула

    во вторую фазу: дюфастон, боровая матка и красная щетка.

    Ну вот как-то так.

    БеременНЯШЕЧКИ обчихайте меня с ног до головы. Всех люблю. За всех надеюсь.

    Стимуляция началась в этом месяце, к лечению еще хожу на лазер и иголки! Буду держать вас всех в курсе. Держите за мои // кулачки.

    Артрит при беременности

    Артритом именуют воспалительное заболевание суставов. “Излюбленные” части тела этого недуга — щиколотки, запястья, бёдра и суставы пальцев. Нередко недуг поражает колени и поясницу. Артрит приводит к тому, что пространство между суставами начинается постепенно уменьшаться, а хрящевые ткани — истончаться.

    У будущих мам артрит возникает по тем же причинам, что и вне беременности. То, из-за чего может быть артрит в период вынашивания малыша, врачи объединяют в следующий перечень:

    • острая нехватка кальция, которая влечёт за собой нарушения в обменных процессах организма;
    • из-за нехватки кальция в суставе начинает развиваться воспаление;
    • нехватка витамина D — витамина, который жизненно необходим суставам для нормального развития;
    • прибавка в весе — характерная причина артрита у беременных: нагрузка, которая оказывается на суставы, существенно увеличивается, а это тоже может привести к воспалению;
    • повышенное содержание релаксина в организме: этот гормон необходим будущим мамам для того, чтобы размягчить тазовые кости, ведь лишь при таком условии родоразрешение пройдёт успешно, но релаксин не обладает избирательностью и вместе с тазовыми костями может размягчить и суставы конечностей.

    Чаще всего у будущих мам встречаются следующие формы артрита:

    К первым признакам псориатического артрита при беременности относят следующие симптомы:

    • на коже появляется характерная для этого недуга сыпь;
    • боль несильная, но ощутимая, которая дислоцируются в мелких суставах верхних и нижних конечностей (гораздо реже, но всё-таки иногда псориатический артрит поражает голеностопные и коленные суставы);
    • сустав, который поражён недугом, отекает, а кожа, которая его окружает, краснеет и опухает.

    Характерные первые признаки ревматоидного артрита у будущих мам:

    • внезапное возникновение симптомов с постепенным нарастанием и усилением в течение одной-двух недель;
    • симметричное поражение суставов (чаще всего “под раздачу” попадают мелкие, но иногда и коленные, а также локтевые суставы);
    • боль, которая становится сильнее после утреннего пробуждения или в состоянии покоя;
    • кажется, что болит полностью весь сустав, а время от времени болевые ощущения отдаются даже в мышцах (по крайней мере, именно такое впечатление возникает);
    • сустав становится больше по объёму и отекает;
    • двигаться становится всё сложнее;
    • к коже, которая окружает больной сустав, невозможно прикоснуться, она болит и горячая на ощупь.

    Дигностика артрита

    Для будущих мам врачи применяют щадящие диагностические методы. Далеко не все методы исследований разрешены в этот период. Некоторые из них вредны для здоровья плода. Впрочем, даже того небольшого “арсенала”, который остаётся в руках у врача, обычно достаточно для постановки правильного диагноза и верного определения типа артрита. Медикам достаточно: лабораторного ибиохимического анализа крови.

    Будущим мамам запрещено: делать рентген, но допустимо проведение: ультразвукового исследования суставов и МРТ.

    Осложнения

    Ревматоидный артрит представляет серьёзную опасность для женщины, которая находится в “интересном положении”.

    • Этот вид артрита может спровоцировать преждевременное родоразрешение.
    • Учёные-медики доказали, что ревматоидный артрит способен передаваться ребёнку от матери.

    Что можете сделать вы

    Чтобы помочь своим суставам выздороветь, беременная может предпринять посильные ей меры.

    • Главное — это полноценное питание. На ранних и поздних сроках беременности представительнице прекрасного пола требуется большое количество витаминов и микроэлементов. Нужно позаботиться о том, чтобы все требуемые вещества ежедневно попадали в организм с пищей и питьём. Можно спросить у врача: возможно, он пропишет какой-то конкретный витаминный комплекс.
    • На поздних сроках не стоит слишком много ходить или длительное время стоять.
    • Если будущей маме не понаслышке знаком такой диагноз как плоскостопие, ей стоит обзавестись ортопедическими босоножками или ботинками. Если такой возможности нет, тогда, как минимум, нужно приобрести ортопедические стельки для обычной, привычной обуви.
    • На поздних сроках вынашивания обязательно нужно носить специальный дородовой бандаж. Таким образом можно снизить нагрузку на позвоночник и суставы.
    • Если время от времени в суставах ощущается несущественная боль, спастись от неё поможет массаж, к которому можно привлечь мужа.

    Что может сделать врач

    Лечение артрита при беременности имеет одну крайне важную стратегическую цель. Речь идёт о том, чтобы снизить токсическое воздействие препаратов от артропатии на плод.

    Если у беременной псориатический артрит, ей назначают:

    • негормональную терапию,
    • местное лечение.

    Если у беременной ревматоидный артрит, ей назначают:

    • негормональную терапию,
    • местное лечение,
    • препараты, которые устраняют симптомы аутоагрессии.

    Обязательное условие лечения будущих мам — непосредственное участие врача-ревматолога. Именно он является флагманом этого процесса.

    Лечение артрита при беременности базируется на соблюдении диеты:

    • Врачи рекомендуют будущим мамам кушать как можно больше кальцийсодержащих продуктов.
    • Тотальный отказ от жирного мяса в пользу мяса кролика или курятины.
    • Обязательное наличие рыбы в рационе. В идеале это должен быть лосось, потому что в его мясе содержится огромное количество кислот Омега-3.
    • От помидоров и зелёного лука нужно отказаться, а остальной фруктово-овощной массив в рационе увеличить.
    • Обязательно нужно кушать брокколи. Этот овощ — настоящий воин, который лихо сражается с артритом. В его составе имеются вещества, которые борются с разрушающими хрящевую ткань радикалами.

    После тщательного осмотра пациентки, врач попросит её сдать кровь для проведения биохимического анализа. В большинстве случаев, его результата достаточно для того, чтобы определить вид артрита. После постановки точного диагноза ревматолог назначит конкретное точечное лечение. Это крайне важно, ведь лечение дифференцированного диагноза позволит снизить токсическое влияние лекарств на плод.

    Безопасным для плода считается лечение, которое состоит из:

    • включающей блокаду терапии,
    • массажа,
    • физиотерапевтических процедур.

    Профилактика

    Если артрит у беременной уже диагностирован, предотвратить его не получится. А вот избежать осложнений и серьёзных последствий — запросто. Для этого будущая мама должна раз в три недели посещать кабинет врача-ревматолога.

    Артрит и беременность причины, симптомы, методы лечения и профилактики

    Дата публикации: 04.03.2019

    Дата проверки статьи: 02.12.2019

    Распространенность артрита высока среди лиц любого возраста: наиболее часто определяется у женщин 40-50 лет, когда вопрос материнства решен, реже дебютирует в молодом возрасте. Последнее время прослеживается тенденция планировать беременность в зрелом возрасте, в связи с чем увеличилась активность заболевания артритом во время беременности, и обострение болезни после родов.

    Ревматические патологии при нормальном течении не ухудшают возможности женщин иметь детей, но для уменьшения риска развития осложнений необходимо постоянное сотрудничество с гинекологом и ревматологом. Так как проблема артрита у беременных становится распространенной, для будущей мамы полезно понимать, почему появляется болезнь, как влияет на развитие и течение гестации и послеродовой период, возможные тактики терапии, какие лекарственные препараты назначают с учетом безопасности и потенциального риска их применения.

    Содержание статьи

    Почему развивается артрит при беременности

    Под артритом понимают поражение структур костно-суставного аппарата разного происхождения. В период беременности, как собственно в обычном состоянии, болезнь развивается самостоятельно или на фоне других патологий. К сопутствующим факторам относят:

    • ранее перенесенные травмы, растяжения связок, ушибы, переломы;
    • плоскостопие;
    • хронические очаги инфекции: тонзиллит, гайморит, пневмония;
    • аутоиммунные заболевания;
    • метаболические расстройства;
    • ожирение;
    • физические перегрузки;
    • общее и местное переохлаждение;
    • малоактивный образ жизни.

    Артрит может развиваться на фоне нарушения гормонального фона. Дело в том, что с наступлением беременности в организме женщины увеличивается количество гормона релаксина в 10 раз. Он вырабатывается плацентой и яичниками, вызывает расслабление связок лонного сочленения костей таза для нормального родоразрешения. Однако, действие релаксина не избирательно, из-за чего могут повреждаться другие кости.

    Причиной обострения артрита может стать осложненная беременность: выкидыш, прерывание беременности по медицинским показателям, токсикоз.

    Как беременность влияет на динамику артрита?

    Беременность у больных с артритом в большинстве случаев способствует наступлению ремиссии: уменьшается боль и скованность в суставах, спадает отечность, припухлость, увеличивается двигательная активность. В ходе клинических исследований было установлено, что уже в первом триместре беременности более, чем у 46 % женщин наблюдается снижение активности заболевания.

    Положительная динамика связана с изменением иммунологического статуса и гормонального фона в организме беременной. При отсутствии системных осложнений, поражений со стороны тазобедренных суставов, иных противопоказаний возможны естественные роды без медицинского вмешательства. Обострение артрита и отсутствие ремиссии можно ожидать при тяжёлом варианте болезни с системным поражением почек, сердца, лёгких. В таких ситуациях показано кесарево сечение.

    С окончанием беременности у 70 % женщин отмечается послеродовое обострение болезни, обычно через два-три месяца после родов, что требует наблюдения за матерью в отношении динамики заболевания, назначения противовоспалительной терапии.

    Чем опасен артрит при беременности?

    Женщинам, у которых диагностирован артрит, не запрещено рожать, просто для планирования беременности понадобится больше времени. Артрит с низкой активностью или ремиссией не влияет на течение беременности, рождается здоровый ребенок в срок. Согласно клиническим данным 47-49 % беременных имеют клиническое улучшение уже в первом триместре. При правильном планировании и ведении беременности патология не вызывает осложнений ни у матери, ни у будущего ребенка.

    Причиной осложненного течения беременности может стать артрит с высокой активностью: в организме женщины образуются антитела, которые оказывают негативное воздействие на прикрепление плодного яйца к стенке матки, процессы нормального роста и развития эмбриона, функциональность плаценты. Угрозу для здоровья малыша составляют препараты, которые используют в терапии.

    Особенности лечения артрита у беременных

    Беременные с артритом нуждаются в постоянном наблюдении в течение всего гестационного периода, появление признаков активации болезни требует изменения схемы терапии. При нормальном течении беременности рекомендована госпитализация каждые три месяца с целью обследования, оценки эффективности проводимого лечения, изучения динамики заболевания, предупреждения осложнений.

    Несмотря на то, что у большинства женщин в период беременности наступает клиническое улучшение, активность артрита уменьшается, они всё же нуждаются в медикаментозной терапии. Назначение лекарства, его оптимальную дозировку и курс лечения должен осуществлять врач в индивидуальном порядке, учитывая особенности течения беременности, общее состояние здоровья, наличие противопоказаний.

    Выбор препарата определяется остротой заболевания. Так, при низкой активности воспаления с жалобами на утреннюю скованность в суставах рекомендованы нестероидные противовоспалительные препараты, по типу “Ибупрофен”, с момента зачатия и до 32 недели беременности. Применение НПВП на более поздних сроках может нарушить функции почек у плода, спровоцировать рост давления в лёгочном круге кровообращения, снизить свертываемость крови.

    Если действие “Ибупрофена” недостаточное, выбор делают в пользу синтетических гормональных средств — “Преднизолона” и “Метилпреднизолона”. При правильном режиме дозирования и схеме применения они абсолютно безопасны для здоровья матери и будущего ребенка. Средняя суточная норма, достаточная для подавления воспаления, успешного развития беременности и родов, составляет 5-15 мг. При стойкой ремиссии артрита во время гестации возможно уменьшение лекарственной дозировки или полная отмена препаратов до окончания беременности.

    В тех случаях, когда артрит не поддается лечению противовоспалительными средствами, врач может сделать назначение иммуносупрессивных препаратов, как “Гидроксихлорохин”, “Салазопирин”, “Циклоспорина”.

    Для профилактики обострений артрита в период гестации и после родов важно соблюдать диету: ограничить употребление пищи с высокой степенью аллергенности: красное мясо, молоко, шоколад, цитрусовые, томат, кукурузу. Для уменьшения нагрузки на органы пищеварительной системы и улучшения работы ЖКТ необходимо придерживаться принципов здорового питания: исключить жареное, жирное, острое, копчености, специи, пряности, соусы, соль. Благоприятна умеренная физическая активность, скандинавская ходьба, йога, плавание, по рекомендациям врача — физиопроцедуры, массаж.

    Так как в развитии артрита не исключают генетический фактор, то ребенок после рождения нуждается в регулярном обследовании у ревматолога для раннего выявления и профилактики болезни.

    Почему возникает артрит после родов

    Развитию артрита после родов сопутствуют метаболические, аутоиммунные, инфекционные заболевания, травмы, переохлаждения, избыточный вес, физические перегрузки, курение. Появление патологии в послеродовом периоде может быть связано с иммунодефицитным состоянием и стрессом, которому был подвержен женский организм.

    Особенности лечения артрита после родов и в период кормления грудью

    У 90 % женщин артрит обостряется на третий месяц после родов, из-за чего они нуждаются в лекарственной терапии. Несмотря на важность грудного вскармливания, особенно в первые шесть месяцев жизни ребенка, сохранить лактацию сложно, так как большинство препаратов для лечения артрита проникают в грудное молоко. С учетом тяжести симптомов и степени активности патологии назначают нестероидные противовоспалительные медикаменты, анальгетики, стероидные гормоны, противоревматические препараты, вазодилаторы, антикоагулянты, дезагреганты, хондропротекторы, витамины группы В.

    Вредное влияние на ребенка не оказывают некоторые нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикостероиды:

    • “Преднизолон”;
    • “Гидроксихлорохин”;
    • “Циклоспорин”;
    • “Метотрексат”;
    • “Сульфасалазин”.

    В комплексную схему лечения артрита для усиления действия фармакопрепаратов по рекомендациям ревматолога включают: физиопроцедуры, лечебную физкультуру, массаж, диету, лечебные ванны, лекарственный электрофорез и фонофорез. В случае выраженных структурных изменений, при отсутствии эффекта от консервативной терапии необходима хирургическая операция: выполняют удаление сустава, синовиальной оболочки, фиксацию сустава в функционально выгодном положении, эндопротезирование.

    Читать еще:  Как лечить псориатический артрит народными средствами
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector