Индометацин при артрите

Индометацин при артрите

Индометацин Софарма таблетки — инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

1 таблетка, покрытая кишечнорастворимой оболочкой содержит:

активного вещества: индометацина 25,00 мг;

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 45,00 мг, крахмал пшеничный 35,00 мг, целлюлоза микрокристаллическая (тип 101) 6,50 мг, повидон-К25 5,00 мг, кремния диоксид коллоидный безводный 1,25 мг, тальк 1,00 мг, магния стеарат 1,25 мг;

состав оболочки: раствор метакриловой кислоты и метилметакрилата сополимера (1:1) — эудрагит L-12,5 (сухой) 0,90 мг, раствор метакриловой кислоты и метилметакрилата сополимера (1:2) — эудрагит S-12,5 (сухой) 1,83 мг, дибутилфталат 0,27 мг, диэтилфталат 0,41 мг, макрогол-400 0,22 мг, макрогол-6000 0,41 мг, клещевины обыкновенной семян масло 0,15 мг, тальк 3,29 мг, титана диоксид 2,34 мг, краситель коричневый Евроблэнд [краситель солнечный закат желтый (Е 110) + краситель коричневый шоколадный НТ (Е 155)] 0,18 мг.

Круглые, двояковыпуклые таблетки оранжево-коричневого цвета. Вид на изломе — от белого до светло-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Фармакодинамика:

Производное индолуксусной кислоты оказывает противовоспалительное анальгетическое жаропонижающее и антиагрегационное действие. Подавляет активность провоспалительных факторов снижает агрегацию тромбоцитов. Угнетая циклооксигеназу I и II нарушает метаболизм арахидоновой кислоты уменьшает количество простагландинов (Pg) как в очаге воспаления так и в здоровых тканях подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления. Устраняет или уменьшает болевой синдром ревматического и неревматического характера (в т.ч. при болях в суставах в покое и при движении уменьшение утренней скованности и припухлости суставов способствует увеличению объема движений; при воспалительных процессах возникающих после операций и травм быстро облегчает как спонтанную боль так и боль при движении уменьшает воспалительный отек на месте раны).

Фармакокинетика:

— Острые и хронические боли при воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит ювенильный хронический артрит анкилозирующий хронический спондилоартрит (болезнь Бехтерева) подагрический артрит псориатический артрит болезнь Рейтера;

— заболеваниях околосуставных тканей: тендиниты бурситы тендобурситы тендовагиниты;

— травмы у спортсменов;

— дископатии невриты плекситы радикулоневриты;

Противопоказания:

— Гиперчувствительность к индометацину или любому из вспомогательных веществ препарата;

— гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим нестероидным противовоспалительным средствам с клиническим проявлением астматического приступа крапивницы или ринита;

— язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит болезнь Крона) кровотечения (в т.ч. внутричерепное из органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);

— врожденные пороки сердца (тяжелая коарктация аорты атрезия легочной артерии тяжелая тетрада Фалло) период после аортокоронарного шунтирования;

— тяжелая сердечная недостаточность;

— почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин);

— печеночная недостаточность активное заболевание печени;

— нарушения свертываемости крови (в т.ч. гемофилия удлинение времени кровотечения склонность к кровотечениям);

— нарушение кроветворения (лейкопения и анемия);

— беременность и грудное вскармливание;

— детский возраст (до 14-лет).

С осторожностью:

Ишемическая болезнь сердца цереброваскулярные заболевания хроническая сердечная недостаточность дислипидемия гиперлипидемия сахарный диабет тромбоцитопения заболевания периферических артерий артериальная гипертензия курение КК менее 60 мл/мин цирроз печени с портальной гипертензией гипербилирубинемия язвенное поражение ЖКТ в анамнезе наличие инфекции Helicobacter pylori длительное использование НПВП частое употребление алкоголя тяжелые соматические заболевания сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (в т.ч. варфарин) антиагреганты (в т.ч. ацетилсалициловая кислота клопидогрел) пероральные глюкокортикостероиды (в т.ч. преднизолон) селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопам флуоксетин пароксетин сертралин); психические расстройства эпилепсия паркинсонизм депрессия пожилой возраст.

Беременность и лактация:

Индометацин не применяется в период беременности.

Индометацин выделяется с грудным молоком. При необходимости лечения препаратом грудное вскармливание необходимо прекратить.

Способ применения и дозы:

Внутрь после приема пищи запивая достаточным количеством воды.

Взрослые и дети старше 14 лет: начальная доза составляет 25 мг 2-3 раза в сутки. При недостаточном терапевтическом действии дозу увеличивают до 50 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 200 мг. При продолжительном лечении суточная доза не должна превышать 75 мг.

Для купирования острого подагрического приступа начальная дозировка составляет 100 мг после чего продолжают лечение по 50 мг 3 раза в сутки до исчезновения боли.

Побочные действия можно уменьшить используя минимальную эффективную дозу на возможно более короткий период времени.

Побочные эффекты:

Со стороны пищеварительной системы: НПВП-гастропатия абдоминальные боли тошнота рвота изжога анорексия диарея кровотечения нарушение функции печени (повышение в крови билирубина “печеночных” трансаминаз (АлАТ АсАТ)). При длительном применении в больших дозах — изъязвление слизистой оболочки ЖКТ язвенный стоматит. Редко токсический гепатит с желтухой или без желтухи. Очень редко — фульминантный гепатит.

Со стороны центральной нервной системы: головная боль головокружение возбуждение редко — сонливость усталость периферическая невропатия. Очень редко — нарушения чувствительности включающие парестезию чувство дезориентации бессонница раздражительность депрессия тревожность расстройство памяти психотические реакции.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — развитие (усугубление) явлений ХСН тахиаритмия есть сообщения об отечном синдроме повышение артериального давления.

Со стороны органов чувств: снижение слуха шум в ушах нарушение вкуса диплопия нечеткость зрения помутнение роговицы конъюнктивит.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — отеки очень редко — протеинурия гематурия интерстициальный нефрит нефротический синдром некроз сосочков.

Со стороны системы кроветворения и системы гемостаза: кровотечения (желудочно-кишечное десневое маточное геморроидальное) тромбоцитопения эозинофилия агранулоцитоз тромбоцитопеническая пурпура.

Аллергические реакции: кожная сыпь зуд редко — крапивница ангионевротический отек бронхоспазм; в единичных случаях — фотосенсибилизация синдром Лайелла узловатая эритема синдром Стивенса-Джонсона анафилактический шок.

Лабораторные показатели: агранулоцитоз лейкопения тромбоцитопения гипергликемия глюкозурия гиперкалиемия.

Прочие: асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями) усиление потоотделения апластическая анемия аутоиммунная гемолитическая анемия.

Местные реакции: жжение зуд тяжесть в аноректальной области обострение геморроя.

Передозировка:

Симптомы: тошнота рвота сильная головная боль головокружение нарушение памяти дезориентация. В тяжелых случаях парестезии онемение конечностей судороги.

Лечение: симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен.

Взаимодействие:

Одновременное применение индометацина с другими препаратами из группы НПВП ацетилсалициловой кислоты глюкокортикостероидами алкоголем колхицином и кортикотропином повышает риск развития кровотечений в ЖКТ.

Индометацин снижает эффективность диуретиков на фоне применения калийсберегающих диуретиков возрастает риск гиперкалиемии; снижает эффективность урикозурических и гипотензивных препаратов (в т.ч. β-блокаторов); усиливает действие непрямых антикоагулянтов антиагрегантов тромболитиков (алтеплазы стрептокиназы и урокиназы); усиливает побочные эффекты глюкокортикостероидов НПВП эстрогенов ацетилсалициловой кислоты; усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины.

Совместное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов.

Циклоспорин и препараты золота повышают нефротоксичность (очевидно за счет подавления синтеза Pg в почках).

Повышает концентрацию в плазме препаратов лития метотрексата и дигоксина что может привести к усилению их токсичности.

Цефамандол цефаперазон цефотетан вальпроевая кислота пликамицин повышают риск развития гипопротромбинемии и опасность кровотечений.

Потенцирует токсическое действие зидовудина.

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию индометацина.

Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявление гематотоксичности препарата.

Совместное применение с хинолонами может увеличить угрозу развития судорог у пациентов с или без анамнестических данных об эпилепсии или судорогах.

Усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств.

Особые указания:

Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования. Для снижения риска нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимально эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Серьезные кожные реакции включительно с летальным исходом очень редко наблюдаемые при применении НПВП касаются случаев эксфолиативного дерматита синдрома Стивенса-Джонсона токсического эпидермального некролиза. Наиболее высоким является риск в начале лечения. Прием препарата следует прекратить при появлении первых кожных или других признаков гиперчувствительности.

Препарат может маскировать симптомы острого воспаления что требует исключения бактериальной инфекции при его назначении.

При приеме препаратов из группы НПВП существует риск развития гиперкалиемии особенно у пациентов старше 65 лет пациентов с почечной недостаточностью пациентов которые принимают β-блокаторы ингибиторы АПФ и калийсберегающие диуретики. У таких пациентов необходимо прослеживать уровень сывороточного калия.

Читать еще:  Анализы при ревматоидном полиартрите

У женщин в репродуктивном возрасте существует риск обратимого подавления фертильности.

Препарат содержит в качестве вспомогательного вещества лактозы моногидрат что необходимо учитывать при назначении пациентам с недостаточностью лактазы галактоземией. синдромом мальабсорбции глюкозы/галактозы. Пациентам с глютеиновой энтеропатией следует учитывать наличие в составе препарата крахмала пшеничного.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

В период лечения индометацином необходимо воздерживаться от управления автотранспортом и занятий потенциально опасными видами деятельности требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 25 мг.

По 30 таблеток в блистер из бесцветной прозрачной ПВХ пленки/алюминиевой фольги.

1 блистер вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

45 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную коробку (для стационаров).

Условия хранения:

В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Не использовать по истечении срока годности указанного на упаковке.

Условия отпуска

Производитель

Софарма АО, 1220, Sofia, 16 Iliensko Shosse Str., Bulgaria, Болгария

Индометацин

Медицинский эксперт статьи

Индометацин обладает анальгезирующим, противовоспалительными, антиагрегационным и антипиретическим эффектом.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Код по АТХ

Действующие вещества

Показания к применению Индометацина

Применяется для лечения следующих расстройств:

  • суставной синдром (сюда включены болезненные симптомы остеоартрита, подагры, а кроме того ревматоидной формы артрита и болезни Бехтерева);
  • дисменорея;
  • разнообразные невралгические состояния;
  • ревматизм;
  • болевой синдром в области позвоночника;
  • миалгии;
  • патологические состояния, затрагивающие соединительные ткани, и имеющие диффузную форму;
  • воспаления в области мягких тканей или суставов, имеющие травматическое происхождение;
  • воспаления либо инфекции, развивающиеся на фоне цистита, аднексита, простатита либо болезней, затрагивающих ЛОР-органы (как дополнительное лечение).

[8]

Форма выпуска

Выпуск медикамента происходит в виде суппозиториев, таблеток для приёма внутрь, а также мази (объём тюбика 10-40 г) или геля (объём тюбика составляет 40 г).

[9], [10], [11], [12]

Фармакодинамика

Медикамент является дериватом индолуксусной кислоты и входит в категорию лекарств НПВС.

Воздействие препарата осуществляется путём подавления активности энзима ЦОГ, в результате чего происходит угнетение метаболических трансформаций эйкозатетраеновой кислоты, а также ослабление связывания ПГ. Помимо этого лекарство замедляет процессы тромбоцитарной агрегации.

Парентеральное, а также пероральное использование ЛС снижает интенсивность болей, особенно суставных (как при движении, так и в состоянии покоя), ослабляет симптомы скованности и припухлости суставов по утрам, а вместе с этим увеличивает их двигательный объём. Противовоспалительный эффект возникает по истечении 5-7-ми суток терапии.

При наружной обработке гелем или мазью происходит ослабление отёчностей и эритемы, устранение болевых ощущений, а помимо этого снижение скованности суставов, возникающей по утрам, и повышение активности их движений.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Фармакокинетика

Принятые внутрь таблетки лекарства на большой скорости абсорбируются из ЖКТ. Уровень Cmax внутри сыворотки регистрируется по истечении 2-х часов.

После процессов рециркуляции вещества внутри кишечника и печени последующие метаболические трансформации осуществляются внутри печени. Внутри плазмы обнаруживается неизмененный действующий элемент и несвязанные метаболические продукты – дезбензоильные, а также дезметильные с дезметил-дезбензоильными.

Средние значения срока полураспада – около 4,5 часов. Через почки экскретируется 60% лекарства (в неизменённом состоянии и в виде метаболических продуктов), а ещё 33% (как продукты распада) выводится через кишечник.

Суппозитории быстро всасываются через прямую кишку. Показатель биодоступности в этом случае составляет примерно 80-90%. Связь с белками внутри сыворотки – около 90% действующего компонента.

Срок полураспада колеблется в диапазоне 4-9-ти часов. Внутри печени осуществляются метаболические трансформации.

Через почки экскретируется около 70% лекарства, а ещё 30% – выводится через кишечник.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Использование Индометацина во время беременности

Суппозитории с таблетками нельзя использовать во время лактации либо беременности.

Мазь и гель нельзя применять на 3-ем триместре (если лекарство требуется наносить на большие площади тела). Врачи считают, что наружные формы Индометацина могут с осторожностью и в малых дозировках применяться при лактации и на 1-ом и 2-ом триместрах беременности.

Противопоказания

Основные противопоказания (суппозитории и таблетки):

  • регионарный энтерит;
  • недостаточность печеночной функции либо активные печеночные заболевания;
  • наличие непереносимости;
  • язвенная форма колита;
  • БА;
  • насморк, имеющий острую форму, либо крапивница, которые развились вследствие использования ранее препаратов НПВС;
  • диагностированная гиперкалиемия;
  • язвы, появившиеся в области ЖКТ;
  • ХПН (уровень КК – ниже 30-ти мл/минута) либо прогрессирующие болезни почек;
  • наличие кровотечений;
  • выполненное недавно аортокоронарное шунтирование;
  • расстройства процессов кровосвёртываемости;
  • пороки сердца, имеющие врождённый характер;
  • проблемы с кроветворной функцией (среди таковых лейкопения либо анемия).

Суппозитории также не используют при признаках проктита, симптомах геморроя либо кровотечениях в ректальной области.

Осторожность необходима в случае использования при таких нарушениях:

  • паркинсонизм;
  • соматические формы болезней, имеющие тяжёлую степень выраженности, а также ИБС и цереброваскулярные расстройства;
  • состояние депрессии, эпилепсия, ХСН;
  • гипер- либо дислипидемия;
  • психические нарушения, а также алкоголизм или никотиновая зависимость;
  • заболевания в области артерий периферического типа;
  • повышенные значения АД, тромбоцитопения;
  • сахарный диабет, имеющиеся в анамнезе язвы в области ЖКТ;
  • гипербилирубинемия, а также ХПН (уровень КК – в пределах 30-60-ти мл/минута);
  • продолжительное использование других НПВС;
  • присутствие бактерии H.pylori;
  • печеночный цирроз, на фоне которого наблюдается портальная форма гипертензии;
  • комбинирование с пероральными ГКС (например, преднизолоном), антикоагулянтами (такими, как варфарин), СИОЗС (среди них циталопрам, флуоксетин и сертралин с пароксетином) и антиагрегантами (такими, как аспирин или клопидогрел);
  • назначение пожилым людям.

Мази и гели запрещается применять в таких случаях:

  • нарушения целостности эпидермиса на участках выполнения обработки;
  • наличие повышенной чувствительности.

Наружные типы медикамента нужно осторожно использовать при таких расстройствах:

  • любые комбинации, когда у больного отмечается полипоз в области носа или околоносовых пазух, БА и повышенная чувствительность относительно НПВС;
  • язва в зоне ЖКТ на этапе обострения;
  • проблемы с процессами кровосвёртываемости;
  • дети, не достигшие 6-летнего возраста.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Побочные действия Индометацина

Использование суппозиториев и таблеток может привести к появлению побочных симптомов:

  • нарушения пищеварительной функции: рвота, желтуха, вздутие, анорексия, тошнота, кровотечения внутри ЖКТ, гастрит, понос либо запор и стоматит. Помимо этого появляется боль либо дискомфорт в абдоминальной области, язвы, эрозии или перфорации внутри ЖКТ, кишечные стриктуры, гепатит и кровотечение из кишки сигмовидного типа либо дивертикула;
  • проблемы с работой НС: обмороки, дизартрия, слабость в области мышц, головные боли, парестезии, состояние депрессии и головокружение. Помимо этого появляется чувство усталости, тревоги или сонливости, паркинсонизм, расстройство сна, полиневропатия, а также нарушения психики (деперсонализация и психотические проявления), непроизвольные мышечные сокращения и судороги;
  • расстройства деятельности ССС: отёчности, пальпитация, гематурия, увеличение либо снижение уровня АД, недостаточность сердечной функции (в застойной форме), аритмия, тахикардия и боли в области грудины;
  • поражения кроветворной функции: пурпура, тромбоцито- или лейкопения, петехии, гемолитическая либо апластическая форма анемии, а помимо этого коагулопатия потребления и экхимозы;
  • нарушения мочевыделительной деятельности: проблемы с работой почек, протеинурия, нефротический синдром, недостаточность почечной функции и тубулоинтерстициальный нефрит;
  • проблемы с работой органов чувств: нарушение зрения или слуха, глухота, тиннит, диплопия, а также болевые ощущения периорбитального типа;
  • расстройства обменных процессов: глюкозурия и гиперкалиемия либо -гликемия;
  • признаки аллергии: высыпания, крапивница, зуд, алопеция, анафилактические симптомы, ангиит и БА. Кроме того внезапное снижение значений АД, узловатый тип эритемы, легочный отёк и эксфолиативная форма дерматита. Также развивается диспноэ, отёк Квинке, синдром Стивенса-Джонсона, РДСС, полиформная эритема и ТЭН;
  • другие: кровотечение из влагалища либо носа, приливы, гинекомастия, гипергидроз, а также увеличение размеров грудных желез либо их напряженность.

Свечи также могут вызывать тенезмы, раздражение слизистых внутри прямой кишки и обострение колита либо геморроя.

Использование мази либо геля может привести к таким отрицательным симптомам: проявления аллергии, кожная гиперемия или сухость, высыпания либо зуд в зоне аппликации и чувство жжения. При длительном использовании возникают общие симптомы. Единично происходит обострение имеющегося псориаза.

Читать еще:  Анализы для определения артрита

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Индометацин — инструкция по применению. Индометацин в форме свечей, таблеток, мази. Индометацин — цена, отзывы, применение при беременности и лактации.

Краткое описание

Индометацин относится к негормональным препаратам, действие которых направлено против воспаления. Обладает способностью уменьшать воспаление, снимать боль, жар.

Эффективность препарата обеспечивается блокированием цепочки биохимических реакций, приводящих к воспалению. При суставных болях Индометацин снимает боль, уменьшает отечность суставов, облегчает их подвижность, увеличивает амплитуду движений.

Состав и форма выпуска

Свечи индометацин

Активное действующее вещество: Индометацин производится в виде свечей белого либо желтовато-белого цвета. 1 свеча содержит 50 мг либо 100 мг индометацина.

Дополнительные вещества: жир твердый, кукурузный крахмал.

Упаковка: в одном блистере находится 5 свечей.

Таблетки индометацин

Активное действующее вещество: Индометацин выпускается в виде таблеток с защитной кишечнорастворимой оболочкой оранжево-желтого или оранжевого цвета, форма двояковыпуклая. Возможна мраморная поверхность, имеющая вкрапления.

На поперечном срезе различаются 2 слоя. 1 таблетка индометацина содержит 25 мг препарата.

Дополнительные вещества: картофельный крахмал, целактоза, стеарат кальция, коповидон, диоксид титана, присыпка, макроголь 6000, желтый краситель Е 110.

Упаковка: в одном блистере находится 30 таблеток.

Мазь индометацин

Активное действующее вещество: Индометацин производится в виде однородной мази 10% для наружного применения желто-коричневого цвета. В 1г мази содержится 100 мг индометацина.

Дополнительные вещества: холестерин, спирт стеариловый, димексид, белый воск, животный воск, парафин.

Упаковка: туба алюминиевая 40 гр.

Фармакодинамика

Индометацин в виде свечей обеспечивает снижение или прекращения боли при ревматизме (суставные боли без движения либо в движении, снятие оцепенения и неподвижности суставов поутру, уменьшение отечности суставов, увеличение амплитуды движений. При послеоперационных и посттравматических воспалениях, способствует снятию боли, уменьшению отека).

Индометацин в виде таблеток является негормональным средством, предупреждающее воспаление. Оказывает также анальгезирующее действие, снимает боль. Способ воздействия объясняется блокирование действия фермента, который участвует в синтезе вызывающих воспаление веществ. Лекарство обеспечивает уменьшение боли, особенно суставной в покое и динамики, способствует увеличению амплитуды движений.

Замедляет склеивание тромбоцитов, что препятствует образовании сосудистых тромбов. объединение клеточных фрагментов кровотока.

Результат уменьшения воспаления проявляется через 7 дней с начала приема препарата.

Индометацин в виде мази представляет негормональное лекарство, направленное на предупреждение боли. Обладает способностью притуплять боль, снимать воспаление, жар. Индометацин относится к группе алкалоидов. Воздействие препарата объясняется замедлением объединения ферментов и иных воспалительных факторов. При суставных болезнях препарат уменьшает и локализует боль, снимает отечность, увеличивает амплитуду движений.

Фармакокинетика

Усвояемость индометоцина в свечах ускоренная. При введении в толстый кишечник его эффективное использование достигает 90%. Синтез с белками плазмы крови доходит до 90%. Период полувыведения от 4ч до 9ч. Превращение в основном происходит в печени. Треть лекарства выводится нерастворенным. 70% выводятся почками, оставшаяся треть- через кишечник. При диализе удалить не представляется возможным. Распространяется в грудное молоко.
Индометацин в виде таблеток ускоренно используется из ЖКТ.

Наибольшее содержание препарата в плазме крови замечено в течение двух часов с момента приема лекарства. Усвояемость практически полностью. Активно взаимодействует с белками плазмы крови. Время полураспада от двух до одиннадцати часов. Перерабатывается в основном в печени. Подвержен повторному всасыванию вещества в ЖКТ. Удаляется 20% в неизменной форме. Треть удаляется через кишечник, оставшаяся часть-почками.

Возможно проникновение в кровоток плаценты и плода. В суставы замечено замедленное попадание.
У пациентов с болезнями печени и почек наблюдается накапливание препарата.

Индометацин в виде мази обеспечивает локализацию очага боли и снижение боли. Способ действия препарат основан на замедлении деятельности ферментов, участвующих в объединении простаноидов. Ослабление деятельности фермента циклооксигеназы способствует уменьшению боли. В случаях заболевания суставов снимает воспаление и боль. Снижает отечность. Работоспособность суставов благодаря мази индометациновой значительно активизируется. Превосходит аспирин по эффекту противовоспалительного действия. Обезболивание наступает через 9 часос с момента применения.

Меры предосторожности

При использовании свечей индометацина необходимо проводить анализ крови, а также следить за состоянием печени и почек. В период лечении не рекомендуется вождение автотранспорта и выполнение работ, требующих исключительно повышенной концентрации внимания.

При приеме индометацина в таблетках не рекомендуется водить автотранспорт и не заниматься опасной деятельностью, требующей концентрации внимания по причине проявления нежелательных побочных эффектов в виде головокружения, слабости.

Научно не доказано влияние препарата на управление транспортным средством.

Показания к применению

Индометацин в виде свечей назначается как противовоспалительное средство при заболевании суставов – артритов, ревматизме. В качестве дополнительного лекарства при лечении инфекций и воспалений уха, горла, носа, воспалении придатков матки, воспалении предстательной железы, воспалении мочевого пузыря, менструальных болях, болезнях периферических нервов, мигрени, зубной боли.

Индометацин в таблетках применяют при различных артритах,особенно связанных с ревматизмом, болезни Бехтерева, артрозах, при бурсите, миозите, послеоперационных и посттравматических, стоматологических отеках и воспалениях. А также в комплексе при лечении лор-органов, воспалении предстательной железы и мочевого пузыря.

Мазь индометациновая используется при воспалении сухожилий после травм, растяжении связок, мышц, при бурсите, воспалении сухожильного влагалища, при мышечной боли, радикулите, прострелах в пояснице, остеоартрозе, артрите, остеохандрозе.

Как лечиться индометацином?

Свечи с содержанием индометацина применяют ректально. Рекомендуется заблаговременно очистить кишечник. Дозировка для взрослых составляет 1 свеча (50мг) до трех раз в сутки, в моменты обострения подагры- до 200 мг в сутки.

Индометацин в таблетках рекомендуется принимать во время приема пищи либо после, лучше запивая молоком. Для взрослых суточная доза составляет 1 таб/ 2-3 раза. Иногда суточную дозу увеличивают до 2 таб/ 3 раза. Увеличение дозы постепенное, с оценкой результата в течение двух недель. При эффективности нужной терапию продлевают до месяца в необходимой дозе. Наибольшее количество препарат в сутки составляет 200 мг ( 8 таблеток), в случае длительного применения суточная доза 75 мг ( 3таблетки).

Для детей в возрасте от 14 лет доза составляет 2мг на 1кг массы тела. Суточный прием с интервалом 6-8 часов.
Стандартное назначение препарата на длительный срок. Если лекарство перестать принимать раньше, возможен рецидив заболевания. Длительность лечения определяется лечащим врачом.

Индометациновую мазь применяют наружно. Ее втирают на участки кожи 3-4 раза в сутки. Для лучшего облегания используют специальные повязки .Доза препарата для взрослых составляет не более 15см, получаемых из тубы , детская доза – 7,5см. Длительность лечения 1 месяц. Продолжение терапии устанавливается врачом.

Побочные действия

  • рвота
  • вспучивание
  • жжение в пищеводе
  • похудание
  • понос
  • боли в животе
  • печеночная недостаточность
  • дисбактериоз кишечника
  • слабость
  • потеря сознания
  • нарушение сна
  • чрезмерная активность
  • депрессия
  • гипертония
  • нарушение сердечной деятельности
  • почечная недостаточность
  • нефрит
  • ослабление слуха
  • ослабление зрения
  • болезни глаз
  • сыпь
  • чесотка
  • отечность
  • спазм бронхов
  • шок

Индометацин и алкоголь

Индометацин и алкоголь не совместимы.

При использовании лекарства употребление алкоголя строго противопоказано.

Противопоказания

  • индивидуальная непереносимость препарата,
  • воспаление глаз и терапия негормональными препаратами,
  • язвы желудка и двенадцатиперстная кишка,
  • уменьшение количества тромбоцитов,
  • появление венозных тромбозов,
  • воспаление толстой и тонкой кишок,
  • болезни печени и почек,
  • болезни сердца,
  • болезни глаз,
  • органов слуха,
  • болезни вестибулярного аппарата,
  • болезни поджелудочной железы,
  • эпилептические припадки,
  • болезнь Паркинсона,
  • беременность,
  • период лактации,
  • возраст до 14 лет.

При беременности

Индометацин не рекомендуется в период беременности. В период лечения нужно приостановить вскармливание грудным молоком.

Особые указания

В период лечения индометацином не рекомендуется вождение транспортных средств и занятия работой, требующих исключительной концентрации внимания.

Индометацин способен уменьшать функции препаратов на внутренние органы при одновременном использовании, увеличивать риск токсичности на органы, увеличивать возможность болезней и последствий, вот почему это важно учитывать при использовании препарата.

Взаимодействие

Признаки передозировки- тошнота, рвота, мигрень, потеря сознания, памяти, ориентации, судороги.
Терапия- прекращение приема препарата, промывание желудка, прием активированного угля 30 мг.

При диализе удалить невозможно.

Не существует противоядия.

  • Индометацин-Акри
  • Метиндол
  • Метиндол Ретард
  • Индоцид
  • Индотард
  • Индометацин-Биосинтез
  • Индометацин-Альтфарм
  • Индометацин-Софарма
  • Индометацин 50 Берлин-Хеми
  • Мовимед
  • Индоколлир
  • Индовис
  • Индобене
Читать еще:  Еда при артрите

Юля
Попробовала по рекомендации гинеколога лечение свечами индометацин дважды в день. На другой день появилась сильная мигрень, во сне- кошмары. В ушах- шум. Затем началась рвота. Прием препарата прекратила.

Любовь
Принимала свечи индометацин. Помогли снять боль. Но взамен- я стала нервной, появилось головокружение. Эти признаки я заметила через две недели после приема препарата.

Галина
Моя попытка лечения артрита индометацином свелась к блокированию боли.

Индометацин

Формы выпуска

Инструкция индометацина

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) являются на сегодняшний день больше, чем лекарственными препаратами: это настоящее явление в медицине, спасение во многих ситуациях, объект культа, предмет жарких споров и дискуссий. Уникальный сплав противовоспалительного, жаропонижающего и обезболивающего эффектов лишил их конкурентов и привел к тому, что в настоящий момент времени на регулярных курсах НПВС «сидит» уже примерно 20% жителей земли. Плохо это или хорошо — вопрос другой. Но такова реальность. Индометацин — «пионер» группы НПВС: он ворвался в клиническую практику в начале 60-ых годов прошлого века и проявил себя как мощный противовоспалительный препарат, способный в кратчайшие сроки достичь выраженного улучшения при ревматических заболеваниях воспалительной природы. Например, при ревматоидном артрите индометацин не только заглушает боль, но и позволяет преодолеть утреннюю скованность, облегчая работу суставов. В клинических исследованиях было доказана его высокая эффективность при анкилозирующем спондилоартрите, в т.ч. по сравнению с другими НПВС. По некоторым экспертным оценкам индометацин является идеальным средством для лечения серонегативных спондилитов. А действенность индометацина для снятия приступов подагрического артрита является едва ли не эталонной (однако, справедливости ради, следует отметить, что в данном случае объективных доказательств лидерства индометацина среди других НПВС по обезболивающему и противовоспалительному эффекту все же нет). В основе механизма действия индометацина лежит его способность подавлять активность ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, в результате чего снижается синтез воспалительных медиаторов простагландинов, «отвечающих» за боль, повышение температуры и проницаемости капилляров.

Препарат обладает также антитромбическими свойствами.

В каждой бочке меда есть своя ложка дегтя. Столь благостная картина эффективности индометацина имеет и несколько черных мазков. Так, данный препарат склонен способствовать развитию ряда осложнений со стороны пищеварительного тракта, включая стойкую диспепсию и желудочно-кишечные кровотечения. Причем риск развития последних превышает таковой у других препаратов данной группы, что подтверждается клиническими испытаниями. Поэтому, ничуть не умаляя выдающихся достоинств индометацина в плане обезболивания и подавления воспаления, не стоит забывать о его побочных эффектах. Таким образом, говорить о преимуществах данного препарата перед другими НПВС представляется нецелесообразным. Учитывая вышеизложенное, можно характеризовать индометацин как хороший крепкий препарат резерва у пациентов, для которых прием других НПВС оказался малорезультативным. При этом прием индометацина возможен только лицами, не входящими в группу риска развития НПВС-потенцированных гастропатий.

Индометацин выпускается сразу в нескольких лекарственных формах: таблетки, мазь, суппозитории, гель. Большой ассортимент форм выпуска позволяет врачам варьировать способ введения, что может значительно оптимизировать терапевтический процесс. Учитывая потенциальную опасность индометацина его прием обязательно должен быть согласован со специалистом.

Индометацин мазь: инструкция, фармакологический состав, побочные действия

Мазь Индометацин — лекарственное средство наружного применения из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Медикамент используется в комплексной терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата, отличается высокой эффективностью, оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффекты, необходимые в лечении таких патологий.

Состав лекарственного препарата

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Активным веществом лекарственного средства является индометацин — производное индолуксусной кислоты. В качестве вспомогательных компонентов используются:

  • полиэтиленоксид;
  • диметилсульфоксид;
  • термостабильный триэтаноламин;
  • метилпарагидроксибензоат;
  • очищенная вода.

Препарат выпускается в металлических тубах по 30 или 40 граммов, концентрация действующего вещества составляет 10%. Стоимость мазей с содержанием индометацина колеблется в пределах 50-100 рублей.

Особенности фармакологического действия

Индометацин оказывает неизбирательное ингибирующее действие на циклооксигеназы 1 и 2 типа. Благодаря такому воздействию в очаге патологии блокируются реакции арахидонового каскада, снижается интенсивность образования простагландинов, которые вызывают болезненность, возрастание температуры и повышение проницаемости тканей.

Спектр действий индометацина включает противовоспалительное, анальгезирующее, антипиретическое и некоторое антиагрегантное. Активное вещество подавляет фазы экссудации и пролиферации в воспалительном процессе. Корригируется болевой синдром, уходит отечность.

Лекарственный препарат применяется в качестве местного средства для устранения болезненности ревматической и неревматической этиологии. Использование мази снижает выраженность болевого синдрома в суставах как в движении, так и в спокойном состоянии, устраняет скованность сочленений по утрам. Индометацин помогает вернуть нормальный объем движений в суставах и применяется, как противовоспалительное средство, после получения травм или оперативного вмешательства.

Спектр показаний к назначению мази с индометацином

От чего помогает мазь индометацин? Она показывает свою эффективность в терапевтической коррекции дегенеративно-дистрофических и воспалительных заболеваний опорно-двигательной системы, включая подагру, псориатический и ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, радикулиты, остеохондроз, люмбаго, ишиас, бурситы, воспаления сухожилий и связочных структур.

Исключение составляют коксартроз тазобедренного сустава и дегенеративные изменения межпозвонковых сочленений.

Мазь с индометацином также назначается для устранения мышечных болей как ревматической, так и иной этиологии. Лекарственное средство используется при лечении посттравматического воспалительного процесса в мягких тканях, сухожилиях, связочном аппарате.

Противопоказания к назначению мази с индометацином

Противопоказания при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата:

  • индивидуальная непереносимость индометацина или других нестероидных противовоспалительных средств в анамнезе (риниты, крапивница, бронхоспазм, как реакции на использование лекарства ранее);
  • язвы желудка и кишечника, особенно в обостренном состоянии;
  • периоды вынашивания ребенка и лактации;
  • возраст ребенка до четырнадцати лет;
  • нарушение функциональности кроветворных органов;
  • гипокоагуляционный синдром;
  • ухудшение функционирования почек и печени;
  • хронический панкреатит;
  • хроническая сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь;
  • открытые повреждения кожных покровов.

При наличии любого из этих состояний мазь с содержанием индометацина не применяется. При необходимости назначения препаратов со сходным действием подбирается наиболее безопасный в конкретной клинической ситуации медикамент.

Особые указания к применению индометациновой мази

Этот местный препарат используют с осторожностью для лечения патологий у пожилых пациентов, в случае наличия болезней органов желудочно-кишечного тракта в анамнезе, симптомов диспепсии во время терапии. Ограничивается применение средства непосредственно после оперативных вмешательств, при эпилепсии и паркинсонизме.

Если в анамнезе пациента были проявления гиперчувствительности к медикаментам из группы нестероидных противовоспалительных средств, то индометациновую мазь используют в случае неотложной необходимости.

Во время курса терапии обязателен контроль функциональности почек и печени, параметров общего анализа крови. Препарат не рекомендуется применять одновременно с другими лекарствами из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Необходимо быть в курсе: на протяжении периода применения индометациновой мази необходимо воздержаться от форм деятельности, которые связаны с потребностью в высокой скорости психомоторных реакций. Препарат может снижать концентрацию внимания.

Перед применением наружного средства следует внимательно ознакомиться с противопоказаниями и особыми указаниями для минимизации проявления негативных реакций.

Особенности применения и дозировки

Индометациновая мазь втирается тонким слоем в кожу патологических участков до 3 раз в день. Количество применяемого средства не должно быть больше, чем 15 сантиметров наружного препарата в сутки для взрослых пациентов и 7,5 сантиметров — для детей старше четырнадцати лет.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Втирание мази способствует снятию болезненности и коррекции других проявлений воспалительной реакции. Постепенно устраняется отечность, возвращается привычный объем движений. Регулярное использование лекарства позволяет добиться положительной динамики в терапии как дегенеративно-дистрофических, так и воспалительных патологий.

Возможные нежелательные реакции

Применение индометациновой мази может спровоцировать гиперемию, высыпания, зуд в местах аппликации средства. Рекомендуется до начала регулярного применения препарата провести тест на чувствительность на небольшом участке кожи. Если появляется покраснение, а место нанесения начинает чесаться, то его нужно промыть дистиллированной водой или физиологическим раствором, а индометациновую мазь в этом клиническом случае запретить к использованию.

Что нужно знать о лекарственных взаимодействиях

Характер лекарственных взаимодействий индометацина и других препаратов приведен в таблице ниже.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector