Периартрит симптомы лечение

Периартрит симптомы лечение

Лечение, симптомы и причины периартрита плечевого сустава

Периартрит плеча — дегенеративно-воспалительная патология, поражающая расположенные рядом с суставом мягкие ткани — мышцы и связки, но не сам сустав. В результате происходит снижение его функциональной активности, возникают трудности с подъемом руки или заведением ее за спину. Клинически периартрит проявляется болями, интенсивность которых нарастает при физических нагрузках, ограничением объема движений, отечностью. Причины патологии разнообразны — предшествующие травмы, воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата.

Для диагностирования периартрита проводится инструментальные и биохимические исследования, в том числе и дифференциальные. Лечение чаще консервативное, заключающееся в приеме препаратов, использовании ортопедических приспособлений, соблюдении щадящего режима, выполнении специальных упражнений.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. » Читать далее.

В ревматологической и травматологической практике именно периартрит становится наиболее частой причиной воспаления в мягких тканях плечевого пояса. Он диагностируется у каждого десятого пациента, обратившего к врачу с жалобами на боли в мышцах или суставах. Если причины развития периартрита давно обнаружены и классифицированы, то патогенез пока мало изучен. Предполагается, что толчком к воспалительному поражению тканей становятся нейродистрофические изменения волокон сухожилия. Провоцирующим фактором в данном случае является одно из заболеваний шейного отдела позвоночника:

Патологическое состояние провоцирует ущемление нервных волокон плечевого сплетения и расстройству кровообращения. Наблюдается также рефлекторный спазм кровеносных сосудов, дистрофические изменения, реактивное асептическое воспаление сухожилия.

Существует мнение, что причиной развития периартрита становятся механические травмы мягких тканей, которые возникают при чрезвычайных физических нагрузках или частых монотонных движений. К воспалению могут привести падение с упором на вытянутую руку, сильный удар, ушиб, длительное сдавливание. При микро- и макротравмировании нарушается целостность волокон сухожилия, а усугубляют ситуацию кровоизлияния, разрыв вращательной манжеты, отечность периартикулярных тканей, расстройства кровоснабжения плечевого сустава кислородом и питательными веществами.

Периартрит нередко выявляется у пациентов с врожденными особенностями анатомического строения плечевого сочленения:

  • слабость мышц, осуществляющих вращение конечности;
  • нарушения центровки головки кости.

Толчком к развитию воспалительного процесса могут служить метаболические, нейротрофические, иммунные расстройства, нарушение мозгового кровообращения, артрит плечевого сустава. Периартрит диагностируется после перенесенного инфаркта миокарда, при туберкулезном поражении легких, патологий желудочно-кишечного тракта, других многочисленных заболеваний внутренних органов. В качестве предпосылок к возникновению периартрита выделяют и артрозы плечевого сустава, коленного, тазобедренного, голеностопного сочленений.

Клиническая картина

Ведущий симптом периартрита — боль в плече. Ее интенсивность зависит от стадии течения патологии, степени воспалительно-дегенеративного поражения соединительнотканных структур. Для периартрита характерно постоянное присутствие болезненных ощущений, выраженность которых значительно повышается при подъеме тяжестей или увеличении двигательной активности. Не стихают боли и в ночные, предутренние часы. Они становятся «грызущими», ноющими, давящими, иррадиируют в предплечья. Утром человек чувствует себя не выспавшимся, разбитым. Периартрит нередко сопровождается болью в шейном отделе позвоночника, независимо от того, стал ли остеохондроз причиной его развития.

Постоянное ощущение боли, ожидание ее усиления приводят к ухудшению психоэмоционального и физического состояния. Возникают проблемы с засыпанием, появляются неврологические расстройства, апатия, слабость, быстрая утомляемость. При остром воспалительном процессе клиническая картина пополняется симптомами общей интоксикации организма:

  • повышается температура тела до субфебрильных значений (37—37,9°);
  • возникают головные боли, головокружения, диспепсические расстройства.

Заболевание может исчезнуть без врачебного вмешательства через несколько месяцев или лет. Но в процессе его течения развиваются многочисленные осложнения, остающиеся после выздоровления. Одно из них — контрактура, или ограничение объема пассивных и активных движений. Часто для ее устранения требуется проведение хирургической операции.

Терапевтическая тактика

Даже «запущенный» АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Практикуется комплексный поход к лечению периартрита плечевого сустава. Основные задачи терапии — устранение болевого синдрома, восстановление полноценного объема движений, профилактика распространения патологии на здоровые участки мышц, связок, сухожилий, суставных структур. Пациентам показан щадящий режим на протяжении всей терапии, использование поддерживающих повязок. При острой патологии пациентам рекомендовано ношение ортезов, бандажей с жесткими вставками, а в некоторых случаях плечо иммобилизуется гипсовой лангеткой. Если периартрит спровоцирован шейным остеохондрозом, то для предупреждения смещения позвонков требуется ношение воротника Шанца несколько часов в день.

Немедикаментозное лечение

При диагностировании простой формы периартрита плеча фармакологические препараты обычно не назначаются. Пациентам рекомендовано избегать движений, излишне нагружающих сустав. А для закрепления результата и ускорения выздоровления назначаются физиотерапевтические мероприятия — УВЧ-терапия, магнитотерапия, аппликации с бишофитом, парафином, озокеритом. Хорошо зарекомендовала себя лазерная терапия, или воздействие на периартикулярные ткани излучения оптического диапазона, источником которого является лазер. После проведения процедуры ускоряется кровообращение в плечевом суставе, к поврежденным тканям поступают питательные и биологически активные вещества, что значительно ускоряет их регенерацию. В ортопедической практике активно используется и гирудотерапия (лечение слюной медицинских пиявок).

Сразу после купирования болевого синдрома и воспалительного процесс начинается период реабилитации. Для восстановления утраченной подвижности, устранения контрактур назначаются 5-10 сеансов классического, точечного, а для ослабленных пациентов баночного массажа. Но основой метод повышения функциональной активности сустава — лечебная гимнастика при периартрите. Комплекс упражнений составляет врач ЛФК с учетом физической подготовки пациента. Он проводит первые занятия, контролирует выполнение движений, подсказывает, как избежать избыточных нагрузок на суставы. Наиболее часто в комплекс включаются следующие упражнения:

  • медленное, плавное приподнимание и опускание плеч;
  • вращения плеч сначала в одну, затем в другую сторону;
  • заведение прямых рук за спину.

Движения не должны быть интенсивными, так как целью тренировок является не наращивание мышечной массы, а улучшение кровообращения в плечевом суставе. Нельзя заниматься, преодолевая боль. Возникновение дискомфортных ощущений должно стать сигналом для продолжительного отдыха. Ежедневные занятия лечебной физкультурой существенно сокращают период реабилитации.

Фармакологические препараты

Медикаментозное лечение периартрита плечевого сустава заключается в улучшении самочувствия пациента и предупреждения распространения воспалительного процесса на здоровые ткани. Для быстрого купирования сильных, пронизывающих болей, появление которых характерно для острой формы патологии, проводятся лекарственные блокады. Обычно используются две группы препаратов:

  • анестетики Новокаин, Лидокаин;
  • глюкокортикостероиды Дипроспан, Флостерон, Кеналог, Гидрокортизон, Дексаметазон.

Наилучший терапевтический эффект дает их комбинирование с последующим периартикулярным введением. Гормональные препараты токсичны для костных тканей и внутренних органов, поэтому при возможности их заменяют нестероидными противовоспалительными средствами. НПВС в виде инъекционных растворов для внутримышечного введения (Диклофенак, Ортофен, Кеторолак) применяются для купирования острого болевого синдрома и воспаления. Таблетированные формы (Найз, Кеторол, Нурофен, Целекоксиб) включаются в лечебные схемы с целью устранения болей средней интенсивности. А избавиться от слабых дискомфортных ощущений помогают мази и гели — Вольтарен, Фастум, Долгит, Индометацин, Артрозилен.

Для рассасывания отеков используются компрессы с димексидом, медицинской желчью, сульфатом магния.

Хирургическое вмешательство

При нарушении баланса между ротаторной плечевой манжетой и стабилизирующими ее мышцами выполняется артроскопическая субакромиальная декомпрессия. Операция проводится для увеличения промежутка между акромиально-ключичным сочленением и головкой кости плеча. В результат создается достаточное пространство для плавного скольжения сухожилий, расположенных на мышцах вращательной манжеты. Это также становится профилактикой дальнейшего травмирования соединительнотканных структур при избыточных физических нагрузках. Основные показания для хирургического вмешательства:

  • устойчивый болевой синдром, который не был устранен НПВС и периартикулярным введением глюкокортикостероидов;
  • рецидивирующий плечелопаточный периартрит, длящийся более полугода;
  • профессиональная деятельность пациента подразумевает частыми активными движениями плечевого сустава;
  • разрыв сухожилий, приведшей к нарушению функционирования надкостной мышцы;
  • чрезкостное повреждение сухожилия ротаторной манжеты;
  • возникшее осложнение патологии — туннельный синдром.

В процессе операции удаляется акромиальный конец ключицы на длину менее 1,5 см. Освободившееся пространство постепенно заполняется соединительными тканями, что приводит к формированию своеобразного ложного сустава. Его основная функция — связывание соединительнотканных структур сочленения во время движения.

Хирургическая операция проводится с помощью миниатюрных артроскопических инструментов, вводимых через проколы в мягких тканях. Спустя несколько часов после наложения швов пациент выписывается для дальнейшего восстановления в домашних условиях. Но иногда для лучшей визуализации операционного поля необходимо выполнять субакромиальную декомпрессию открытым способом. В таких случаях пациент находится в стационаре под контролем медицинского персонала несколько дней.

Периартрит

  • Боль в пораженном суставе
  • Боль в суставе при движении
  • Боль при касании к пораженному суставу
  • Невозможность поднять руку
  • Невозможность согнуть колено
  • Ограничение подвижности сустава
  • Отечность околосуставных тканей
  • Признаки уплотнения при пальпации
  • Скованность движений
  • Хруст в пораженном суставе

Периартрит – это такое заболевание, при котором поражаются околосуставные ткани. Если при артрите воспаляется сам сустав, то в этом случае воспалительные процессы охватывают капсулу сустава или сухожилия, связки, синовиальные сумки, мышечную ткань в месте крепления сустава к кости. Такая болезнь может поразить всевозможные межкостные соединения, которые имеются в опорно-двигательном аппарате организма.

В целом периартритом именуются многие заболевания, которые поражают различные суставы:

  • периартрит плечевого сустава;
  • тазобедренных суставов;
  • периартрит локтевого сустава;
  • периартрит стопы;
  • пальцев рук;
  • периартрит коленного сустава;
  • периартрит голеностопного сустава.

Наиболее подвержены периартриту люди, возрастом старше сорока лет. Способствовать развитию болезни могут длительные переохлаждения и разного рода повреждения. Другие заболевания также влияют на возникновение этого недуга: артрозы и ишиас, спондилез, расстройства нервной системы, инфаркт миокарда, эндокринные нарушения, инфекции.

Самой распространённой причиной периартрита плечевого сустава, голеностопного или любого другого является получение травмы: в бытовой жизни, на спортивной тренировке, занятиях гимнастикой, на фитнесе или даже на рабочем месте. Если организм, а конкретнее – определённые суставы, получают постоянную и однообразную физическую нагрузку, это может стать причиной серьёзного заболевания. Очередная причина – это нарушение кровообращения, которое может быть при долговременном положении тела в одной позе. Кроме значительных повреждений, даже микротравмы могут в дальнейшем привести к серьёзным осложнениям – периартриту (не путать с узелковым периартериитом).

Читать еще:  Лечение ревматического артрита

Механизмов развития болезни бывает два. В первом случае её возникновению способствует воспаление. Во втором – дистрофические либо дегенеративные изменения, в том числе посттравматический вариант поражения сустава. Чтобы справиться с периартритом, нужно лечить не только заболевание, но и устранить причину, которая привела к болезни.

Симптоматика заболевания

Недуг может развиваться по-разному. В зависимости от стадии, выделяют три клинические формы периартрита:

  • простая форма;
  • острая;
  • хроническая форма.

Симптомы простой формы периартрита – это умеренный болевой синдром и ограниченное движение конечностей. При периартрите плечевого сустава возникает дискомфорт во время движений: невозможно поднять руку вверх или завести её за спину. Также неприятные ощущения появляются ночью, когда человек спит на больном плече.

Если во время движения возникает боль в колене, оно припухло, при пальпации чувствуется боль и узелковые уплотнения, то это может свидетельствовать о периартрите коленного сустава. При этом будет сложно сгибать ногу в колене и может возникнуть хруст. Если недуг поразил голеностоп или стопу, то об этом сигнализируют ноющие боли при передвижении, отекает сустав, движения становятся скованными. Появляется узелковое образование или уплотнение, которое больно ощупывать. Не путать с узелковым периартериитом, поскольку в этом случае воспаляются крупные и мелкие артерии и сосуды.

Острый периартрит может возникнуть сам по себе либо быть осложнением простой формы, если недуг лечить неправильно. В таком случае боль усиливается и распространяется на прилегающие к суставу ткани, особенно после большой физической нагрузки. Если ощупывать поражённую воспалением область, можно обнаружить несколько болезненных точек. Также пациент старается обездвижить руку или ногу, чтобы на больную часть тела нагрузок было поменьше.

Хроническую форму приобретает периартрит коленного сустава, плечевого, локтевого или голеностопного, когда создаются неблагоприятные условия: фиброзный бурсит либо капсулит. Симптомы все те же, но к ним прибавляется прогрессивная тугоподвижность. Общее состояние характеризуется слабостью и повышением температуры тела.

Диагностика и лечение

На консультации врач должен осмотреть больной сустав, выслушать жалобы, установить болевой очаг и назначить дальнейшее обследование, чтобы в дальнейшем правильно лечить патологию. Признаки воспаления может выявить общий анализ крови. Чёткую картину периартрита может показать ультразвуковое исследование.

Когда будет чётко установлен диагноз – периартрит, врач должен разработать курс лечения, направленный на устранения причины, вызвавшей недуг, снятие воспаления, отёка, узелковых уплотнений, болевого синдрома. В целом лечение периартрита заключается в приёме противовоспалительных препаратов и прохождении физиотерапевтических процедур. В некоторых случаях применяется точечный массаж.

Пациент должен запастись терпением, поскольку лечить болезнь нужно немало времени, и точно выполнять все назначения доктора. Среди различных методов применяются:

  • электрофорез новокаина и калия йодистого;
  • импульсная магнитотерапия и ультрафонофорез гидрокортизона;
  • криотерапия;
  • ударно-волновая терапия;
  • аппликации нафталиновые и парафино-озокеритовые.

Количество процедур зависит от конкретного случая и степени развития недуга. Оптимальное число физиотерапевтических сеансов назначает врач, и они проходят под наблюдением квалифицированного специалиста. Кроме того, рекомендуется приём противовоспалительных медикаментов и анальгетиков. Иногда вводятся инъекции кортикостероидов.

При этом очень важно иммобилизовать больной сустав. Это можно обеспечить, сократив передвижение и всякую физическую активность, поэтому во время лечения лучше всего находиться дома и ездить только на процедуры в поликлинику. Также стоит приобрести специальный фиксатор для сустава, который будет поддерживать больную часть тела, уменьшая нагрузку на эту область. В тяжёлых случаях накладывается шина или гипс для обездвиживания конечности. Ещё чтобы снять боль, следует использовать лечебную мазь или гель. Иногда назначается лечебная гимнастика.

В результате эффективного лечения периартрита, будет снята боль и воспаление, а также будет восстановлено функционирование сустава. Все дегенеративные процессы будут остановлены. В целом лечение может длиться от двух недель до нескольких месяцев.

Профилактика

В первую очередь профилактика заключается в здоровом образе жизни. На суставы необходимо давать оптимальную нагрузку, чтобы их не переутомлять. Также важно полноценное питание и регулярная гимнастика для укрепления организма.

Лечение периартрита: главные принципы, виды терапии, домашние методы

Лечение периартрита зависит от стадии заболевания, сопутствующей патологии и индивидуальных особенностей пациента. Методы подбирает врач ортопед-травматолог или артролог. Правильное лечение периартрита начинается с постановки точного диагноза. Для этого необходимо учитывать проявления и разновидности заболевания. В зависимости от особенностей патологии врач назначает медикаментозную терапию или советует методы, которые эффективны в домашних условиях. В некоторых случаях пациентам помогают методы народной медицины, которые облегчают состояние сустава.

Виды периартрита и его симптомы

По механизму развития различают первичный и вторичный воспалительный процесс в тканях сустава. Первичным называют воспаление, которое возникло непосредственно в тканях, окружающих сустав под действием различных факторов. Это может быть последствие травмы, перегрузка сустава, его резкое переохлаждение или действие других повреждающих факторов.

Вторичный периартрит суставов является осложнением основного заболевания, которое поразило организм. К примеру, лечение периартрита может понадобиться при сахарном диабете, инфекционных поражениях, аутоиммунных процессах и заболеваниях сосудистой стенки. Определить вид заболевания можно после диагностики, в том числе инструментальной и лабораторной.

В зависимости от анатомической локализации различают периартрит таких суставов:

Топография пораженного сустава определяет симптоматику патологии. Ведь каждый сустав дает разные ограничения в движении и может вызвать определенные осложнения болезни.

Чтобы не пропустить у пациента заболевание, необходимо своевременно реагировать на такие симптомы периартрита:

  • болезненность в суставе;
  • ограничение подвижности;
  • симптомы воспаления: отек, покраснение и потепление мягких тканей;
  • уплотнение и напряжение мышц около сустава;
  • невозможность выполнения некоторых движений конечностью;
  • необходимость придать конечности особое положение, при котором симптомы становятся менее интенсивными.

Кроме проявлений болезни со стороны сустава, болезнь проявляется общими симптомами. Это может быть слабость, нарушение сна и работоспособности, плохое настроение и раздражительность. Если заболевание вторичное — его проявления дополняют клиническую картину основного заболевания. В таком случае, лечение периартрита должно быть комплексным.

Формы заболевания

От этого фактора зависит, каким будет лечение периартрита. Болезнь может быть острой или хронической. Эти формы патологию имеют разную симптоматику и требуют особенного подхода к коррекции состояния. Это объясняется разными патогенетическими механизмами и состоянием сустава.

Острая форма развивается вскоре после действия повреждающего фактора. Сопровождается ярко выраженной болью и резким ограничением функции. В острую фазу болезни в организме запускается выработка веществ, которые отвечают за воспаление. Это биологические активные продукты, которые провоцируют отек тканей, расширение сосудов, что внешне проявляется отеком и болью.

Сустав теряет свою функциональность и не может выполнять даже простые движения. Лечение на данном этапе заключается в снижение симптомов воспаления и восстановлении функции пораженного участка.

Хроническая форма заболевания имеет свои особенности. Симптомы на данной стадии не такие яркие, но, в то же время, гораздо хуже поддаются терапии. Существует опасность, что воспаленные ткани могут быть замещены кальцификатами и грубым волокнистым веществом. В дальнейшем это может обернуться стойкой утратой функции и постоянным дискомфортом. Эта стадия требует реабилитации и физиотерапевтических методов.

Лечение периартрита суставов — главные принципы и цели

Лечение периартрита должно проходить в профильных медицинских учреждениях, где ведут прием квалифицированные специалисты.

Обычно назначают следующее:

  • Препараты в виде таблеток
  • Уколы
  • Гели, мази, крема

Желательно, чтобы лечащий ортопед-травматолог специализировался на патологии суставов.

На разных стадиях заболевания применяются такие методики:

  • медикаментозное;
  • физиотерапия;
  • рефлексотерапия;
  • хирургическое.

Иногда, врачи могут разрешить пациенту применять средства народной медицины и домашние методы. Важно понимать, что они должны дополнять основную терапию, а не замещать её. Предварительное консультирование с лечащим врачом на предмет применения народных методов — обязательно. Некоторые стадии и формы патологического процесса являются противопоказанием к их применению и такое лечение может навредить.

Основная цель — остановка воспалительного процесса, воздействие на причину и симптомы болезни, а также профилактика осложнений состояния сустава. Методы терапии должны учитывать состояние пациента и его сопутствующие заболевания. Используются этиологические препараты, которые воздействуют на повреждающие факторы и останавливают их действие. Одновременно с ними используются симптоматические методы лечения периартрита, которые избавляют пациента от боли и дискомфорта.

Задача — восстановить двигательную активность пораженной конечности. Для этого используются различные методы физиотерапии и реабилитационные методики.

Медикаментозные средства

Консервативная терапия периартрита заключается в использовании таких препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства. К ним относится ибупрофен, парациетамол, диклофенак, индометацин;
  • анальгетики — катенов, анальгин;
  • глюкокортикоиды — димедрол, дексаметазон, гидрокортизон.

Форма введения препаратов может быть внутренняя, парентеральная и местная. Если у пациента острый приступ и выраженная боль — используется блокада с введением анальгетиков (ультракаин, новокаин) или значительная доза глюкокортикоидов.

Простая форма периартрита или обострение хронического течения — показание для применения таблетированной формы нестероидных препаратов. Местное воздействие применяется при выраженном покраснении и отеке кожи, однако такой способ значительно уступает остальным по эффективности и скорости действия.

Механизм действия препаратов заключается в угнетении выработки медиаторов воспаления. Это нормализует состояние мягких тканей, снижает приток крови к пораженному участку, уменьшает боль и отек. Когда отечность спадает, перестают сдавливаться нервные окончания и человек чувствует облегчение состояния. Это дает возможность снова возобновить двигательную функцию и поправить общее состояние.

Читать еще:  Полиартрит ног симптомы и лечение фото

Для того, чтобы подействовать на причину заболевания при вторичном периартрите, используется специфическое лечение. Если заболевание вызвано инфекционным процессом, осуществляется элиминация возбудителя. Аутоиммунные заболевания лечатся глюкокортикоидами и современными биологическими препаратами. Для пациентов с диабетом важно нормализовать уровень глюкозы и не допускать резких изменений её уровня в крови. Это улучшает качество сосудистой стенки, а значит и кровоснабжения суставов. Параллельно с перечисленными методами применяется симптоматическое лечение, которое улучшает самочувствие пациента.

Необходимо полноценно проходить курс лечения, соблюдая назначенную дозировку и кратность приема. если прекратить приём препаратов до окончания курса, патология может возобновиться. Не стоит этого делать, даже если симптомы отступили. Прием медикаментов должен осуществляться после проверки, нету ли у пациента противопоказаний.

К примеру, длительный прием нестероидных веществ нежелателен для тех. у кого есть проблемы со слизистой оболочкой желудка. Доктор может назначить препараты, которые “прикроют” её на время и минимизируют риск кровотечения.

Если у пациента есть риск обострения язвенной болезни, выбирают другой способ введения препаратов. Некоторые медикаменты могут вступать в реакцию с другими. стоит проверить на совместимость те лекарства, которые пациент уже принимает с теми, которые назначены.

Домашние методы

Лечение периартрита в домашних условиях осуществляется под периодическим контролем врача и в соответствии с его рекомендациями. Пребывая дома, пациент может использовать иммобилизирующие методики. Они сохраняют сустав в покое, когда его необходимо освободить от двигательной активности. Это актуально для острой стадии болезни.

Для иммобилизации сустава используется фиксирующая повязка. В зависимости от характера болезни, её причин и проявлений, это может быть эластичный перевязочный материал, лангета или гипсовая повязка. Основное правило иммобилизации: сустав должен быть в своем физиологическом положении. Кроме того, фиксации подлежат три точки: сам пораженный сустав и два соседних.

Повязку накладывает врач ортопед-травматолог. Он следит за правильным положением конечности, а также за тем, чтобы перевязочный материал не сдавливал мягкие ткани, сосуды и нервные окончания. Самостоятельно или некачественно наложенная повязка может привести к ухудшению состояния и осложнениям.

Еще одна методика, которая может использоваться в домашних условиях — реабилитация сустава с помощью лечебной гимнастики, самомассаж. Первые занятия обязательно проводит лечащий врач, показывает амплитуду движений, рекомендует их количество и длительность курса. Также, врач должен предупредить насчет того, какие движения противопоказаны для гимнастики и могут навредить.

Самомассаж — отменное средство реабилитации, которое входит в лечение последствий заболевания. Пациент может самостоятельно массировать поврежденный участок, таким образом стимулируя кровоснабжение и иннервацию его структур. Врач рекомендует массажные движения, их длительность и количество.

Лечение периартрита народными средствами

Народные методы лечения имеют эффект только в сочетании с традиционным лечением периартрита. Целесообразнее их использовать во время хронической стадии лечения. Они помогают восстановить физиологическое состояние мягких тканей, частично воздействуют на симптомы болезни. Острая стадия периартрита — не лучшее время для нетрадиционных методик, так как в это время повышается чувствительность организма и они могут быть опасными.

Среди народных средств различают применение лекарственных растений, компрессов, гирудотерапии, апитерапии. Растения, которые обладают противовоспалительным эффектом — зверобой, ромашка, календула, мята, хрен, шалфей, череда. Их действие не может заменить медикаментозные препараты,поэтому народные методы используют, когда состояние пациента улучшилось.

Ниже приведены некоторые рецепты из народной медицины:

  • на пораженный сустав накладывается компресс с медом. Его наобходимо закрыть полиэтиленовой пленкой, укутать и оставить на ночь;
  • аптечную ромашку, донник лекарственный и листья алтея взять в пропорции 2:2:1 и развести кипятком до образования кашицы. Нанести на пораженный сустав готовую смесь, укутать и оставить на несколько часов;
  • помогает прием отвара из плодов шиповника, листьев малины и смородины;
  • залить стаканом кипятка столовую ложку зверобоя. Готовый настой употреблять 4 раза в день по одной столовой ложке;
  • сухие листь крапивы залить кипятком и принимать внутрь 3 раза в день;
  • свежие ягоды смородины залить кипятком и пить по 1 стакану готовой жидкости в день;
  • натертый корень хрена необходимо завернуть в марлю, слегка отжать и приложить к суставу с периартритом;
  • помогают также компрессы из листьев подорожника и лопуха. Их необходимо немного помять и приложить к больному месту.

Заключение

Лучшее лечение периартрита — то, которое начато на ранней стадии заболеваний и проходит в соответствии с врачебными рекомендациями. Комплексная терапия в сочетании с реабилитационными мероприятиями приносит положительные результаты и является профилактикой осложнений. Среди других профилактических мер — техника безопасности при работе и занятиях спортом правильное планирование нагрузок и тренировок, качественное питание и умеренная физическая активность. Эти правила следует соблюдать тем, у кого повышенный риск развития периартрита.

Если вы заподозрили у себя периартрит, вовремя обращайтесь за профессиональной помощью. Здоровье суставов — это полноценные движения и хорошее самочувствие.

Диагностика и лечение плечелопаточного периартрита

Плечевой сустав представляет собой шаровой шарнир. В лопатке есть выемка (розетка), а головка плечевой кости имеет форму шара. Окружающие этот шарнир плотные соединительные ткани удерживают сустав на месте и называются капсулой сустава. И когда происходит воспаление капсулы сустава, то после разрешения воспалительного процесса происходит рубцевание ткани капсулы и нарушение ее эластичных свойств. Такой процесс приводит к формированию состоянию, которое называется плечелопаточный периартрит и оно, как правило, приводит к выраженной потере диапазона движений.

Плечелопаточный периартрит наиболее часто встречается у людей старше 40 лет и, как правило встречается у женщин чаще, чем мужчин.

Причины периартрита

Хотя точные причины не известны, считается, что заболевание является последствием повреждений травм плечевого сустава или тканей окружающих его. В этих случаях заболевание, скорее всего, развивается из-за отсутствия должного лечения. Довольно часто это состояние происходит из-за недостаточного отдыха при избыточных нагрузках или соблюдения принципа «боль надо преодолевать». Повышенная вероятность этого заболевания также при длительной иммобилизации (после травмы или оперативного вмешательства). Основные факторы, предрасполагающие к развитию периартрита следующие:

  • наличие в анамнезе недавней травмы
  • наличие в анамнезе операции на плече
  • неадекватное лечение после травмы плеча или операции (особенно слишком длительная иммобилизация)
  • сахарный диабет
  • аутоиммунные заболевания
  • возраст старше 40 лет
  • плохая осанка

Симптомы, связанные с заболеванием плечелопаточный периартрит, как правило, развиваются постепенно через определенный промежуток времени (часто после недавней травмы, операции и / или иммобилизации). Пациенты обычно испытывают тупую боль, которая может усиливаться и становиться острой при определенных движениях и видах деятельности. Боль, как правило, локализуется глубоко в плече, однако иногда может ощущаться в плече, верхней части спины и шеи. Пациенты могут также испытывать скованность в плече, шее, спине.

Боли, связанные с этим заболеванием могут усиливаться при любом движении в плече и при деятельности, где оказывается давление на плечо. Это такие виды деятельности как: подъем рук вверх, подъем тяжестей, тянущие или толкающие движения, нахождение в положение, лежа на стороне поражения, заведение руки за спину. Пациенты с плечелопаточным периартритом часто испытывают боли в ночное время или после пробуждения утром. По мере прогрессирования заболевания и перехода из болезненной стадии к фазе замороженного плеча, боль может значительно уменьшиться.

Помимо болей, пациенты обычно испытывают заметную скованность и значительное сокращение диапазона движения плеча. Как правило, при периартрите ограничивается все движения в плече, но наиболее сокращения объема заметно при ротации и подъеме руки. Это может проявляться как затруднение при подъеме руки или заведение руки за спину. Поскольку это состояние прогрессирует из «замороженной» фазы к фазе «размораживания», диапазон движения постепенно увеличивается, с последующим снижением тугоподвижности сустава. У пациентов могут также развиваться атрофии мышц в пораженной руке, так как уменьшение объема движений приводит к тому, что часть мышц не работает в полную силу и это приводит к их атрофии. Несмотря на то, плечелопаточный периартрит обычно поражает только одну сторону, у некоторых пациентов может быть двухстороннее поражение.

Развитие плечелопаточного периартрита можно разделить на три фазы, каждый из которых может длиться несколько месяцев:

  • Боль — В этой первой фазе плечелопаточного периартрита, плечо становится болезненным, и большинство движений вызывают болевые проявления. В плече может также появиться скованность.
  • «Замораживание» — это второй этап этого заболевания характеризуется выраженной потерей движений в плече, совпадающей с рубцеванием капсулы плечевого сустава. Пациенты обычно испытывают трудности при подъеме руки или заведение руки за спину. Боль может заметно уменьшается во время этой фазы.
  • «Размораживание» — В этой заключительной фазе, плечо спонтанно начинает «ослабляться» и движения в плече постепенно восстанавливаются.

Диагностика

Как правило, для постановки диагноза плечелопаточного периартрита иногда достаточно осмотра врача и выполнения пациентом определенных функциональных тестов. Дополнительные методы исследования такие, как УЗИ или МРТ позволяют визуализировать измененную соединительную ткань капсулы сустава и подтвердить предварительный диагноз врача. Кроме того, для исключения возможных других заболеваний желательно проведение лабораторных исследований. Наиболее информативно из методов диагностики это МРТ, позволяющее четко визуализировать не только капсулу сустава, но и морфологические изменения всех тканях сустава.

Задача лечения плечелопаточного периартрита — это уменьшить болевой синдром и сохранить подвижность в плече. Тем не менее, восстановление функции плечевого сустава в полном объеме может быть длительным, и симптоматика может сохраняться в течение нескольких лет.

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение. Наиболее широко применяются препараты группы НПВС, такие, как ибупрофен, вольтарен, мовалис и т.д. При сильных болях возможно применение и рецептурных анальгетиков (например, с содержанием кодеина).
Внутрисуставные инъекции стероидов позволяют быстро снять воспалительный процесс и уменьшить болевые проявления при периартрите. Но не рекомендуются частые инъекции стероидов так, как это может вызвать повреждения тканей плеча.

Читать еще:  Диагноз плечелопаточный периартрит

Чрескожная электрическая нейростимуляция позволяет значительно уменьшить болевые проявления.

Физиотерапия. Существует много физиотерапевтических процедур, которые позволяют улучшить кровообращение в поврежденной капсуле суставе, снизить воспаление и уменьшить боль.

ЛФК. Аккуратно подобранная программа упражнений может предотвратить скованность в плече и даже избавиться от нее.

Манипуляции в плече под наркозом позволяют увеличить объем движений.

Хирургическое лечение и периартрит

Показано в тех случаях, когда консервативное лечение оказывается не эффективным. Операции проводятся с помощью артроскопических техник, во время которых проводится иссечение (удаление) рубцовой ткани и спаек или остеофитов. Учитывая малоинвазивность таких оперативных методик, пациент после артроскопической операции выписывается в тот же день.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев плечелопаточный периартрит излечивается в течение нескольких месяцев. В тяжелых случаях симптомы могут держаться в течение 18 месяцев или дольше. Обычно болезненный этап плечелопаточного периартрита длится 2 — 6 месяцев. Замороженная фаза примерно 4 -12 месяцев, в то время фаза размораживания может продлиться еще 4 — 18 месяцев.
В некоторых случаях пациенты могут испытывать определенные ограничения в движении после завершения всех трех этапов. Тем не менее, в большинстве случаев прогноз при плечелопаточном периартрите хороший. Профилактикой этого заболевания является своевременное обращение к врачу при появлении болей в плече (особенно после травмы) и систематические физические нагрузки, которые минимизируют риск возникновения таких состояний и помогают сохранить мобильность и гибкость в плечевом суставе.

Периартрит: симптомы и лечение

Вокруг сустава располагаются следующие соединения: капсула, синовиальная сумка, сухожилия, мышцы, связки. Когда у человека воспаляется вся околосуставная область, ему выставляют диагноз «периартрит». Таким образом, под этим термином понимают одновременное поражение всех периартикулярных тканей с последующим развитием реактивного воспаления в близлежащих суставах. Периартрит относят к ревматическим заболеваниям. Само слово имеет греческое происхождение и состоит из двух корней: peri (вокруг) и arthron (сустав).

Периартрит способен поражать все ткани и межкостные соединения, которые имеются в системе опорно-двигательного аппарата. Чаще всего периартрит диагностируют у женщин в возрасте старше 40-45 лет, хотя мужчины также подвержены этой болезни. На долю периартрита выпадает до 26,1% всех внесуставных воспалений мягких тканей опорно-двигательного аппарата.

Самой распространенной формой этого дегенеративного процесса является плечелопаточный периартрит. Он составляет 80% от общего числа ревматических заболеваний плеча. Это обуславливается тем, что сухожилия в месте крепления плечевого сустава постоянно находятся в функциональном напряжении. Реже страдают сухожилия мышц, крепящиеся к локтевому суставу, запястью и кистям. Самая редкая разновидность периартрита – это воспаление сухожилий и мышц в области суставов нижних конечностей, так как там нагрузка падает именно на суставы, а не на их мышечный каркас.

Периартрит – заболевание, которое способно серьезно ухудшить качество жизни больного, сделать его наполовину инвалидом. Ведь кости, суставы, мышцы и синовиальные сумки располагаются по всему телу. Поэтому необходимо ориентироваться в причинах и симптомах болезни, чтобы не затягивать с лечением и своевременно обращаться к доктору.

Симптомы периартрита

Общие симптомы периартрита:

Боль в мышцах, которая возникает только при совершении определенных движений.

Незначительная припухлость воспаленного места, не имеющая выраженной болезненности.

Мышечное напряжение, которое присутствует на постоянной основе.

Наличие болезненных пальпируемых точек.

Во время острой стадии воспаления возможно незначительное повышение местной температуры тела, отечность и гиперемия поврежденного участка.

Не исключено ограничение подвижности в суставе, но не полное, а частичное.

Во время рентгенографического обследования возможно обнаружение кальцификатов и периоститов.

Если при периартрите в патологический процесс оказались вовлечены только сухожилия, то это будет проявляться следующими симптомами:

Спайка коллагеновых волокон;

Формирование склерозированных участков и кальцификатов.

Когда поражена околосуставная сумка, то будет наблюдаться следующий симптомокомплекс:

Отечность кожных покровов над местом воспаления;

Скопление серозного экссудата;

Деформация стенок синовиальной сумки.

Симптомы периартрита также будут различаться зависимости от того, где именно локализуется воспаление:

Плечелопаточный – этот вид воспаления диагностируется чаще остальных. При нем происходит поражение сухожильной мышцы в лопаточной надкостной ямке. Реже страдает головка двуглавой мышцы.

Симптомы плечелопаточного периартрита:

Болезненные ощущения в области плеча, которые могут возникать как на фоне нагрузки (при простой форме воспаления), так и в состоянии покоя (при острой форме воспаления);

Выраженные боли возникают при попытке совершить вращательные движения рукой либо при попытке преодолеть сопротивление;

Отсутствие возможности высоко поднять руку вверх, завести ее за спину или совершить иные сложные движения;

«Синдром замороженного плеча», который характеризуется потерей чувствительности участков в районе плеча, лопатки, руки;

Острая форма болезни характеризуется субфебрильной температурой тела, возникновением бессонницы, ухудшением работоспособности, наличием припухлости и резкими болями;

При хронической форме болезни часто наблюдается сращение стенок сумки с дальнейшим развитием капсулита и кальцификации пораженных тканей, в итоге подвижность верхней конечности будет серьезно ограничена.

Альгодистрофический синдром «плечо-кисть», как разновидность плечелопаточного периартрита.

Появление выраженной жгучей боли в области пораженных элементов;

Трофические и вазомоторные изменения кисти: посинение кожных покровов, развитие остеопороза, атрофия мышц;

По мере своего развития заболевание приводит к формированию контрактуры пальцев.

Лучезапястный периартрит. В этом случае чаще всего страдает сухожилие плечелучевой мышцы в месте его крепления к шиловидному отростку лучевой кости.

Боли, локализующиеся выше лучезапястного сустава;

Они имеют тенденцию к усилению при вращении суставом, окруженным воспаленными мышцами;

Чаще всего наблюдается слабовыраженная припухлость пораженного места;

Болезнь имеет упорное и продолжительное течение.

Локтевой. При этом типе периартрита воспаляются сухожилия в тех местах, где соединяются кисти, пальцы и предплечья. Чаще всего страдает область наружного надмыщелка плечевой кости, поэтому локтевой периартрит называют также «локтем теннисиста».

Боли в области надмыщелка при попытке разогнуть предплечье;

Не исключено увеличение лимфатических узлов, их болезненность;

Боль отдает как в верхнюю часть руки, так и вниз;

Пассивные движения становятся частично ограниченными по причине болей;

Чаще всего спустя несколько месяцев наступает самостоятельное выздоровление, хотя не исключены последующие рецидивы заболевания.

Воспаление локализуется во внутренней части колена, ниже коленного сгиба, именно в этом месте возникают боли;

Боль усиливается во время ходьбы, при сгибании колена, либо при длительном статичном положении;

Возможно возникновение припухлости и покраснение кожи в зоне воспаления.

Тазобедренный. В этом случае воспаление локализуется в области тазобедренного сустава.

Приступообразные боли в области таза, которые отдают в бедро;

Приступ боли протекает по типу болезненного криза;

При пальпации максимальная болезненность наблюдается в области большого вертела, а при оказании давления на его задневерхний угол боль становится нестерпимой;

Когда боли набирают свою максимальную силу, человек становится практически обездвиженным.

Голеностопный и стопный. Происходят дистрофические изменения стопы, формируются пяточные шпоры. Чаще всего от этого вида периартрита страдают спортсмены и люди с избыточной массой тела. Частым симптомом воспаления является возникновение болей при надавливании на пятку. Боль является следствием развития подпяточного бурсита.

Постоянными спутниками периартрита являются такие состояния, как бурсит (воспаление синовиальной сумки), капсулит (воспаление капсулы сустава), тендинит (воспаление сухожилия), фасциит (местное воспаление мышцы). Также на периартрит часто дает реакцию надкостница, которая контактирует с пораженными сухожилиями, что приводит к развитию периостита.

Причины периартрита

Периартрит может быть обусловлен дистрофическими процессами. Также различают истинно воспалительный периартрит, который встречается крайне редко и является следствием хронического артрита.

Причины, приводящие к развитию дистрофического периартрита:

Повторные микротравмы сухожилий. Они могут быть обусловлены особенностями профессиональной деятельности человека, либо являться результатом усиленных физических нагрузок во время занятий спортом. Склонны к формированию периартрита люди таких профессий, как маляр, кузнец, теннисист и пр.

Нарушения обмена веществ – это еще одна причина, которая может привести к развитию воспаления околосуставных тканей. Стоит отметить, что чаще всего периартрит диагностируют у людей с ожирением.

Нарушения в работе эндокринной системы способствуют развитию периартрита. Особенно это актуально для женщин, которые находятся на пороге климакса, либо уже вступили в него.

Сосудистые нарушения негативным образом сказываются на питании околосуставных тканей и могут вызвать развитие их воспаления. Часто плечелопаточный периартрит наблюдается у людей, которые страдают от коронарной болезни. В этом случае воспаление сухожилий развивается на фоне стихания приступа стенокардии. У 15% пациентов, перенесших инфаркт миокарда, также развивается периартрит.

Не стоит упускать из внимания нейрорефлекторные сбои в организме.

Нагрузка и частые травмы околосуставных сухожилий ведут к тому, что в них формируются очаги некроза, которые в дальнейшем склерозируются и кальцифицируются. Очень часто в этих областях развивается реактивное воспаление, которое распространяется на рядом расположенные суставные сумки.

Дополнительными факторам риска, которые способны оказать влияние на развитие периартрита, являются:

Возраст старше 40 лет;

Перенесенные инфекции, которые имели тяжелое течение (периартрит выступает в качестве осложнения);

Длительное нахождение в условиях холода и сырости;

Врожденные заболевания опорно-двигательного аппарата.

Диагностика периартрита

Диагностика начинается с осмотра и выслушивания жалоб больного. Врач должен быть предельно внимательным, так как периартрит очень легко спутать с артритом и артрозом.

Критерии оценки, которые позволяют отличить периартрит от истинных заболеваний суставов:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector