Плечелопаточный периартрит армия

Плечелопаточный периартрит армия

Диагностика и лечение плечелопаточного периартрита

Плечевой сустав представляет собой шаровой шарнир. В лопатке есть выемка (розетка), а головка плечевой кости имеет форму шара. Окружающие этот шарнир плотные соединительные ткани удерживают сустав на месте и называются капсулой сустава. И когда происходит воспаление капсулы сустава, то после разрешения воспалительного процесса происходит рубцевание ткани капсулы и нарушение ее эластичных свойств. Такой процесс приводит к формированию состоянию, которое называется плечелопаточный периартрит и оно, как правило, приводит к выраженной потере диапазона движений.

Плечелопаточный периартрит наиболее часто встречается у людей старше 40 лет и, как правило встречается у женщин чаще, чем мужчин.

Причины периартрита

Хотя точные причины не известны, считается, что заболевание является последствием повреждений травм плечевого сустава или тканей окружающих его. В этих случаях заболевание, скорее всего, развивается из-за отсутствия должного лечения. Довольно часто это состояние происходит из-за недостаточного отдыха при избыточных нагрузках или соблюдения принципа «боль надо преодолевать». Повышенная вероятность этого заболевания также при длительной иммобилизации (после травмы или оперативного вмешательства). Основные факторы, предрасполагающие к развитию периартрита следующие:

  • наличие в анамнезе недавней травмы
  • наличие в анамнезе операции на плече
  • неадекватное лечение после травмы плеча или операции (особенно слишком длительная иммобилизация)
  • сахарный диабет
  • аутоиммунные заболевания
  • возраст старше 40 лет
  • плохая осанка

Симптомы, связанные с заболеванием плечелопаточный периартрит, как правило, развиваются постепенно через определенный промежуток времени (часто после недавней травмы, операции и / или иммобилизации). Пациенты обычно испытывают тупую боль, которая может усиливаться и становиться острой при определенных движениях и видах деятельности. Боль, как правило, локализуется глубоко в плече, однако иногда может ощущаться в плече, верхней части спины и шеи. Пациенты могут также испытывать скованность в плече, шее, спине.

Боли, связанные с этим заболеванием могут усиливаться при любом движении в плече и при деятельности, где оказывается давление на плечо. Это такие виды деятельности как: подъем рук вверх, подъем тяжестей, тянущие или толкающие движения, нахождение в положение, лежа на стороне поражения, заведение руки за спину. Пациенты с плечелопаточным периартритом часто испытывают боли в ночное время или после пробуждения утром. По мере прогрессирования заболевания и перехода из болезненной стадии к фазе замороженного плеча, боль может значительно уменьшиться.

Помимо болей, пациенты обычно испытывают заметную скованность и значительное сокращение диапазона движения плеча. Как правило, при периартрите ограничивается все движения в плече, но наиболее сокращения объема заметно при ротации и подъеме руки. Это может проявляться как затруднение при подъеме руки или заведение руки за спину. Поскольку это состояние прогрессирует из «замороженной» фазы к фазе «размораживания», диапазон движения постепенно увеличивается, с последующим снижением тугоподвижности сустава. У пациентов могут также развиваться атрофии мышц в пораженной руке, так как уменьшение объема движений приводит к тому, что часть мышц не работает в полную силу и это приводит к их атрофии. Несмотря на то, плечелопаточный периартрит обычно поражает только одну сторону, у некоторых пациентов может быть двухстороннее поражение.

Развитие плечелопаточного периартрита можно разделить на три фазы, каждый из которых может длиться несколько месяцев:

  • Боль — В этой первой фазе плечелопаточного периартрита, плечо становится болезненным, и большинство движений вызывают болевые проявления. В плече может также появиться скованность.
  • «Замораживание» — это второй этап этого заболевания характеризуется выраженной потерей движений в плече, совпадающей с рубцеванием капсулы плечевого сустава. Пациенты обычно испытывают трудности при подъеме руки или заведение руки за спину. Боль может заметно уменьшается во время этой фазы.
  • «Размораживание» — В этой заключительной фазе, плечо спонтанно начинает «ослабляться» и движения в плече постепенно восстанавливаются.

Диагностика

Как правило, для постановки диагноза плечелопаточного периартрита иногда достаточно осмотра врача и выполнения пациентом определенных функциональных тестов. Дополнительные методы исследования такие, как УЗИ или МРТ позволяют визуализировать измененную соединительную ткань капсулы сустава и подтвердить предварительный диагноз врача. Кроме того, для исключения возможных других заболеваний желательно проведение лабораторных исследований. Наиболее информативно из методов диагностики это МРТ, позволяющее четко визуализировать не только капсулу сустава, но и морфологические изменения всех тканях сустава.

Задача лечения плечелопаточного периартрита — это уменьшить болевой синдром и сохранить подвижность в плече. Тем не менее, восстановление функции плечевого сустава в полном объеме может быть длительным, и симптоматика может сохраняться в течение нескольких лет.

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение. Наиболее широко применяются препараты группы НПВС, такие, как ибупрофен, вольтарен, мовалис и т.д. При сильных болях возможно применение и рецептурных анальгетиков (например, с содержанием кодеина).
Внутрисуставные инъекции стероидов позволяют быстро снять воспалительный процесс и уменьшить болевые проявления при периартрите. Но не рекомендуются частые инъекции стероидов так, как это может вызвать повреждения тканей плеча.

Чрескожная электрическая нейростимуляция позволяет значительно уменьшить болевые проявления.

Физиотерапия. Существует много физиотерапевтических процедур, которые позволяют улучшить кровообращение в поврежденной капсуле суставе, снизить воспаление и уменьшить боль.

ЛФК. Аккуратно подобранная программа упражнений может предотвратить скованность в плече и даже избавиться от нее.

Манипуляции в плече под наркозом позволяют увеличить объем движений.

Хирургическое лечение и периартрит

Показано в тех случаях, когда консервативное лечение оказывается не эффективным. Операции проводятся с помощью артроскопических техник, во время которых проводится иссечение (удаление) рубцовой ткани и спаек или остеофитов. Учитывая малоинвазивность таких оперативных методик, пациент после артроскопической операции выписывается в тот же день.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев плечелопаточный периартрит излечивается в течение нескольких месяцев. В тяжелых случаях симптомы могут держаться в течение 18 месяцев или дольше. Обычно болезненный этап плечелопаточного периартрита длится 2 — 6 месяцев. Замороженная фаза примерно 4 -12 месяцев, в то время фаза размораживания может продлиться еще 4 — 18 месяцев.
В некоторых случаях пациенты могут испытывать определенные ограничения в движении после завершения всех трех этапов. Тем не менее, в большинстве случаев прогноз при плечелопаточном периартрите хороший. Профилактикой этого заболевания является своевременное обращение к врачу при появлении болей в плече (особенно после травмы) и систематические физические нагрузки, которые минимизируют риск возникновения таких состояний и помогают сохранить мобильность и гибкость в плечевом суставе.

Плечелопаточный периартрит армия

Плечелопаточный периартрит армия

Дорсопатия позвоночника: причины и симптомы

Причины заболевания

Кроме остеохондроза, причины дорсопатий могут быть такими:

  • различные искривления позвоночного столба – кифоз, лордоз и сколиоз,
  • спондилолистез,
  • спондилез,
  • дегенеративные изменения межпозвонковых дисков,
  • межпозвонковые грыжи,
  • воспаление нервных окончаний,
  • травмы позвоночника – вывихи, ушибы, переломы позвонков,
  • заболевания костно-суставной системы,
  • специфические заболевания – туберкулез, сифилис.

Спровоцировать риск возникновения болевого симптома может целый ряд факторов:

  • избыточный вес,
  • неправильное питание, приводящее к дистрофии межпозвонковых дисков,
  • переохлаждение и частые вирусные инфекции,
  • чрезмерная физическая нагрузка: поднятие тяжестей, занятия спортом, травмы позвоночника, заболевания других органов и систем.

Классификация дорсопатий

По месту локализации выделяют следующие формы:

Также выделяют виды дорсопатий в зависимости от структуры повреждения:

  • деформирующие – возникающие из-за смещения позвонков относительно друг друга, искривления позвоночника и других деформаций позвоночного столба без межпозвоночных грыж и протрузий,
  • спондилопатии – возникают из-за повреждения позвонков в результате механической травмы, дегенеративно-дистрофических изменений костной ткани при туберкулезе, сифилисе или различных опухолях,
  • дискогенные – возникают из-за дистрофии хрящевой ткани, приводящей к смещению и грыже диска.

Признаки патологии

Симптомы дорсопатий очень разнообразны и могут сильно отличаться в зависимости от причины заболевания и места локализации.

Диагностируют заболевание на основании:

Как избавиться от болезни

Если никакие терапевтические средства не помогают, применяют хирургическое лечение.

Плечелопаточный периартрит: клиника и восстановительные мероприятия

Система классификаций

По коду различают несколько форм поражений:

Патологический процесс может развиваться, как с одной стороны тела, так и с обеих сразу.

В зависимости от вида периартрических поражений определяют факторы, обуславливающие их развитие.

Выявлена взаимосвязь развития плечевого периартрита на фоне следующих заболеваний:

    туберкулеза легких; спондилеза; сахарного диабета; черепно-мозговых травм; гормонального сбоя; инфаркта миокарда; нарушения функциональных способностей печени; дисплазии соединительной ткани; кальциноза; онкологических новообразований; поражения периферической нервной системы; радикальной мастэктомии.

Проявление патологии

Диагностирование

МРТ – проводится в тяжелых случаях для определения контрактур суставов.

Лечебные мероприятия

Применение этих средств в виде таблеток, мазей, гелей эффективно при простой форме патологии.

Дополнительно назначаются:

    аппликации с димексидом – высокая биодоступность препарата позволяет проникать через кожный покров прямо в патогенную клетку; миорелаксанты – снимают напряжение мышечной ткани; ангиопротекторы – оказывают положительное влияние на состояние сосудистых стенок, нормализуют кровоток; хондропротекторы – питают хрящевую ткань, способствуют ее восстановлению.

Физиотерапия

Авторский комплекс упражнений

Перед освоением новой методики следует помнить:

Читать еще:  Аркоксиа при ревматоидном артрите

    гимнастические упражнения при плечелопаточном периартрите проводятся в период стойкой ремиссии; на начальном этапе движения должны быть медленными с малой амплитудой; основополагающий принцип комплекса – отсутствие болезненных ощущений.

Упражнения выполняются сидя на стуле, дыхание подстраивается в ритм движений.

Периартрит плечелопаточный армия

Лечение плечелопаточного периартрита — долго, но просто

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

  • Причины плечелопаточного периартрита
  • Симптоматика и этапы болезни
  • Лечение традиционными методами
  • Упражнения при заболевании

Лечение плечелопаточного периартрита достаточно простое, но главное условие эффективного лечения – вовремя начатая терапия.

Причины плечелопаточного периартрита

Симптоматика и этапы болезни

В развитии плечелопаточного периартрита наблюдается несколько этапов и клинических форм болезни.

Лечение традиционными методами

К основным методам лечения периартрита относят:

Только в случае неэффективности традиционных методов консервативного лечения применяют хирургическое вмешательство.

Лечение заболевания народными средствами

Перечисленные выше народные методы способствуют снятию болевого синдрома и воспалительного процесса.

Упражнения при заболевании

Плечелопаточный периартрит (плечевого сустава)

Характеристика

Есть еще несколько факторов, которые могут способствовать развитию периартрита:

Классификация

Диагностика

Профилактика

Добавить комментарий

Причины, симптомы и лечение плечелопаточного периартрита

Причины и провоцирующие факторы

Клиническая картина

Диагностика

  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Немедикаментозная терапия

  • магнитотерапия;
  • ударно-волновая терапия;
  • лазеротерапия;
  • электрофорез;
  • фонофорез.

Фармакологические препараты

  • в инъекционных растворах — Диклофенак, Мелоксикам, Кеторолак, Вольтарен, Ортофен;

  • в таблетках — Найз, Кеторол, Ибупрофен, Нурофен, Кетопрофен;

Лечение артрита Подробнее >>

  • в мазях, гелях, кремах — Фастум, Артрозилен, Долгит, Финалгель, Индометацин.

После купирования воспаления лечебные схемы дополняются наружными средствами с разогревающим эффектом.

( 0 голосов, рейтинг статьи: 0 из 5)

Причины, симптомы и лечение плечелопаточного периартрита

Что это за симптомы, почему развивается эта болезнь и как она лечится – об этом читайте далее в статье.

Причины и механизм развития заболевания

На вопрос, почему развивается плечелопаточный периартрит однозначного ответа нет. В научной среде имеются две точки зрения:

Симптомы плечелопаточного периартрита

Отложение солей кальция при заболевании

Диагностика

Три метода лечения

Терапию назначает только врач.

Правильная поддерживающая повязка под пораженный локоть

Медикаменты

  • внутрисуставные лечебные блокады (новокаин);
  • инъекции стекловидного тела;
  • нестероидные противовоспалительные средства (сокращенно НПВС; индометацин, реопирин);
  • кортикостероиды (гидрокортизон).

Также назначают мази, гели с обезболивающим и противовоспалительным действием.

Физиотерапия

Физиопроцедуры в острый период

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Все процедуры из таблицы выше проводят в течение курса ежедневно.

Физиопроцедуры в период ремиссии

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Лечебная гимнастика

Регулярное и правильное выполнение упражнений:

  • активирует кровоток;
  • увеличивает содержание кислорода в тканях;
  • снижает застой крови в венах;
  • усиливает водно-солевой обмен;
  • укрепляет мышцы, окружающие сустав.

Примерный комплекс упражнений для лечения плечелопаточного периартрита

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Стоя. Ноги расставьте на 40–50 см, руки поднимите над головой.

Вытягивайте руки кверху, не отрываясь от пола. Сначала обе руки, затем поочередно.

Вытяните руки в стороны на уровне плеч.

Поворачивайте корпус вместе с головой вправо и влево, пытаясь сохранить положение рук.

Плавные круговые движения вперед и назад. Кисти и локти держите прямыми.

Руки поднимите над головой и возьмитесь за локти.

Отводите руки назад медленно, без рывков.

То же. Правой рукой держите левую за локоть, левая должна быть согнута в локте и свободно свисать над головой.

Отводите левую руку назад, чтобы кисть висела как можно ниже между лопаток. То же с другой рукой.

Левую руку положите на правое плечо.

Правой рукой возьмите локоть левой и отводите его в правую сторону так, чтобы левая полусогнутая рука оказывалась за спиной.

Плечелопаточный периартрит. Подскажите чем лечат?

Пожалуйста, откликнитесь у кого была эта болезнь. рука болит второй месяц — в больнице назначили уколы — пока плохо помогают.

[493030036] – 3 ноября 2014 г., 11:04

[493030036] – 3 ноября 2014 г., 11:08

[493030036] – 3 ноября 2014 г., 11:08

[493030036] – 3 ноября 2014 г., 11:19

[493030036] – 3 ноября 2014 г., 11:21

.Все люди хотят быть здоровыми,но мало кто хочет вкладывать силы, время ,деньги в самое дорогое ,что у нас есть ЗДОРОВЬЕ.

Да и денег не так много надо при умном-то подходе 🙂

[3091420297] – 27 ноября 2014 г., 05:01

Да и денег не так много надо при умном-то подходе 🙂

Да и денег не так много надо при умном-то подходе 🙂

Евгений, здравствуйте!
Очень хочу получить Ваши ркомендации! Не помогает ничего, а теперь заболело и второе плечо, я в панике.

Плечелопаточный периартрит — личный опыт борьбы

Перейти к странице

Перейти к странице

Перейти к странице

Пользователь
Пользователь

Ирина, вы знаете, остеопат мне тоже не помог ничем абсолютно.
Но я к нему обратилась в острой фазе. в ней такое лечение не даёт результатов.
Остеопат работает с мышцами, но работает очень мягко, я думаю, он может помочь, но только в стадии стихания воспаления.

Почему разделила мануальщика и кинезиолога-их методы/способы лечения сильно различаются.
Мануальный терапевт просто снимает блоки в позвоночнике.
Он поможет на ура, если в шейном, к примеру, защемление, которое стало причиной ПЛП.

Наиболее эффективный метод именно при ПЛП, считаю, у кинезиолога (если он возьмётся лечить после консультации, т.к. не всем это помогает).Но это должен быть высокий профессионал с большим опытом (мне попался именно такой). И это не сравнить с мануальной терапией по болезненности, это ооооочень больно, но результат пациент получает сразу.

Пользователь

Ирина, вы знаете, остеопат мне тоже не помог ничем абсолютно.
Но я к нему обратилась в острой фазе. в ней такое лечение не даёт результатов.
Остеопат работает с мышцами, но работает очень мягко, я думаю, он может помочь, но только в стадии стихания воспаления.

Почему разделила мануальщика и кинезиолога-их методы/способы лечения сильно различаются.
Мануальный терапевт просто снимает блоки в позвоночнике.
Он поможет на ура, если в шейном, к примеру, защемление, которое стало причиной ПЛП.

Наиболее эффективный метод именно при ПЛП, считаю, у кинезиолога (если он возьмётся лечить после консультации, т.к. не всем это помогает).Но это должен быть высокий профессионал с большим опытом (мне попался именно такой). И это не сравнить с мануальной терапией по болезненности, это ооооочень больно, но результат пациент получает сразу.

Пользователь
Пользователь
Пользователь
Пользователь
Пользователь
Пользователь
Пользователь
Пользователь
Пользователь
Пользователь

Острая форма
Она может быть как следствием нелеченной простой формы, так и самостоятельно возникшей проблемой. Острая форма подразумевает под собой следующие особенности течения заболевания:

боли в области плеча становятся сильными, резкими;
боли отдают в шею, во всю руку;
боли усиливаются при движениях в плечевом суставе (при вращении вытянутой руки, при отведении вытянутой руки вверх через сторону). При этом подъем вытянутой руки вперед остается безболезненным. Иногда из-за боли подобные движения становятся просто невыполнимыми;
интенсивность боли нарастает ночью, из-за чего нарушается сон;
болевой синдром уменьшается, если руку согнуть в локте и прижать к груди;
при внимательном осмотре возможно обнаружение припухлости по передней поверхности плечевого сустава;
возможно повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37°С-37,5°С).

Пользователь

Самоловова Надежда Сергеевна

Пользователь

Хорошим врачам можно и нужно доверять. Так или иначе опыт форума привязан к медицинским источникам и иначе ни как, а то получится кто в лес, кто по дрова. Другое, что качество медицины и обучения желает оставлять лучшего, но это иное.
По припухлости, несколько страниц назад давал цитату из медицинских источников по симптоматике острой (воспалительной) фазы, так там указаны среди прочих припухлости:

Поэтому думаю повода для паники нет, но воспаление есть и оно требует лечения.

Пользователь

Это я знаю, но никакого прогресса за месяц не было. Наоборот, как я писал, от упражнений возрастает скованность (напряженность) мышцы ВМП (в районе лопатки и соединения ее с плечом). На видео он говорит, что за 1-2 неделю улучшения, за 2-3 мес. решение проблемы. У меня никаких улучшений не было.

Знать бы точно есть ли у меня ИС. Короче проблема в диагнозах как обычно. Нет диагноза — нет лечения. Я так понимаю ПЛП — собирательное название «симптомокомплекса» разных проблем с плечом. У каждого человека индивидуальный набор и диагноз.

У меня изначально никакой боли не было (и спал спокойно). Была небольшая контрактура (в ротации), в течение 8 месяцев медленно ухудшается. Вот какой это диагноз? Подозреваю, что ответы можно найти только в спец клиниках Москвы или СПб.

Читать еще:  Медицина артрит артроз

Как понять, что есть воспаление? Делать какие-то анализы? На МРТ были повреждения (и соответственно воспаления) сухожилий. Однако НПВС мне никто (травматолог в поликлинике и больнице) не назначал. Недельный прием (таблетки) никакого эффекта не дает.

Без проблем (и с удовольствием) ложусь на больное плечо, но минут через 20 начинает ныть в сторону руки или лопатки. Что вполне логично, учитывая их ненормальное расположение из за контрактур. По той же причине немного дискомфортно спать на спине.

Пользователь

Прежде всего ноющие ночные боли, выше для Ольги КА я цитату по симптоматике острой фазы постил.
Первоисточник вот:
Плечелопаточный периартрит: причины, симптомы, принципы лечения
НПВС обычно назначают в медучереждениях, здесь на форуме практикуется вместо НПВС ударные гомеопатические курсы гомеопатии Хель.
Кстати полностью обоснованный медицински метод:
Применение Цель Т в ортопедии для лечения дегенеративных заболеваний (аналитический обзор)
https://education.heel.ua/wp-content/uploads/articles/1-traumel-discus-cel-t-ortopedia-zu.pdf

Нужно уезжать, если что то вернусь к разговору через несколько дней.

Пользователь

Это я знаю, но никакого прогресса за месяц не было. Наоборот, как я писал, от упражнений возрастает скованность (напряженность) мышцы ВМП (в районе лопатки и соединения ее с плечом). На видео он говорит, что за 1-2 неделю улучшения, за 2-3 мес. решение проблемы. У меня никаких улучшений не было.

Знать бы точно есть ли у меня ИС. Короче проблема в диагнозах как обычно. Нет диагноза — нет лечения. Я так понимаю ПЛП — собирательное название «симптомокомплекса» разных проблем с плечом. У каждого человека индивидуальный набор и диагноз.

У меня изначально никакой боли не было (и спал спокойно). Была небольшая контрактура (в ротации), в течение 8 месяцев медленно ухудшается. Вот какой это диагноз? Подозреваю, что ответы можно найти только в спец клиниках Москвы или СПб.

Как понять, что есть воспаление? Делать какие-то анализы? На МРТ были повреждения (и соответственно воспаления) сухожилий. Однако НПВС мне никто (травматолог в поликлинике и больнице) не назначал. Недельный прием (таблетки) никакого эффекта не дает.

Без проблем (и с удовольствием) ложусь на больное плечо, но минут через 20 начинает ныть в сторону руки или лопатки. Что вполне логично, учитывая их ненормальное расположение из за контрактур. По той же причине немного дискомфортно спать на спине.

Пользователь

Это я знаю, но никакого прогресса за месяц не было. Наоборот, как я писал, от упражнений возрастает скованность (напряженность) мышцы ВМП (в районе лопатки и соединения ее с плечом). На видео он говорит, что за 1-2 неделю улучшения, за 2-3 мес. решение проблемы. У меня никаких улучшений не было.

Знать бы точно есть ли у меня ИС. Короче проблема в диагнозах как обычно. Нет диагноза — нет лечения. Я так понимаю ПЛП — собирательное название «симптомокомплекса» разных проблем с плечом. У каждого человека индивидуальный набор и диагноз.

У меня изначально никакой боли не было (и спал спокойно). Была небольшая контрактура (в ротации), в течение 8 месяцев медленно ухудшается. Вот какой это диагноз? Подозреваю, что ответы можно найти только в спец клиниках Москвы или СПб.

Появилась возможность более обстоятельно ответить.
Особенность ИС в том, что это единственный из всевозможных ПЛП, который объективно может не поддаваться лечению. (акромион рвет ткани). Именно за это его любят ставить бестолковые и меркантильные врачи, что навязывают в начальную и острую фазу всевозможные ЛФК, массажи, ударные терапии и тп, и последующее отсутствие результата или ухудшение в следствие неправильного лечения, списывают на специфику ИС.
С другой стороны, отбрасывать поставленный диагноз не правильно и нужно исходить из того что есть.
А именно, упражнение Военакадемии это не панацея и особенность конкретно Вашего организма и течения заболевания может быть сильнее их рекомендаций. Но унывать не стоит, ИС — обычное травматическое ПЛП, где травмирующим фактором является защемление и поэтому если академическое упражнение не помогает, дальше отказываемся от прицельной стрельбы по воробьям и приступаем к «ковровым бомбардировкам» по площадям как для обычного ПЛП по травматическому типу. Алгоритм лечения мне видится таким:
1. Исключить любые физические нагрузки и пока не наступила острая фаза (симптомы выше) начать принимать гомеопатический курс Траумель-Цель чередуя инъекции через день или два.
2. Внимательно перечитать рекомендации форума по противовоспалительному питанию и для поднятия эластичности мышц и начать питаться правильно, исключив из рациона соль и сахар.
3. Если же простая форма таки переросла в прогрессирующее воспаление и острую форму, перейти к ударному курсу Цель-Траумель из 20 ежедневных инъекций. Дальше по обстоятельствам.
4. Если после 2-х месяцев после ударного курса Вы не ощутили ремиссии, значит все плохо и дело идет к операции, но по статистике мне где то попадалось на глаза, только 5% больных ИС подвергаются хирургическому вмешательству, т.е. каждый 20-й.
5. Если после 2-х месяцев после ударного курса Вы почувствовали устойчивую ремиссию (хороший сон на больном плече), радостно отписываемся на форуме, что бы и остальные участники могли ориентироваться на вас и дальше осторожно начинаем подбирать ЛФК для восстановления поврежденных тканей сустава и примыкающих мышц, не отбрасывая вариант с военноакадемическим движением.

Мне видится все как то так, этот вариант лечения полностью обкатан и имеет минимум побочки, но помним, мы здесь не врачи и если эти рекомендации вступают в противоречие с мнением лечащего врача, конечно же слушаться нужно медицинского работника.

Плече-лопаточный периартрит

Плечелопаточный периартрит — патологическое состояние, при котором воспалительные процессы поражают околосуставные ткани плеча.

  • капсула сустава;
  • суставные связки;
  • мышцы вокруг сустава;
  • сухожилия вокруг сустава.

Чаще всего симптомы плечелопаточного периартрита появляются у немолодых людей, и лечение будет тем более успешным, чем ранее оно было начато.

  • Первичная консультация — 2 700
  • Повторная консультация — 1 800

Записаться на прием

Этиология плечелопаточного периартрита

Стоит отметить, что данное заболевание достаточно распространено и подвержены ему как мужчины, так и женщины. Факторы, которые стимулируют его появление, достаточно разнообразны:

  • травмы сустава (сильные удары, падения на плечо или вытянутую руку);
  • интенсивные и/или длительные физические нагрузки;
  • заболевания позвоночника, нарушение осанки;
  • некоторые хирургические вмешательства (например, удаление молочной железы).

Клинические проявления плечелопаточного периартрита

Симптомы плечелопаточного периартрита весьма разнообразны и зависят от того, в какой форме протекает заболевание.

Начальная форма характеризуется следующими клиническими проявлениями:

  • несильные боли в плече, которые ощущаются при совершении определённых движений;
  • ограниченность движений в суставе, которая проявляется невозможностью заведения руки далеко за спину, её вытягивания вверх;
  • яркие болевые ощущения при попытках вращать прямой рукой вокруг оси с сопротивлением.

В случае, если не приступить к лечению плечелопаточного периартрита в начале заболевания, оно перейдёт в острую форму, для которой характерна следующая симптоматика:

  • внезапные нарастающие болевые ощущения в плече, иррадиирующие в верхнюю конечность и шею;
  • усиление болевых ощущений в ночное время;
  • невозможность вращения верхней конечностью вокруг оси;
  • наличие небольшой припухлости на передней поверхности плеча;
  • ухудшение общего состояния организма (повышение температуры, бессонница).

Если и на данном этапе не приступить к лечению, заболевание переходит в хроническую форму, которая проявляется следующими симптомами:

  • частые умеренные боли, локализующиеся в плече;
  • появление острой боли при неудачных движениях;
  • ощущение ломоты в плечах в ночное время, приводящее к бессоннице.

Классификация плечелопаточного периартрита

В медицине плечелопаточный периартрит не имеет самостоятельной нозологии, потому что есть много причин нарушения работы плечевого сустава. По международной классификации болезней 10 пересмотра следующие заболевания могут спровоцировать поражения плечевого сустава:

  • Адгезивный капсулит.
  • Тендинит двуглавой мышцы плеча.
  • Субакромиальный синдром.
  • Кальцифицирующий тендинит.
  • Синдром сдавливания и бурсит плечевого сустава.

Всего существует 3 формы патологии: простая, острая, хроническая. В редких случаях наблюдается двусторонний плечелопаточный периартрит.

Диагностика плечелопаточного периартрита

Перед тем как назначить курс лечения плечелопаточного периартрита, специалисты многопрофильной клиники ЦЭЛТ проводят комплексные диагностические исследования, которые помогают не только правильно поставить диагноз, но и выявить форму заболевания. Для этого проводятся:

Наши врачи

Лечение плечелопаточного периартрита

Плечелопаточный периартрит хорошо поддаётся лечению. Современные методы, используемые медиками клиники ЦЭЛТ, позволяют нашим пациентам полностью избавиться от любой формы этой болезни. Конечно же, как уже упоминалось, лечение желательно начинать как можно раньше. Первое, на что направляют свои усилия наши специалисты, — устранение причины патологии:

  • в случае, если имеется смещение межпозвонковых суставов, назначаются соответствующие процедуры мануальной терапии;
  • в случае наличия нарушения кровообращения в плече наши специалисты назначат приём тех препаратов, которые его улучшают;
  • ограничение физической нагрузки

Лечение непосредственно плечелопаточного периартрита заключается в следующем:

  • приём нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • применение местных лекарственных средств (мази, гели, компрессы);
  • лазеротерапия, магнитотерапия;
  • околосуставные инъекции;
  • упражнения ЛФК.
Читать еще:  Эфирные масла при артрите

Нередко, за термином «плечелопаточный периартрит» скрываются частичные, либо полные разрывы сухожилий ротаторной манжеты плеча. В этом случае, для решения проблемы, необходимо оперативное вмешательство — артроскопическая пластика сухожилий ротаторной манжеты плеча.

Консервативное лечение на ранней стадии позволяет нормализовать подвижность плечевого сустава и избежать осложнений. Переход патологии в тяжелую степень при отсутствии лечения приводит к инвалидизации – человек не может выполнять профессиональные и бытовые задачи из-за потери подвижности. Для частичного восстановления подвижности требуется хирургическое вмешательство.

Профилактика

Главным правилом является исключение повышенных нагрузок на плечевые суставы, чтобы избежать травм. Дополнительно спровоцировать развитие патологии могут заболевания позвоночника, поэтому при первых же симптомах нужно пройти комплексную диагностику. Перед физическими нагрузками нужно тщательно разминать мышцы и связки, а также избегать повышенных нагрузок и сильных растяжений плечевого пояса.

Медики клиники ЦЭЛТ индивидуально подберут курс лечения плечелопаточного периартрита и помогут вам вернуться к привычному для вас образу жизни!

Плечелопаточный периартрит

Плечелопаточный периартрит – воспалительно-дегенеративные изменения околосуставных мягких тканей, участвующих в функционировании плечевого сустава. Плечелопаточный периартрит проявляет себя ноющими болями, усиливающимися при движении, напряжением периартикулярных мышц, отечностью и уплотнением тканей в области плеча. В диагностике плечелопаточного периартрита существенная роль принадлежит ультразвуковому и рентгенологическому исследованию, термографии, МРТ, лабораторным анализам. В лечении плечелопаточного периартрита применяются методы иммобилизации, медикаментозная терапия (НПВС, кортикостероиды), новокаиновые блокады, физиотерапия, массаж, гимнастика.

Общие сведения

Плечелопаточный периартрит (периартроз) – заболевание мягких тканей, окружающих плечевой сустав (мышц, связок, сухожилий, синовиальных сумок), характеризующееся их дистрофическими изменениями с последующим реактивным воспалением. На долю воспалительно-дегенеративных заболеваний мягких тканей различной локализации в ревматологии и травматологии приходится четверть всех внесуставных поражений опорно-двигательного аппарата. Среди них плечелопаточный периартрит встречается наиболее часто; несколько реже наблюдаются периартриты лучезапястного, локтевого, тазобедренного, коленного, голеностопного, суставов, суставов стопы. Около 10% населения в той или иной степени сталкиваются с проявлениями плечелопаточного периартрита. Чаще заболевание диагностируется среди женщин в возрасте старше 55 лет.

Причины плечелопаточного периартрита

При рассмотрении этиологии и патогенеза заболеваний околосуставных мягких тканей верхней конечности (периартрита, эпикондилита, стилоидита) доминируют две основные точки зрения. Первая из них объясняет плечелопаточный периартрит нейродистрофическими изменениями сухожильных волокон, которые развиваются в результате остеохондроза шейного отдела позвоночника, шейного спондилеза или смещения межпозвонковых суставов. Это приводит к ущемлению нервов плечевого сплетения, рефлекторному спазму сосудов, нарушению кровообращения в плечевом суставе, дистрофии и реактивному воспалению сухожильных волокон плеча.

Вторая теория связывает происхождение плечелопаточного периартрита с механическими травмами мягких тканей, возникающими при циклических или одномоментных чрезвычайных физических нагрузках (стереотипных движениях в плечевом суставе, ударе по плечу, падении на вытянутую руку, вывихе и пр.). Макро- и микротравмы, сопровождающиеся надрывами сухожильных волокон, кровоизлияниями или разрывом вращательной манжеты плеча, вызывают отек периартикулярных тканей и нарушение кровообращения в конечности.

Кроме этого, к развитию плечелопаточного периартрита могут приводить заболевания (инфаркт миокарда, стенокардия, туберкулез легких, сахарный диабет, ЧМТ, болезнь Паркинсона), а также некоторые операции (мастэктомия), нарушающие микроциркуляцию в области плечевого сустава. В качестве способствующих факторов выступают длительное охлаждение, врожденные соединительнотканные дисплазии, артропатии.

В тканях с недостаточной васкуляризацией формируются очаги некроза, которые в дальнейшем подвергаются рубцеванию и кальцификации, а также асептическому воспалению. Данные изменения подтверждаются при патоморфологическом исследовании материала, полученного у пациентов с плечелопаточным периартритом.

Классификация плечелопаточного периартрита

Ввиду многообразия причин, обусловливающих дисфункцию плечевого сустава, в самостоятельную нозологию плечелопаточный периартрит не выделяется. К периартикулярным поражениям области плечевого сустава, согласно МКБ-10, принято относить: тендинит двуглавой мышцы плеча, кальцифицирующий тендинит, адгезивный капсулит, субакромиальный синдром (импинджмент-синдром), синдром сдaвления ротaторa плеча, бурсит плечевого сустава и др.

Тем не менее, в клинической практике термин «плечелопаточный периартрит» имеет широкое использование. При этом различают следующие формы периартрита данной локализации:

  • простую («болезненное плечо»)
  • острую
  • хроническую («замороженное плечо», «блокированное плечо», анкилозирующий периартрит)

В большинстве случаев патология носит односторонний характер; реже развивается двусторонний плечелопаточный периартрит.

Симптомы плечелопаточного периартрита

Как правило, при травматическом генезе плечелопаточного периартрита от момента травмы до появления первых симптомов проходит от 3 до 10 дней. Поэтому пациенты не всегда могут точно указать на факторы, спровоцировавшие заболевание.

Простая форма плечелопаточного периартрита протекает наиболее легко и благоприятно. Основные жалобы связаны со слабыми болевыми ощущениями в области плеча, которые возникают только при нагрузке или определенных движениях. Выраженная боль сопровождает вращательные движения, попытки преодоления сопротивления. Ограничение подвижности верхней конечности выражается в невозможности подъема руки высоко вверх, заведения за спину и т. д. Простой плечелопаточный периартрит хорошо поддается терапии; иногда может исчезать самопроизвольно в течение 3-4 недель.

Если стадия болезненного плеча сопровождается дополнительной перегрузкой или травматизацией конечности, то с высокой долей вероятности может развиться острый плечелопаточный периартрит. Данная форма заявляет о себе внезапной нарастающей болью в плече с иррадиацией в руку и шею. Типично усиление болевого синдрома в ночное время. Особенно болезненны попытки движения рукой через сторону, отведения назад и вращения в плечевом суставе. Для облегчения боли больной вынужден сгибать руку в локте и прижимать к груди. В области передней поверхности плеча определяется незначительная припухлость. При острой форме плечелопаточного периартрита обычно страдает общее самочувствие: развивается субфебрилитет, возникает бессонница, снижается работоспособность. Продолжительность острого периода составляет несколько недель, затем в половине случаев заболевание принимает хроническое течение.

При хронической форме плечелопаточного периартрита больных, главным образом, беспокоят умеренные боли в плече, дискомфорт при движениях, ощущения ломоты в плечах по ночам. Периодически, при резких или вращательных движениях рукой может возникать простреливающая боль. Хронический плечелопаточный периартрит может длиться до нескольких лет и приводить к развитию анкилозирующего периартрита – синдрома «замороженного плеча». В данной стадии периартикулярные ткани становятся плотными на ощупь, а плечо — обездвиженным. При этом любая попытка больного поднять руку вверх или завести ее за спину сопровождается резкой, нестерпимой болью. Движения в плечевом суставе сильно ограничены; практически неосуществимы подъемы руки вперед и вверх, в сторону, вращение вокруг оси и др. Синдром «блокированного плеча» развивается у 30% больных и является финальной, наиболее неблагоприятной стадией плечелопаточного периартрита.

Диагностика плечелопаточного периартрита

С жалобами на боли в плечевом поясе и связанными с ними ограничения движений пациенты могут обратиться к участковому терапевту, хирургу, неврологу, ревматологу, травматологу, ортопеду. На первичном приеме производится сбор анамнеза, внешний осмотр, оценка двигательной активности плечевого сустава (возможности выполнения активных и пассивных движений), пальпация периартикулярных тканей.

Для уточнения причин нарушения функционирования верхней конечности выполняется рентгенография плечевого сустава и шейного отдела позвоночника, УЗИ, МРТ плечевого сустава. Обычно рентгенологические изменения определяются уже при далеко зашедшей хронической форме плечелопаточного периартрита. Как правило, они характеризуются периартикулярными отложениями микрокристаллов кальция (калькулезным бурситом); при анкилозирующем периартрите – признаками остеопороза головки плечевой кости. Для острого плечелопаточного периартрита характерны изменения со стороны крови – повышение СОЭ и СРБ.

Инвазивные методы диагностики (артрография, артроскопия) оправданы при решении вопроса о хирургическом лечении. При проведении дифференциальной диагностики следует исключить артрит плечевого сустава, артроз, тромбоз подключичной артерии, синдром Панкоста при раке легкого.

Лечение плечелопаточного периартрита

Основной целью лечебных мероприятий при плечелопаточном периартрите служит купирование болевого синдрома, предупреждение или устранение мышечных контрактур. В острой стадии необходим щадящий двигательный режим, разгрузка верхней конечности с помощью мягкой поддерживающей повязки или гипсовой лонгеты. Для снятия острой боли и местного воспаления применяются нестероидные противовоспалительные препараты, осуществляются новокаиновые блокады в область плеча, аппликации димексида, периартикулярное введение кортикостероидов. Дополнительно назначаются миорелаксанты, ангиопротекторы, метаболические и хондропротекторные лекарственные средства.

Обязательными компонентами терапии острого и хронического плечелопаточного периартрита служат лечебная физкультура, физиотерапия (электрофорез, микротоковая терапия, магнитотерапия, ультразвук, лазеротерапия, криотерапия), массаж, сульфидные и радоновые ванны. Доказанной эффективностью обладают ударно-волновая терапия, гирудотерапия, иглорефлексотерапия, стоун-терапия, постизометрическая релаксация. Если причиной плечелопаточного периартрита послужило смещение межпозвоночных суставов, для восстановления нормальных суставных взаимоотношений рекомендуется мануальная терапия. Хирургическое лечение запущенных форм плечелопаточного периартрита заключается в выполнении артроскопической субакромиальной декомпрессии.

Прогноз и профилактика плечелопаточного периартрита

Начальные стадии плечелопаточного периартрита обычно хорошо поддаются стандартной консервативной терапии; подвижность плечевого сустава полностью восстанавливается. Длительное течение хронического периартрита может привести к стойкой инвалидизации человека, потере навыков бытовой и профессиональной деятельности. При развитии синдрома «блокированного плеча» частично восстановить подвижность в плечевом суставе возможно только путем оперативного вмешательства. Меры профилактики плечелопаточного периартрита сводятся к предупреждению микро- и макротравм области плеча, своевременному лечению заболеваний позвоночника. Следует исключить переохлаждения, чрезмерные и стереотипные нагрузки на плечевой пояс.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector