Полиартрит чем его лечить

Полиартрит чем его лечить

Полиартрит суставов — симптомы и лечение, полное описание заболевания

Полиартрит — воспалительная патология, поражающая одновременно или последовательно несколько суставов в организме человека. Причиной его развития становятся метаболические расстройства, нарушение функционирования иммунной системы, урогенитальные, кишечные, респираторные инфекции. Клинически полиартрит проявляется суставными болями, повышением местной температуры, отеками, гиперемией.

Для диагностирования патологии проводится ряд инструментальных исследований — сцинтиграфия, ренгенография, МРТ, КТ. Обязательно учитываются результаты микробиологических и цитологических исследований синовиальной жидкости. В терапии используются местные и системные препараты, пациентам показаны физиопроцедуры, массаж, ЛФК, йога, плавание.

Характерные особенности заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. » Читать далее.

Развитие заболевания может быть спровоцировано инфекцией, эндокринным расстройством, различными формами артрита у детей и взрослых. Полиартрит поражает почти все структурные элементы суставов. В воспалительный процесс вовлекаются капсулы, синовиальные оболочки, связочно-сухожильный аппарат, расположенные поблизости периартикулярные ткани. При отсутствии врачебного вмешательства возможно полное сращение суставных щелей и развитие анкилоза. Полиартрит может быть как самостоятельной патологией, так и последствием других заболеваний суставов или внутренних органов. От факторов, провоцирующих его развитие, зависит выраженность симптоматики, прогноз на выздоровление. Функциональная активность нескольких суставов может снижаться по двум причинам:

  • боль, для устранения которой человек намеренно ограничивает движение;
  • патологические изменения в мягких, хрящевых, костных тканях.

У болевого синдрома волнообразный характер. Его интенсивность возрастает при физических нагрузках, повышении двигательной активности, в ночные и утренние часы. При своевременном диагностировании острой формы полиартрита и его незамедлительной терапии прогноз на полное выздоровление благоприятный. Хроническое заболевание также в той или иной степени поддается лечению, но оставляет после себя необратимые последствия. Чаще всего у больных выявляется ревматоидный, инфекционный, реактивный полиартрит.

Реже диагностируется подагрическая патология, спровоцированная отложением в суставах, периартикулярных тканях кристаллизовавшихся солей мочевой кислоты. В клинической картине псориатического полиартрита сочетаются признаки поражения сочленений и кожных покровов. Причины развития этих двух форм артрита пока не установлены.

Ревматоидный полиартрит

Это самостоятельная системная патология, поражающая соединительнотканные суставные структуры. Ревматоидный полиартрит — пока еще окончательно неизлечимое заболевание, которое становится причиной инвалидизации 70% пациентов. Он диагностируется намного чаще у женщин фертильного возраста, чем у мужчин. Причины развития полиартрита не установлены, но выявлено немаловажное значение в патогенезе наличия особых генов. Под воздействием определенных факторов (рецидив хронического заболевания, инфекция, сильное переохлаждение, стресс) снижается функциональная активность иммунной системы. Она начинает вырабатывать антитела, разрушающие собственные клетки организма.

В клинической картине ревматоидного полиартрита присутствуют суставные и внесуставные признаки. Для суставно-висцеральной формы, считающейся наиболее тяжелой, характерно поражения сочленений одновременно с органами сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной системы. А при синдроме Фелти патологические изменения наблюдаются в селезенке. Но у всех форм ревматоидного полиартрита есть много общих клинических проявлений:

  • симметричность воспалительного поражения сочленений;
  • утренняя скованность в суставах, обычно на ранней стадии патологии;
  • артралгии волнообразного характера;
  • ощущение онемения, тугоподвижности;
  • мышечная атрофия;
  • снижение тактильности;
  • деформация суставов, увеличение их в размерах.

Постепенно ухудшается общее состояние здоровья человека. В течение дня может несколько раз повышаться температура, возникают озноб, лихорадочное состояние, холодная испарина, быстрая утомляемость. По мере прогрессирования полиартрита, поражения им внутренних органов, выраженность симптоматики нарастает. Течение заболевания нередко осложняется васкулитом, атеросклерозом, перикардитом, пороком сердца, плевритом, язвенной кератопатией, кератоконъюнктивитом. Если патология затронула нервную систему, то клиническая картина пополняется цервикальным миелитом, множественными мононевритами, сенсорно-моторной нейропатией.

Реактивный полиартрит

Одна из причин развития реактивного полиартрита — инфицирование болезнетворными бактериями, грибками или вирусами. Но не жизнедеятельность патогенных микроорганизмов приводит к воспалительному процессу в суставах, а неадекватный ответ иммунной системы. Белковые структуры инфекционных агентов и клеток соединительнотканных суставных элементов довольно схожи. Поэтому продуцируемые иммунной системой иммуноглобулины начинают атаковать синовиальные капсулы и их оболочки, элементы связочно-сухожильного аппарата. Например, ревматический полиартрит возникает после инфицирования человека бета-гемолитическими стрептококками. Распад тканей провоцирует воспаление, еще более повреждающие суставы. Для реактивной формы полиартрита характерны такие симптомы:

  • гипертермия, озноб, общее недомогание;
  • гиперемия кожи над очагом воспаления;
  • отечность сустава, болезненность, усиливающаяся при движении и пальпации.

К внесуставным признакам относятся покраснение глаз, слезотечение, жжение, учащенные мочеиспускания, воспаление слизистой оболочки полости рта, сопровождающиеся нарушением поверхностного слоя и формированием эрозий.

Реактивный полиартрит диагностируется после сальмонеллеза, шигеллеза, цистита, простатита, пиелонефрита. При резком снижении иммунитета причиной патологии становится пневмония, гайморит, острый тонзиллит, бронхиолит, фарингит. К ее развитию предрасполагают повышенные физические нагрузки, наличие в организме хронических инфекционных очагов, травмы, осложненные нарушением целостности кожи.

Инфекционный полиартрит

Даже «запущенный» АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Это одна из немногих форм полиартрита с доброкачественным течением. При своевременном диагностировании и адекватной терапии прогноз на полное выздоровление благоприятной. Причиной развития инфекционного полиартрита становится заражение сифилисом, гонорей, проникновение в организм возбудителей дизентерии, бруцеллеза, туберкулеза. Воспалительный процесс в суставах развивается на острой стадии основного заболевания. Для полиартрита характерно поражение нескольких сочленений (олигоартрит). Выраженность симптоматики и специфичность признаков зависят от вида инфекционных агентов:

  • при сифилисе в патологические процесс вовлекаются крупные сочленения: тазобедренные, голеностопы, колени, плечи, локти. Полиартрит сразу проявляется остро — интенсивными болями, усиливающимися в ночные часы, быстрой деформацией суставов при гуммах (расположенных в подкожной клетчатке безболезненных узлах);
  • гонорейный полиартрит возникает примерно через месяц после инфицирования. Отличается внезапным началом с гипертермией и острыми, пронизывающими болями. При развитии гнойного процесса велика вероятность анкилоза (обездвиживания) в результате сращения суставной щели;
  • дизентерийный полиартрит возникает на стадии выздоровления, поражая несколько суставов. Клинически патология проявляется болями, субфебрилитетом.

Наиболее тяжело протекает бруцеллезный полиартрит, быстро принимающий хроническую форму. На приеме у врача пациент жалуется на постоянные ноющие, давящие боли, ограничение подвижности, сильную отечность. Во время рецидивов суставы отекают, увеличиваются лимфоузлы, в течение дня неоднократно повышается температура тела, наблюдается гепатоспленомегалия (увеличение в размерах печени и селезенки).

Основные методы лечения

Легкие формы патологии не оказывают какого-либо влияния на трудоспособность человека, а при рецидивирующем, прогрессирующем артрите она ограничивается. При неблагоприятном развитии событий наступает инвалидность. В результате полиэтиологичности заболевания необходима точная клиническая диагностика, данные которой позволяют проводить одновременно терапию и основного заболевания. Поэтому в лечение полиартрита может принимать участие врачи узкой специализации — инфекционист, эндокринолог, венеролог.

Фармакологические препараты

При определении тактики терапии ревматолог основывается на виде диагностированной патологии. Солевые отложения на суставах растворяются и выводятся их организма с помощью препаратов, ускоряющих метаболизм мочевой кислоты. В лечении ревматоидного и реактивного полиартрита используются базисные, биологические средства для коррекции иммунного ответа. Инфекционное заболевание требует проведения антибиотикотерапии, применения противовирусных препаратов или антимикотиков. Выбор средств зависит от результатов биохимических исследований, устанавливающих вид инфекционного возбудителя и их чувствительность к антибиотикам. Обычно в лечебные схемы включаются тетрациклины, цефалоспорины, макролиды, защищенные пенициллины, противомикробные препараты из группы сульфаниламидов. После курса антибиотиков состояние пациента быстро улучшается.

Общий симптом для всех видов полиартрита — боль — устраняется нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). При длительном пероральном приеме они комбинируются с ингибиторами протонной помпы, снижающими выработку желудочного сока.

Полиартрит

Полиартрит – множественное воспаление суставов. Возможно как одновременное, так и последовательное поражение нескольких суставов. Причиной развития являются иммунные нарушения, нарушения обмена, а также некоторые специфические и неспецифические инфекции. Полиартрит проявляется болями, отечностью, гиперемией и гипертермией в области поражения. Диагноз выставляется на основании лабораторных данных, результатов рентгенографии, КТ, МРТ, сцинтиграфии, микробиологического и цитологического исследования суставной жидкости. Лечение консервативное.

Общие сведения

Полиартрит – последовательное или одновременное воспаление нескольких суставов. Может быть самостоятельным заболеванием или развиваться вследствие других болезней, травм, иммунных нарушений и нарушений обмена веществ. Проявляется болями, нарушением функции, отеком суставов, локальной гиперемией и гипертермией. Болевой синдром, как правило, имеет волнообразный характер, боли усиливаются в ночные и утренние часы. Явления острого полиартрита полностью обратимы; при хронических полиартритах в суставах развиваются необратимые патологические изменения.

Нарушение функции может быть обусловлено как болью, так и изменениями в тканях. При легких формах заболевания трудоспособность сохраняется, при тяжелых – ограничивается или утрачивается. Полиэтиологичность полиартрита обусловливает важность точной клинической диагностики и подбора адекватных методов лечения с учетом причины, формы и варианта течения болезни. В зависимости от причины развития полиартрита лечение данной патологии могут осуществлять травматологи, ортопеды, ревматологи, терапевты, инфекционисты, венерологи и врачи других специальностей.

Читать еще:  Бег при артрите

Ревматоидный полиартрит

Ревматоидный полиартрит – самостоятельное заболевание, сопровождающееся системным поражением соединительной ткани. Существенно снижает качество жизни, в 70% случаев становится причиной ранней инвалидности. Женщины страдают примерно втрое чаще мужчин, средний возраст больных – 30-35 лет. Болезнь имеет аутоиммунный характер, то есть, возникает вследствие своеобразного «сбоя», при котором иммунная система начинает атаковать клетки собственного тела. Причины развития ревматоидного полиартрита до конца не выяснены. К числу предрасполагающих факторов относятся: наследственная предрасположенность, некоторые инфекции, переохлаждение, стресс, интоксикации и гиперинсоляция.

Различают несколько форм ревматоидного полиартрита. Классическая форма достаточно медленно прогрессирует, сопровождается зеркальным поражением крупных и мелких суставов. При моно- и олигоартрите поражается один или несколько суставов; чаще страдают коленные суставы. При синдроме Фелти воспаление суставов сочетается с увеличением селезенки. При псевдосептической форме наблюдается выраженная лихорадка, ознобы, проливные поты и васкулиты; симптомы со стороны суставов выражены слабо или отсутствуют. Для ювенильного ревматоидного артрита характерно раннее начало (в подростковом возрасте). При суставно-висцеральной форме поражение суставов сочетается с тяжелыми патологическими изменениями внутренних органов: сердца, почек, легких, а также нервной системы и сосудов.

Ведущими клиническими симптомами ревматоидного полиартрита являются боли и деформации суставов. Чаще всего поражаются мелкие суставы кисти и пальцев. В большинстве случаев наблюдается симметричность (зеркальность) поражения. Болезнь начинается постепенно, на ранних стадиях пациенты чувствуют лишь умеренную или незначительную утреннюю скованность. В последующем присоединяются волнообразные боли в суставах (артралгии), чувство онемения, атрофия мышц, потливость, повышение температуры тела, похолодание и жжение в области рук и ног, а также изменение формы и увеличение размера суставов.

Наряду с суставами, патологические изменения возникают и в других органах, в первую очередь – в легких, почках и сердце. У 50% пациентов выявляются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (перикардиты, васкулиты, атеросклероз), у некоторых больных формируются пороки сердца. Возможен очаговый нефрит, при тяжелом прогрессирующем течении полиартрита развивается амилоидоз. Со стороны дыхательной системы могут наблюдаться плевриты и поражения интерстициальной ткани. Поражение нервной системы может проявляться в виде цервикального миелита, множественных мононевритов, сенсорно-моторной нейропатии и компрессионной нейропатии. У ряда пациентов выявляется патология органов зрения: периферическая язвенная кератопатия, склерит, эписклерит и сухой кератоконъюнктивит.

Реактивный полиартрит

Реактивный полиартрит развивается после перенесенных бактериальных, вирусных, грибковых и хламидиозных инфекций. Воспаление в суставах может возникать после инфекционных поражений кишечника (сальмонеллеза, шигеллеза и иерсиниоза), мочеполовых инфекций (уретрита, цистита, эндометрита, простатита), инфекций дыхательных путей и ЛОР-органов (пневмонии, гайморита, бронхита, ангины, фарингита). Чаще болеют молодые мужчины. Предрасполагающими факторами являются хронические очаги инфекции, повышенная нагрузка, переохлаждение и травмы конечностей.

Симптомы реактивного полиартрита появляются через несколько недель после начала инфекционного заболевания. Начало острое, сопровождается общим недомоганием, ознобами и повышением температуры. Воспаление чаще возникает в суставах нижних конечностей. Возможно одновременное поражение слизистых оболочек, которое проявляется в виде уретрита, конъюнктивита и афтозного стоматита. В отдельных случаях развиваются миокардиты. Симптомы сохраняются от недели до 2-3 месяцев. Возможен переход в хроническую форму.

Обменный (кристаллический) полиартрит

Развивается при болезнях обмена, сопровождающихся отложением солей в суставах. Так, при подагре из-за нарушения обмена мочевой кислоты происходит ее накопление в органах и тканях. В суставах кристаллы мочевой кислоты откладываются в форме игольчатых образований, которые раздражают ткани и вызывают воспаление. Для подагрического полиартрита характерно рецидивирующее течение с чередованием обострений и ремиссий. Из-за повторных воспалительных процессов со временем возникает деформация суставов. Некоторые больные в течение жизни переносят всего один подагрический приступ, в таких случаях деформация обычно отсутствует.

Для приступа подагрического полиартрита характерно острое внезапное начало с ярко выраженным болевым синдромом. Обычно страдают плюснефаланговые, пястнофаланговые, локтевые, голеностопные или коленные суставы. Боль сопровождается отеком, локальной гиперемией и гипертермией. Приступ длится 3-4 дня, затем симптомы полиартрита полностью исчезают. При неблагоприятном течении со временем приступы становятся более длинными, а промежутки между ними более короткими. В области суставов и ушных раковин образуются тофусы – белесые узелки, заполненные кристаллами мочевой кислоты в виде кашицеобразной массы.

Псориатический полиартрит

Выявляется у 5-7% пациентов, страдающих псориазом. Как правило, кожные изменения появляются до болей в суставах, однако, в 15% случаев вначале возникает полиартрит, а уже потом присоединяется поражение кожи. Точная причина поражения суставов при псориазе неизвестна, однако считается, что провоцирующими факторами могут стать стрессы и перенесенные инфекционные заболевания. Отличительными особенностями данной формы полиартрита являются несимметричность поражения, припухлость и болезненность суставов, багрово-синюшный оттенок кожи над воспаленными суставами, боли в пятках и частое одновременное воспаление нескольких суставов на одном пальце («палец в виде сосиски»).

Течение хроническое рецидивирующее. В ряде случаев поражение кожи и суставов сочетается с патологическими изменениями миокарда, глаз и мочевыводящих путей. Выделяют несколько основных форм псориатического полиартрита: полиартрит межфаланговых суставов, сакроилеит и спондилит, симметричный полиартрит, олигоартикулярный асимметричный полиартрит (поражается менее 5 суставов, как правило – один крупный и несколько мелких) и мутилирующий (обезображивающий) полиартрит, сопровождающийся выраженными деформациями.

Инфекционный специфический полиартрит

Выявляется при специфических инфекциях: сифилисе, туберкулезе, гонорее, дизентерии и бруцеллезе. Обычно воспаление в суставах возникает «на пике» основного заболевания. В процесс вовлекается несколько суставов (олигоартрит), множественные поражения нехарактерны. Симптомы сифилитического полиартрита появляются в третичном периоде сифилиса. Поражаются крупные суставы: голеностопные, локтевые, коленные, плечевые. Начало острое или подострое, отмечаются боли, усиливающиеся в ночное время. Общее состояние удовлетворительное, пальпация безболезненна, при гуммах быстро формируется деформация сустава.

Гонорейный полиартрит обычно развивается в течение месяца после заражения. Характерно внезапное начало с повышением температуры и резкими болями. Чаще поражаются крупные суставы, при гнойном течении возможно развитие анкилоза. Признаки дизентерийного полиартрита, как правило, появляются в фазе выздоровления. Характерно поражение одного или нескольких суставов, сопровождающееся болями и повышением температуры. Течение доброкачественное. Бруцеллезный полиартрит обычно протекает хронически, проявляется болями, отечностью и ограничением подвижности крупных суставов. Сопровождается волнообразной лихорадкой, увеличением лимфатических узлов и гепатоспленомегалией.

Диагностика полиартрита

Тактика лечения зависит от причины развития заболевания, поэтому в процессе диагностики врач уделяет особое внимание сбору анамнеза, жалобам и особенностям клинической картины заболевания. Так, постепенное начало и симметричное поражение мелких суставов должно вызвать подозрение на ревматоидный полиартрит, наличие псориаза – на псориатический полиартрит и т. д. При этом учитывается возможность сочетания нескольких заболеваний или нетипичного течения полиартрита (например, поражение нескольких крупных суставов при ревматоидной форме болезни).

Диагноз уточняют на основании данных рентгенографии, УЗИ суставов, сцинтиграфии, МРТ, КТ, исследования синовиальной жидкости, биохимического анализа крови, теста на скорость оседания эритроцитов, определения уровня креатинина, определения уровня АСТ, анализа мочи и теста на ревматоидный фактор. Следует учитывать, что отрицательный результат теста на ревматоидный фактор (РФ) не является основанием для исключения ревматоидного полиартрита, поскольку у 30% пациентов с этим заболеванием РФ не определяется (в таких случаях говорят о серонегативном ревматоидном полиартрите).

При наличии показаний больных направляют на дополнительные исследования внутренних органов: УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ и т. д. Для исключения кристаллического полиартрита выполняют биопсию синовиальной оболочки сустава. При подозрении на специфический полиартрит (сифилитический, гонорейный, туберкулезный, дизентерийный) назначают консультации соответствующих специалистов: венеролога, фтизиатра и инфекциониста, а также проводят специальные тесты, в том числе ПЦР, реакцию Вассермана, микрореакцию преципитации, бактериоскопию, тест на иммуноферментный анализ и пр.

Лечение полиартритов

Лечение ревматоидного полиартрита комплексное, направленное на борьбу с болевым синдромом, восстановление функции суставов и замедление прогрессирования болезни. Для уменьшения воспаления и болей назначают НПВП. При наличии инфекции используют антибактериальные средства. Применяют плазмаферез. В тяжелых случаях в полость воспаленных суставов вводят кортикостероиды. При неэффективности перечисленных методов лечения применяют базисные препараты.

При ревматоидном полиартрите часто развивается остеопороз, поэтому пациентам с профилактической целью назначают специальную диету с высоким содержанием кальция, а также витамин Д и препараты кальция. Для сохранения функции суставов применяют массаж, ЛФК и физиолечение: фонофорез, электрофорез и аппликации димексида. При выраженных деформациях и неэффективности консервативной терапии осуществляют хирургические вмешательства.

Читать еще:  Осложнения реактивного артрита

При лечении реактивных полиартритов используют симптоматические средства, способствующие ликвидации болевого синдрома и уменьшению воспаления. Терапия обменных и инфекционных полиартритов предполагает обязательное лечение основного заболевания в сочетании с приемом препаратов симптоматического действия. Применяют НПВП, анальгетики и кортикостероиды, при необходимости назначают антигистаминные средства, антибиотики и иммунодепрессанты.

Большое значение в терапии полиартритов различной этиологии имеют физиопроцедуры, способствующие уменьшению болей, отека и воспаления в суставах. Используют массаж, фонофорез, ультразвук, УВЧ, озокерит, парафин, магнитотерапию и баротерапию. Пациентов направляют на ЛФК. Лечение хронических полиартритов осуществляют курсами, обычно весной и осенью – в период сезонных обострений. При отсутствии противопоказаний назначают санаторно-курортное лечение.

Полиартрит

Симптомы полиартрита

Обычно человек сам – по симптомам – понимает, что с суставами происходит какая-то беда. Но полиартрит можно спутать с другими заболеваниями. Какие симптомы его отличают?

    Боль в суставах — в покое или после физической нагрузки,

Ограничение объема движений в пораженных суставах,

Припухлость или отек околосуставных тканей,

Покраснение кожи над суставами,

Повышение местной температуры,

Чувство скованности – затруднение перед началом выполнения движений в суставах после длительного покоя,

  • Хруст в суставах, атрофия близлежащих мышц и тканей при длительном течении полиартрита.
  • Диагноз полиартирит

    Название говорит само за себя: артрит – заболевание суставов, приставка «поли» — говорит о множественности. Но это если упрощенно.

    — Полиартрит это воспаление пяти и более суставов или суставных групп, — говорит врач-ревматолог Луиза Лукманова. – Выделяют первичный полиартрит – как самостоятельное заболевание, и вторичный. А по характеру течения различают острый, подострый и хронический полиартриты.

    Как самостоятельное заболевание полиартрит развивается ввиду наследственной предрасположенности к заболеванию и/или активации факторов риска.

    Вторичный полиартрит возникает на фоне существующей патологии в организме. Сюда относятся иммунные и обменные нарушения, инфекция, врожденные особенности строения опорно-двигательного аппарата, травма и другие.

    Рассмотрим причины возникновения заболевания более подробно. Чтобы знать, попадаем ли мы в какую-то группу риска.

      Наследственность. По словам нашего эксперта, при наличии заболеваний суставов у ближайших родственников риск возникновения полиартрита увеличивается.

    — Здесь мы говорим про динамические и статические физические перегрузки вследствие подъема и перемещения тяжестей, вынужденного положения тела, нерациональной рабочей позы. Сюда же относится чрезмерное и длительное давление предметов на отдельные части тела (в частности, в области суставов конечностей), — говорит Луиза Лукманова. – Также заболевание могут спровоцировать вибрация, переохлаждение, производственные яды, ионизирующее излучение и другие неблагоприятные условия труда.

    3. Инфекция. Да-да, есть риск «заработать» такой диагноз, даже если не утруждать свой организм тяжелыми физическими нагрузками.

    — Острый полиартрит может развиться после перенесенной инфекции дыхательных путей (возбудителями заболевания являются стрептококки, стафилококки, вирусы краснухи, инфекционного мононуклеоза и др.), кишечной инфекции (например, дизентерия, сальмонеллез) и мочеполовой инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея), — отмечает доктор Лукманова. — Хронический инфекционный артрит может развиться на фоне длительного течения и недостаточного лечения ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, туберкулеза, сифилиса, клещевого боррелиоза, бруцеллеза, грибковых и паразитарных заболеваний. Бактерии, вызывающие хронический пародонтит, могут провоцировать развитие ревматоидного полиартрита.

    4. Нарушения в работе иммунитета.

    — Когда такое происходит, иммунная система организма начинает повреждать и разрушать собственные здоровые клетки и ткани (в том числе и суставы) — возникает аутоиммунное воспаление, которое в состоянии само себя поддерживать в организме, — говорит наш эксперт.

    Примеры: ревматоидный и псориатический артриты, артриты при болезни Крона и язвенном колите, при системной красной волчанке и склеродермии и другие.

    5. Нарушение обмена веществ в костной и хрящевой ткани суставов при сахарном диабете, ожирении, артериальной гипертензии и атеросклерозе сосудов, заболеваниях щитовидной и паращитовидной железы, ЖКТ (жировой гепатоз, часто обостряющийся холецистит и панкреатит, синдром мальабсорбции при атрофическом гастрите и колите, после операций по удалению части желудка и кишечника).

    6. Обширные травмы, например, у профессиональных спортсменов.

    7. Врожденные нарушения развития суставов: дисплазия, гипермобильность суставов, нарушение осей конечностей (Х- и О-образная деформация ног и др.)

    Диагностика

    — Из-за большого разнообразия причин и видов полиартрита, огромную роль играет точная и своевременная диагностика заболевания, — отмечает доктор Лукманова. — В зависимости от причин, вызвавших полиартрит, его диагностикой может заниматься терапевт, врач общей практики, травматолог — ортопед, ревматолог, инфекционист, эндокринолог и другие специалисты.

    Очень может быть такая ситуация: вы идете в поликлинику к одному доктору, уверенно полагая, что проблема именно в суставах, но впоследствии выяснится, что болят-то не сами суставы!

    Со слов эксперта, боль может быть обусловлена первичным поражением мышц, кожи, сухожильно-связочного аппарата, костей, сосудов и нервов. То есть, пациент думает, что у него «какой-нибудь артрит», а на самом деле – например, остеопороз, тромбофлебит или тендинит (воспаление сухожилия). Что уж говорить! Даже целлюлит (правда, уже запущенный, третьей или четвертой степени) зачастую сопровождается болями.

    В общем, как вы понимаете, без специалиста тут не обойтись.

    — Во время приема врач должен тщательно опросить пациента и ознакомиться с жалобами и историей заболевания, — рассказывает Луиза Лукманова. — Далее производится осмотр и оценка функции суставов. При необходимости назначаются лабораторные анализы и инструментальные методы диагностики: УЗИ, рентген, МРТ или КТ суставов, пункция сустава с забором внутрисуставной жидкости для исследования, артроскопия, биопсия тканей сустава, денситометрия, сцинтиграфия. По показаниям — консультации профильных специалистов.

    Полиартрит причины, симптомы, методы лечения и профилактики

    Дата публикации: 12.06.2018

    Дата проверки статьи: 02.12.2019

    Полиартрит — заболевание воспалительного характера, поражающее несколько суставов одновременно. Развивается при физическом повреждении или проникновении инфекционного возбудителя, провоцируется скопление и гнойной массы. Болезнь не проходит самостоятельно и требует консультации врача.

    Содержание статьи

    Симптомы полиартрита

    Признаки зависят от разновидности заболевания. Бруцеллезный полиартрит имеет следующую симптоматику:

    • болезненные ощущения в крупных суставных тканях;
    • небольшая отёчность пораженного сустава;
    • уменьшение подвижности;
    • лихорадка волнообразного типа;
    • увеличенные размеры селезенки.

    Гонорейный полиартрит коленного сустава характеризуется:

    • резкими болезненными ощущениями;
    • неподвижностью суставных тканей;
    • резким уменьшением веса;
    • слабостью и лихорадкой.

    Дизентерийный полиартрит характеризуется повышением температуры тела и болями в нескольких суставных тканях. Сифилитический вид болезни сопровождается:

    • болезненными ощущениями в пораженной области, которые усиливаются во время сна;
    • деформацией суставной ткани;
    • отсутствием ограничений подвижности.

    Ревматоидный полиартрит сопровождается следующими симптомами:

    • болезненные ощущения в пораженной области;
    • повышенная температура тела;
    • деформация травмированных суставов;
    • покраснения кожного покрова;
    • повышение местной температуры;
    • ограничение подвижности, которое исчезает после сна;
    • быстрая утомляемость;
    • резкое уменьшение веса;
    • нарушения режима сна;
    • отсутствие аппетита.

    Кристаллический полиартрит сопровождается отёчностью и болями суставных тканей. Псориатический характеризуется усилением болезненных ощущений в утренние часы, деформацией сустава, воспалительным процессом связок и сухожилий, малокровием, отслоением ногтя, быстрой утомляемостью.

    Посттравматический полиартрит сопровождается болезненными ощущениями в пораженных суставах, хрустом при движении, скованностью. Реактивная форма полиартрита характеризуется следующими признаками:

    • резкие болезненные ощущения;
    • чувство озноба;
    • хроническая усталость;
    • ломкость ногтевых пластин на пораженной верхней или нижней конечности;
    • лихорадка.

    Чаще полиартрит — вторичное заболевание, развивающееся как осложнение другой болезни в течение 7 дней.Выделяют факторы, увеличивающие вероятность прогрессирования недуга:

    • механические повреждения суставной ткани;
    • поражения ревматического характера;
    • инфицирование патогенными бактериями, вирусами или микробами;
    • нарушения обмена;
    • заболевания системного характера.

    Стадии развития полиартрита

    Врачи выделяют несколько стадий прогрессирования заболевания:

    • острая стадия характеризуется внезапным появлением симптомов — болевой синдром, отечность, покраснение кожи. Острый полиартрит чаще удается диагностировать на первоначальном этапе, что упрощает лечение;
    • подострая стадия характеризуется умеренными болями, проявления заболевания доставляют меньший дискомфорт, врачи отмечают отечность и умеренную скованность движения пораженного сустава, при отсутствии лечения заболевание принимает хронический характер;
    • хроническая стадия может протекать без симптоматики или сопровождаться небольшими болями. Полностью вылечить полиартрит не удастся, лечение подразумевает поддерживающую терапию для продления ремиссии.

    Разновидности

    В зависимости от причины развития недуга выделяют несколько видов заболевания, каждая имеет особенности в клинической картине и требует индивидуального курса лечения:

    Инфекционный полиартрит. Прогрессирует на фоне инфекционных заболеваний, например, сифилис или гонорея.

    Ревматоидный полиартрит. Характеризуется симметричным поражением суставных тканей, развивается при артрите ревматоидного характера.

    Читать еще:  Полиартрит при ревматизме

    Кристаллический полиартрит. Прогрессирует при нарушении обмена веществ, характеризуется развитием подагры. Сопровождается скоплением в организме большого количества солей и кристаллов мочевой кислоты.

    Аллергический полиартрит. Развивается из-за аллергической реакции, чаще прогрессирует из-за инъекций или лекарств.

    Псориатический полиартрит. Данная разновидность — вторичное заболевание псориаза.

    Что такое полиартрит и какую опасность несет болезнь для жизни человека

    Полиартрит – заболевание, при котором воспалительный процесс поражает сразу несколько суставов. Патологический процесс может охватывать одновременно несколько суставных сочленений или же развиваться постепенно, захватывая все новые участки опорно-двигательного аппарата. Как развивается полиартрит, симптомы и лечение необходимо знать, т. к. без своевременно оказанной помощи возможно развитие осложнений – от потери чувствительности в кончиках пальцев до деформации конечностей.

    Как развивается болезнь

    Полиартрит характеризуется воспалением сразу нескольких суставов. Это может быть как самостоятельное заболевание, так и последствие травм, иммунных, метаболических нарушений. Суставы поражаются одновременно или по очереди.

    Воспалительный процесс затрагивает хрящевую ткань, связки, сухожилия, распространяется на кровеносные сосуды, окружающие сустав.

    Причины полиартрита следующие:

    • генетическая предрасположенность;
    • перенесенные инфекционные, вирусные заболевания;
    • слабый иммунитет;
    • нарушение метаболизма;
    • врожденная патология суставов;
    • постоянные микротравмы, что свойственно, например, спортсменам;
    • хронические болезни, в том числе нарушение работы эндокринной системы, органов ЖКТ.

    Полиартрит развивается на фоне высоких физических нагрузок, вследствие переохлаждения организма, у людей, имеющих большую массу тела. Заболевание чаще преследует старшее поколение, но встречается и у молодежи.

    Общие симптомы

    Процесс характеризуется волнообразным болевым синдромом в теле. Чаще человек не столько ощущает, как понимает, что причина его дискомфорта связана с суставами. Чтобы не спутать полиартрит с другой патологией, нужно обратить внимание на характерные симптомы:

    • боль усиливается утром, беспокоит человека по ночам;
    • после длительного покоя все движения даются с трудом;
    • появляется покраснение, отек околосуставных тканей, кожа в месте поражения горячая;
    • слышится хруст в суставах;
    • происходит искривление костей;
    • со временем появляется атрофия близлежащих мышц.

    Функциональные расстройства суставов оценивают как легкие, если у пациента сохранена работоспособность. Тяжелая степень характеризуется полным отсутствием подвижности конечностей, инвалидностью.

    Если появились подобные симптомы, нужно записаться на прием к доктору. Впервые обращаются к врачу общей практики. Затем может понадобиться консультация ревматолога, травматолога, ортопеда, инфекциониста или эндокринолога.

    Процесс может быть острым, подострым и хроническим. При этом первый вид – обратимое явление. Хроническое заболевание приводит к неизлечимым патологическим нарушениям.

    В зависимости от причин, спровоцировавших воспаление, различают несколько видов полиартрита, которые представлены в таблице ниже:

    Диагностика

    Т. к. заболевание имеет несколько видов, большое значение имеет своевременная, точная диагностика. Ее проводят на основании жалоб пациента, визуального осмотра, анализа функциональных способностей. Из инструментальных исследований назначают рентген, УЗИ.

    • клинический и биохимический анализ крови, мочи;
    • пункцию сустава, забор жидкости из него;
    • денситометрию – измерение плотности кости, обнаружение переломов;
    • артроскопию;
    • биопсию тканей;
    • сцинтиграфию;
    • ЭКГ.

    При подозрении на инфекционный специфический полиартрит проводят такие исследования, как реакция Вассермана, анализ крови на ПЦР, иммуноферментные пробы, бактериоскопию.

    В ходе обследования важно обнаружить причину заболевания, определить его вид. На основании выводов назначают соответствующее лечение.

    Схема терапии зависит от степени тяжести заболевания, физического состояния пациента. В основном лечение консервативное. Если патология обнаружена на ранней стадии – прогноз благоприятный. Возможно полное выздоровление.

    Тяжелая форма чаще требует оперативного вмешательства. Иногда возраст, общие хронические болезни не позволяют выполнить пациенту хирургическую операцию. В таком случае предстоит сложное и длительное консервативное лечение.

    Терапия назначается в зависимости от причины заболевания, его разновидности. Например, для ревматоидного артрита на 1 место выступают обезболивающие препараты. Если процесс связан с нарушением гормонального фона, показаны стероиды. При разрушении суставов добавляют хондропротекторы. Они способны тормозить дегенеративный процесс.

    Комплексное лечение включает медикаменты, физиотерапию. Вспомогательными считаются методы нетрадиционной и народной медицины. Хотя их польза не доказана научным путем.

    Медикаменты

    При полиартрите наиболее эффективны нестероидные противовоспалительные средства. Они устраняют боль, снимают воспаление, снижают температуру. Подобных препаратов много – «Диклофенак», «Ибупрофен», «Нимесулид», «Кеторолак», «Мелоксикам», «Мовалис», «Пироксикам». Их выпускают в таблетках, ампулах для внутримышечного, суставного введения. А также мази, кремы, гели. Эти средства назначают на короткий период. Противопоказаны при язвенных заболеваниях ЖКТ.

    Эффективны гормональные средства. Они оказывают быстрое противовоспалительное действие. Это «Преднизолон», «Метипред», «Бетаметазон», «Гидрокортизон». На первом этапе заболевания практикуют внутрисуставное введение препаратов. Иногда бывает достаточно 2-3 инъекций.

    Для подавления иммунного ответа назначают иммуносупрессоры – «Циклоспорин», «Метотрексат», «Циклофосфан».

    Тяжелый острый и хронический полиартрит лечат противомалярийными средствами. Они оказывают противовоспалительное, иммунодепрессивное действие. Это такие препараты, как «Гидроксихлорохин», «Плаквенил», «Хлорохин».

    Чтобы приостановить разрушение хрящевой ткани показаны хондропротекторы – «Дона», «Алфлутоп», «Артрон» комплекс, «Структум».

    Для лечения инфекционного специфического и неспецифического полиартрита нужны антибиотики пенициллинового, тетрациклинового ряда, фтороксихинолоны, сульфаниламидные препараты. Их подбирают в соответствии с чувствительностью к ним микроорганизма, спровоцировавшего заболевание.

    При некротических костных нарушениях назначают Анти-ФНО (ингибиторы фактора некроза опухоли).

    Для пополнения организма витаминами и кальцием прописывают «Кальций Д3 Никомед», пивные дрожжи, рыбий жир, препараты цинка.

    Все лекарственные средства, в той или иной степени, оказывают побочные эффекты, имеют противопоказания, поэтому самолечение недопустимо. Препарат должен назначить только врач. Он подберет правильную дозировку, укажет кратность приема, длительность курса лечения.

    Операцию проводят пациентам с тяжелой, запущенной формой болезни, когда консервативное лечение не приносит успеха.

    Физиотерапия

    После стихания острого процесса пациенту назначают физиотерапевтические процедуры. Они усиливают кровообращение в тканях, обменные процессы, способствуют восстановлению подвижности суставов. Для предупреждения обострения, снижения боли, устранения отеков назначают электрофорез, ультразвук, магнитотерапию.

    Из процедур пациенту предлагают пройти грязевые, парафиновые аппликации, озокерит, солевые компрессы, курс кинезитерапии. Рекомендуется санаторно-курортное лечение. Для сохранения функций суставов обязательны упражнения ЛФК, массаж. Комплекс разрабатывается индивидуально для каждого человека. Заниматься нужно систематически, ежедневно.

    Народные рецепты

    Лечение полиартрита народными средствами, по сравнению с медицинскими препаратами, малоэффективно. Но они могут на некоторое время снять дискомфорт, уменьшить боль.

    Ванны со скипидаром принимают через день – всего 5 процедур. Осторожно, возможна аллергическая реакция. Перед использованием нелишне посоветоваться с врачом.

    На протяжении 10 дней делают ванны с морской, магниевой или поваренной солью, запаренными кипятком березовыми листьями. Процедура продолжается не более 15 минут.

    Больное место растирают спиртовой настойкой из сабельника болотного, травы крапивы, полыни. Сырье берут в равных пропорциях, заливают спиртом или водкой, настаивают 2 недели в темном месте.

    Некоторые советы

    Чтобы максимально разгрузить суставы нижних конечностей рекомендуется носить обувь с эластичной подошвой. Каблук – широкий, устойчивый, не более 4 см. Людям с плоскостопием нужны супинаторы. Это специальные стельки, которые поддерживают стопу в определенном положении, снижают нагрузку. По показаниям доктора рекомендуются бандажи, ортезы.

    Для укрепления мышц, увеличения амплитуды движений, снижения веса необходима посильная физическая активность. Это может быть утренняя зарядка, ходьба, йога, плавание, аквааэробика, езда на велосипеде.

    Осложнения и профилактика

    Полиартрит – грозное заболевание. Если его не лечить, появляется нестабильность суставов, их деформация, атрофия мышц, ограниченность движений. Развиваются контрактуры, анкилоз. У человека снижается активность, нарушается сон. Это приводит к развитию депрессивного состояния, ухудшению качества жизни.

    Асептический некроз устраняется только с помощью хирургического вмешательства, требует замены сустава. Полиартрит, вызванный аутоиммунным нарушением, приводит к поражению внутренних органов, появлению анемии. Инфекционный процесс ведет к гнойному воспалению костного мозга.

    Чтобы избежать осложнений придерживайтесь следующих правил:

    • своевременное лечение хронических заболеваний организма;
    • вакцинация против вирусных инфекций;
    • профилактика ИППП;
    • избегать травм;
    • для коррекции больных суставов использовать ортопедические приспособления;
    • ограничение физических нагрузок, подъема тяжестей;
    • не допускать переохлаждения рук, ног, а также длительного пребывания на солнце;
    • поддержание веса в нормальных пределах;
    • употребление здоровой и качественной пищи;
    • соблюдение питьевого режима;
    • искоренение вредных привычек.

    После пробуждения нужна небольшая разминка. При сидячем образе жизни полезны пятиминутные физические упражнения каждые два часа. Проще предупредить развитие полиартрита, нежели бороться с заболеванием всю жизнь. Необходимо выполнять предписания доктора и следовать профилактическим советам.

    Симптомы и лечение полиартрита кистей рук смотрите в видео:

    О симптомах и лечении артрита плечевого сустава писали ранее в статье.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector