Остеохондроз грудной клетки симптомы

Остеохондроз грудной клетки симптомы

Грудной остеохондроз

Грудной остеохондроз – это хроническое заболевание, в основе которого лежит дегенеративно-дистрофические поражения межпозвонковых хрящевых дисков, что приводит к реактивным изменениям со стороны тел позвонков и окружающих их мягких тканей. Заболевание широко распространено и поражает в основном людей самого трудоспособного возраста (25–45 лет).

Грудной остеохондроз встречается значительно реже, чем поясничный или шейный. Это объясняется тем, что на этот отдел позвоночника приходятся меньшие статические и двигательные нагрузки, чем на другие. Однако остеохондроз грудного отдела позвоночника значительно сложнее диагностировать, так как он в большинстве случаев протекает, имитируя заболевания легких, сердца, органов верхнего отдела пищеварительной системы.

Причины и факторы риска

В настоящее время точные причины развития грудного остеохондроза не установлены. Специалистами предложено множество теорий (инфекционно-аллергическая, наследственная, механическая, гормональная, сосудистая), но ни одна из них не дает четкого и полного объяснения патологических изменений, происходящих в позвоночнике и приводящих к дегенерации тканей. Скорее всего, в патологическом механизме развития грудного остеохондроза одновременно участвует несколько различных факторов. Но основное значение принадлежит длительным статодинамическим перегрузкам позвоночного сегмента.

Факторами, вызывающими такие перегрузки, являются:

  • аномалии строения позвоночника;
  • ассиметричное расположение суставных щелей в межпозвонковых суставах;
  • врожденная сужение спинномозгового канала;
  • спондилогенные мышечные (миофасциальные, отраженные) и/или соматические (отраженные, возникающие на фоне ряда заболеваний кровеносных сосудов и внутренних органов) боли;
  • длительное воздействие на позвоночник вибрации, например, у водителей автотранспортных средств;
  • физическое перенапряжение;
  • ожирение;
  • курение;
  • малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
  • психосоциальные факторы.

Подвижность позвоночника обеспечивается за счет межпозвонковых дисков, которые также играют и амортизирующую роль. В их центре расположено упругое студенистое ядро, в состав которого в большом количестве входит вода. При остеохондрозе ядро начинает терять воду в результате деминерализации полисахаридов. Со временем ядро уплощается, а вместе с ним уплощается и сам межпозвонковый диск. Под влиянием механической нагрузки фиброзное кольцо выпячивается, этот процесс называется протрузией. В дальнейшем в диске появляются трещины, через которые выпадают фрагменты студенистого ядра, то есть происходит формирование грыжи межпозвонкового диска.

Уменьшение высоты диска приводит к сближению соседних позвонков, нарушению анатомии фасеточных суставов. Все это запускает реактивное воспаление в фасеточных суставах и окружающих их мягких тканях. Помимо этого, сближение тел позвонков сопровождается растяжением суставных капсул, и пораженный сегмент позвоночника становится нестабильным. Тела позвонков при этом получают избыточную подвижность, которая может становиться причиной ущемления спинномозговых корешков и развития корешкового синдрома.

На фоне грудного остеохондроза постепенно разрастается костная ткань тел позвонков и образует костные выросты (остеофиты). Они также могут стать причиной возникновения корешкового синдрома или компрессионной миелопатии (сдавления спинного мозга).

Классификация

В основе классификации грудного остеохондроза лежит посиндромный принцип. В зависимости от того, на какие нервные образования пораженные структуры позвоночника оказывают воздействие, выделяют следующие синдромы:

  • компрессионный – в основе его развития лежит натяжение, деформация или сдавление нервного корешка, участка спинного мозга или кровеносного сосуда, в зависимости от чего развиваются спинальные, сосудистые или корешковые синдромы;
  • рефлекторный – связан с рефлекторным напряжением иннервируемых мышц, дистрофическими и сосудистыми нарушениями;
  • миоадаптивный.

Симптомы грудного остеохондроза

Основным признаком грудного остеохондроза является боль. В большинстве случаев она носит тупой умеренный характер.

Длительное раздражение спинномозговых корешков становится причиной нарушения иннервации внутренних органов. В зависимости от уровня поражения, грудной остеохондроз может протекать под маской соматических патологий:

Грудной остеохондроз: симптомы, лечение, причины, стадии

Остеохондроз, поражающий грудной отдел позвоночника, часто маскируется под патологии внутренних органов. Он проявляется болями в сердце, одышкой, ощущением нехватки воздуха при вдохе, паническими атаками. Поэтому диагностика грудного остеохондроза несколько затруднена. После его обнаружения проводится консервативное лечение с использованием препаратов, физиопроцедур, ЛФК. А при тяжелых повреждениях грудных дисков и позвонков требуется хирургическое вмешательство.

Краткое описание заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. » Читать далее.

Грудной остеохондроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника. На начальном этапе его развития медленно разрушаются межпозвонковые диски. Они становятся тонкими, хрупкими, а на их поверхности появляются радиальные трещины. Для стабилизации пораженного остеохондрозом грудного сегмента разрастаются костные ткани позвонков с образованием острых наростов — остеофитов. Это становится причиной резкого ограничения подвижности, сдавления кровеносных сосудов и спинномозговых корешков.

Степени патологии

Степень остеохондроза — совокупность симптомов, характерных для определенной рентгенографической стадии. Чем сильнее деформированы диски и позвонки, тем выраженнее клинические проявления. Степень тяжести патологии всегда определяет тактику лечения, обязательно учитывается при выборе препаратов и способов их применения.

На рентгенографических снимках обычно не обнаруживаются какие-либо изменения. Но межпозвонковый диск уже начал разрушаться из-за неспособности удерживать влагу, необходимую для восстановления его тканей. Иногда возникают слабые дискомфортные ощущения в спине, быстро исчезающие после непродолжительного отдыха. Остеохондроз 1 степени обычно обнаруживается случайно во время диагностики других заболеваний.

II степень

Фиброзное кольцо становится рыхлым, волокнистым. Одна из трещин на поверхности диска увеличивается, туда выдвигается пульпозное ядро. На рентгенограммах заметно уменьшение расстояния между смежными телами позвонков из-за снижения высоты диска. В результате постоянного компенсаторного напряжения мышц ограничивается подвижность грудного отдела, возникают умеренные болезненные ощущения.

III степень

Целостность фиброзного кольца нарушается, поэтому пульпозное ядро выдавливается за его пределы. Формируется грыжевое выпячивание — основная причина выраженных симптомов и тяжелых осложнений грудного остеохондроза. Тела позвонков деформированы, образуются единичные остеофиты. Боли в грудном отделе становятся постоянными, значительно снижается объем движений в позвоночнике.

IV степень

На рентгенографических изображениях хорошо просматриваются разрастания соединительных тканей, формирование множественных остеофитов. Смежные тела позвонков блокируются, обездвиживаются. Развивается корешковый синдром, нередко возникает дискогенная миелопатия — сдавление спинного мозга, опасное своими необратимыми последствиями. Человек с трудом обслуживает себя в быту, утрачивает способность выполнять профессиональные обязанности.

Причины возникновения остеохондроза грудного отдела позвоночника

Грудной остеохондроз у людей старше 40-45 лет развивается из-за естественного старения организма: замедления восстановительных реакций, снижения выработки коллагена, обуславливающего эластичность, прочность связок. В более молодом возрасте он возникает в результате повышенных нагрузок на позвоночник или на фоне уже присутствующих в организме патологий:

  • ревматоидного артрита, системной красной волчанки, склеродермии, анкилозирующего спондилоартрита;
  • эндокринных и метаболических заболеваний, например, сахарного диабета, подагры, гипотиреоза, гипертиреоза;
  • врожденных и приобретенных аномалий, в том числе кифоза, сколиоза.

Спровоцировать преждевременное разрушение дисков могут предшествующие травмы позвоночника, малоподвижный образ жизни, нехватка в организме витаминов и микроэлементов.

Характерные признаки и симптомы заболевания

Грудной остеохондроз развивается постепенно, сначала ничем себя не проявляя. Именно в таком его течении и заключается его опасность. Слабые боли и дискомфорт в спине человек принимает за банальную мышечную усталость после тяжелого рабочего дня, работы по дому или в саду и не обращается ха медицинской помощью. Поэтому обычно у пациентов диагностируется патология 2-3 степени тяжести, с трудом поддающаяся консервативному лечению.

В самом начале

В период обострения патология может проявляться болями между лопатками, возникающими при наклонах, поворотах корпуса. Объем движений снижен, присутствуют многие специфические признаки рецидива.

Боль в груди

При остеохондрозе первыми появляются боли в груди. Они нечетко локализованы, могут отдавать в руки, в область ключицы, ребра. Боли в сердце выражены сильно или умеренно, напоминают приступ стенокардии, не устраняются приемом нитроглицерина. Иногда они похожи на ощущения, возникающие при обострении холецистита, панкреатита. Но в отличие от поражений поджелудочной железы или желчного пузыря боли не сопровождаются повышенным газообразованием, изжогой, вздутием живота.

Чувство сдавливания в груди

Боли между лопатками изредка сопровождаются ощущением нехватки воздуха при вдохе. Человек ожидаемо пугается, не понимая причин такого состояния. Врачи рекомендуют не паниковать, а присесть и измерить пульс. Если полученное значение не превышает 100 ударов в минуту, то вероятность нарушения работы легких или сердца крайне низка.

Другие симптомы

Постепенно симптоматика остеохондроза усугубляется расстройством чувствительности. Появляются ощущения онемения, покалывания, ползания мурашек. Время от времени возникают состояния, напоминающие панические атаки. Для них характерны страх, учащение сердцебиений, избыточное потоотделение, холодная испарина. Если этим симптомам сопутствуют боли за грудиной, то необходимо принять нитроглицерин и вызвать врача. Подобная совокупность симптомов может указывать и на инфаркт миокарда.

Читать еще:  Бывает ли при остеохондрозе температура

Спинномозговые корешки, расположенные в грудном отделе, иннервируют внутренние органы. При их раздражении, сдавлении расстраивается работа желудочно-кишечного тракта, печени. Нарушается перистальтика, возникают эпигастральные боли, изжога, отрыжка.

Признаки в подострой стадии

После обострения наступает подострая стадия течения грудного остеохондроза. Болезненность и проблемы с дыханием сохраняются, но они значительно менее интенсивные. Человек уже не ищет долго удобного положения тела, в котором не ощущаются боли. Длительность подострой стадии — до двух недель. При соблюдении всех врачебных рекомендаций наступает ремиссия, для которой характерно отсутствие выраженных симптомов. Нарушение режима приводит к новому обострению остеохондроза.

На этапе ремиссии могут возникать слабые дискомфортные ощущения при смене погоды или переохлаждения. Острая боль появляется только при остеохондрозе 2-4 степени тяжести из-за слишком резкого поворота или наклона корпуса. Спровоцировать очередной рецидив способны обострения хронических патологий, стресс, повышенные физические нагрузки, длительное нахождение в одном положении тела.

Принципы диагностики болезни

Невролог выставляет первичный диагноз на основании жалоб пациента, данных анамнеза. При внешнем осмотре он обнаруживает в области грудного отдела точки, при надавливании на которые возникает боль. Проведение функциональных тестов позволяет оценить сохранность рефлексов, выявить расстройства чувствительности. Из инструментальных методов наиболее информативна рентгенография. Но для детального изучения позвоночного сегмента может быть проведены КТ, МРТ. Для исключения заболеваний сердечно-сосудистой системы пациентам назначается ЭКГ.

Первая помощь при обострении

Боль во время рецидива грудного остеохондроза бывает острой, пронизывающей, поэтому человеку необходимо оказать первую помощь. Его следует успокоить, уложить на твердую поверхность, укрыть теплым одеялом. Если рецидив сопровождается учащением сердцебиения, одышкой, повышенной тревожностью, то нужно вызвать врача. Для ослабления болей между лопатками можно принять любое нестероидное противовоспалительное средство — Найз, Нурофен, Диклофенак.

Как лечить грудной остеохондроз

Только комплексный подход к лечению позволит избавиться от всех симптомов остеохондроза, замедлить или полностью остановить его распространение на здоровые диски и позвонки. При патологии 1-2 степени тяжести используются консервативные методы терапии. Для остеохондроза 3-4 степени характерно образование крупных грыж. Чтобы устранить сдавление ими кровеносных сосудов и спинномозговых корешков, может потребоваться хирургическое лечение.

В терапии грудного остеохондроза используются препараты различных клинико-фармакологических групп. На начальном этапе обычно применяются средства для парентерального введения, быстро оказывающие лечебное действие. Спустя несколько дней инъекционные растворы заменяют более безопасными таблетками, мазями, пластырями.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

НПВС обладают выраженным анальгетическим, противовоспалительным, противоотечным действием. Купировать острую боль позволяет внутримышечное введение растворов. Для устранения слабых дискомфортных ощущений между лопатками применяются средства для локального нанесения. А с умеренными болями хорошо справляются НПВС для приема внутрь.

Грудной остеохондроз: симптомы, диагностика, лечение

Как возникает остеохондроз грудного отдела позвоночника

Грудной остеохондроз возникает из-за нарушения метаболических процессов и повышенной нагрузки на межпозвоночные диски. Межпозвоночный диск состоит из фиброзного кольца, который служит твердой оболочкой для полужидкого пульпозного ядра.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника нарушает нормальную структуру межпозвоночного диска. При болезни ядро высыхает и теряет амортизирующее свойство, а фиброзное кольцо истончается и трескается. В результате корешки спинномозговых нервов ущемляются и воспаляются, возникает боль. Болезнь разрушает межпозвоночные диски, суставы и связки позвоночника.

Общий принцип всегда схож, а вот факторы, вызывающие повышенную нагрузку на межпозвоночные диски, могут различаться. К ним относятся:

  • длительное вибрационное воздействие на позвоночник (например, у водителей, которые часто находятся за рулём транспортного средства);
  • физическое перенапряжение;
  • гиподинамия, также известная как малоподвижный образ жизни;
  • курение;
  • повышенный вес, ожирение;
  • индивидуальные аномалии в строении позвоночника;
  • врождённое проявление сужения спинномозгового канала;
  • соматические или спондилогенные мышечные боли;
  • асимметрия суставных щелей в межпозвонковых суставах;
  • факторы психосоциальной категории.

Классификация разновидностей грудного остеохондроза

Есть несколько разновидностей остеохондроза грудного отдела позвоночника — симптомы и лечение у них могут заметно варьироваться.

Классификация осуществляется на основании того, на какие именно нервные окончания оказывают воздействия повреждённые структуры позвоночника. Принято выделять следующие типы патологии:

  • Рефлекторный. В его основе лежит рефлекторное напряжение мышц, а также сосудистые или дистрофические нарушения.
  • Миоадаптивный. Он же известен под названием «перегрузочный».
  • Компрессионный. Причиной его развития обычно является деформация, натяжение или сдавливание участка спинного мозга, нервного корешка или кровеносного сосуда, что ведёт к нежелательным последствиям.

    Симптомы грудного остеохондроза

    Остеохондроз грудной клетки протекает наименее выражено по сравнению с другими видами остеохондроза. Различают следующие признаки грудного остеохондроза:

  • боль в груди, которая усиливается по ночам, при долгом пребывании в одной позе, охлаждении, поворотах, наклонах в сторону, большой физической нагрузке;
  • боль между лопатками, при поднятии правой или левой руки, наклонах;
  • усиление боли при глубоком вдохе и выдохе;
  • болезненные ощущения между рёбрами во время ходьбы;
  • ощущение, как будто грудь и спину сдавили обручем.

    Боль при обострении болезни может длиться несколько недель.

    Выделяют дополнительные симптомы грудного остеохондроза:

  • онемение некоторых участков кожи, ощущение «мурашек»;
  • зуд, жжение, ощущение холода в ногах;
  • шелушение кожи, ломкость ногтей;
  • боли в области глотки и пищевода;
  • расстройства работы желудочно-кишечного тракта.

    Для остеохондроза грудного отдела позвоночника характерны два симптома — дорсаго и дорсалгия.

    Дорсаго и дорсалгия — проявления болезни

    Дорсаго — это резкая острая боль в груди, «грудной прострел». Обычно она возникает после монотонной работы в одинаковой позе. Во время приступа такой боли трудно дышать. Болезненные ощущения усиливаются при вращении верхней части тела.

    Дорсалгия — несильная боль в области поражённых межпозвоночных дисков, начинается постепенно и продолжается до 2-3 недель. Болезненные ощущения усиливаются при глубоком дыхании и наклонах. Пациенту может не хватать воздуха. Боль усиливается ночью и проходит после непродолжительной ходьбы.

    Причины остеохондроза грудной клетки

    Грудной остеохондроз чаще всего возникает у людей, которые:

  • работают за компьютером;
  • постоянно находятся за рулем;
  • получали травмы позвоночника;
  • обладают слабыми мышцами спины;
  • страдают от сколиоза и других нарушений осанки.

    Грудной остеохондроз встречается реже других видов болезни — шейного и поясничного остеохондроза. Причина в том, что этот отдел позвоночника наименее подвижен и наиболее защищен благодаря рёбрам и мышечному корсету. В грудном отделе больше дисков, чем в шейном и поясничном отделах вместе взятых.

    Чем опасен грудной остеохондроз

    Без своевременного правильного лечения грудной остеохондроз может вызвать следующие болезни:

  • протрузию и грыжу грудного отдела позвоночника;
  • компрессию спинного мозга;
  • проблемы с сердцем, кишечником, печенью, почками и поджелудочной железой;
  • нарушения в двенадцатипёрстной кишке, перистальтику кишечника, дискинезию жёлчного пузыря;
  • межрёберную невралгию — сдавливание или раздражение межрёберных нервов.

    Также к последствиям данной патологии можно отнести заболевания желудка, пищевода, желчного пузыря, лёгких. Но наибольшему риску при данной болезни всё же подвергается сердце, так что если у вас уже были с ним определённые проблемы, настоятельно рекомендуем оперативно обратиться к специалистам нашей клиники и максимально оперативно осуществить лечение грудного отдела позвоночника.

    С чем можно спутать остеохондроз грудной клетки

    Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника разнообразны, его легко перепутать со следующими заболеваниями:

    • стенокардией, инфарктом. Отличие: после приёма сердечных лекарств боль в груди не проходит, кардиограмма пациента в норме;
    • аппендицитом, холециститом, почечной коликой;
    • гастритом, язвой, колитом;
    • другими заболеваниями ЖКТ (включая дивертикулит, хронический панкреатит или синдром раздраженной кишки);
    • процессами неопластического характера;
    • воспалительными процессами;
    • заболеваниями мочеполовой системы (пиелонефрит или мочекаменная болезнь);
    • патологией молочных желёз;
    • пневмонией. Воспаление лёгких отличает от остеохондроза кашель, одышка и повышенная температура.

    Поставить правильный диагноз самостоятельно невозможно. Определить остеохондроз грудного отдела позвоночника может только специалист.

    Отзывы о лечении

    От всего сердца хочу поблагодарить врача Чукаева Александра Владимировича за чуткое отношение к пациентам.К пациентам он относится не формально,а как человек искренне давший клятву Гиппократа.Спасибо большое за высочайший профессионализм и внимательное отношение к людям.Желаю Вам всех благ.здоровья.Берегите себя.

    Методы диагностики грудного остеохондроза

    Специалисты «Мастерской Здоровья» отличат грудной остеохондроз от других болезней и поставят точный диагноз с помощью следующих методов диагностики:

    Лечение грудного остеохондроза в «Мастерской Здоровья»

    Врачи «Мастерской Здоровья» более 14 лет лечат грудной остеохондроз консервативными методами. В курс лечения входят следующие процедуры:

    При грудном остеохондрозе позвоночника лечение может дополняться массажем ног или спины. Также периодически назначается консервативная поддерживающая медикаментозная терапия с применением противовоспалительных нестероидных препаратов и анальгетиков. В ряде случаев пациенту могут быть назначены новокаиновые околопозвоночные блокады. Каждый случай индивидуален, потому подход к каждому пациенту должен быть особым, чтобы терапия была эффективной и проблема в дальнейшем не давала о себе знать.

    Лечение грудного остеохондроза в «Мастерской Здоровья» в Санкт-Петербурге даёт разносторонний лечебный эффект:

    • улучшает кровообращение и питание межпозвоночных дисков;
    • останавливает разрушение дисков, восстанавливает их структуру;
    • снимает воспаление нервных корешков;
    • расслабляет напряжённые мышцы спины и груди;
    • восстанавливает биомеханику позвоночника;
    • предотвращает осложнения в виде протрузий и грыжи;
    • нормализует артериальное давление;
    • укрепляет мышцы спины, плечевого пояса, дыхательные мышцы;
    • выправляет осанку;
    • стимулирует работу иммунной системы.

    После окончания курса доктор выдаст вам методичку с упражнениями, которые нужно выполнять самостоятельно. Врач посоветует, как скорректировать образ жизни, чтобы боль в груди больше не побеспокоила.

    Профилактика

    Рекомендуем для профилактики болезни:

    • в течение дня ложитесь на 40-50 минут — это снимет нагрузку с позвоночника;
    • если вы много работаете за компьютером, меняйте позу, каждые 2 часа вставайте со стула, сделайте пару наклонов в разные стороны, потянитесь, расправьте плечи;
    • занимайтесь водными видами спорта: плаванием, дайвингом, аквааэробикой;
    • не переохлаждайтесь, сохраняйте спину в тепле;
    • регулярно делайте следующее упражнение: лежа на животе, упритесь руками в пол и прогнитесь назад. Задержитесь в этом положении на 5-10 секунд. Повторите упражнение 8-10 раз.

    Также настоятельно рекомендуется поддерживать массу тела на должном уровне и отказаться от вредных привычек (включая курение).

    Питание при грудном остеохондрозе

    При остеохондрозе грудного отдела позвоночника рекомендуется питаться 5-6 раз в день небольшими порциями. Придерживайтесь следующих принципов питания:

    • чаще употребляйте холодец, студень, заливную рыбу, желе. Они содержат хондропротекторы, которые участвуют в синтезе хрящевой ткани;
    • ваш рацион должен на 1/3 состоять из белков. Их можно получить из мяса, рыбы, птицы, яиц, молока, соевых бобов, семечек, фасоли, орехов, баклажан;
    • ешьте больше свежих фруктов и овощей — огурцов, помидор, моркови, лука, свёклы, петрушки, цветной и белокочанной капусты, перца, брокколи, сельдерея;
    • приветствуются отварные и приготовленные на пару блюда, серый, ржаной отрубной хлеб;
    • при остеохондрозе необходим кальций. Его содержат молочные продукты, миндаль, крапива, кресс-салат, шиповник;
    • включите в рацион семечки подсолнечника, орехи, авокадо, сырой шпинат, стручки бобов — они богаты магнием;
    • готовьте блюда из омаров, устриц, крабов, грибов, круп — они содержат витамин группы В;
    • заправляйте салаты оливковым маслом;
    • рекомендуется есть цельные зёрна пшеницы, проса, кукурузы, гречихи, ячменя;
    • ограничьте употребление винограда и овощей из семейства бобовых, концентрированных бульонов;
    • ешьте меньше солёных, копчёных продуктов, мучных изделий, сахара, острых приправ.

    Автор:

    Масленин Максим Игоревич,
    врач-невролог,
    ведущий специалист «Мастерской Здоровья»
    Дата публикации:
    30.09.2019 г.
    Дата обновления:
    1.10.2019

    Остеохондроз грудной клетки и его лечение

    Грудная клетка — вместилище для важных органов человеческого тела (сердца и легких) и одновременно самая сложная анатомическая структура скелета. Она состоит из 12 пар реберных дуг, семь из которых крепятся спереди к грудине, сзади же все ребра соединяются с двенадцатью грудными позвонками. 8-е, 9-е и 10 -е ребра присоединяются впереди поперечными хрящевыми суставами к вышележащим ребрам, а не к грудине — отсюда они получили название «ложных». 11 — и 12 е ребра в передней части не крепятся ни к чему, поэтому они являются свободными. Такое строение усиливает грудной отдел, и одновременно придает ему столь необходимую для правильного дыхания подвижность.

    Остеохондроз грудной клетки — довольно редкое заболевание. И это, не потому что болезнь «пожалела» грудной отдел из-за его стратегического значения. Дегенеративно-дистрофические процессы (ДДП) обычно охватывают все хрящевые ткани позвоночника, но в одних отделах они развиваются быстрее и проявляются раньше, в других же, как и в грудном, могут тянуться годами и практически никак не проявляться.

    Причины остеохондроза грудной клетки

    Остеохондроз грудного отдела обычно идет в одной связке с шейным ДДП, начинаясь с него.

    Из-за малой подвижности позвонков верхней части грудного отдела, клинические признаки шейно-грудного остеохондроза в этой области могут проявиться достаточно поздно. В то же время в нижней части, локализованной на уровне позвонков Т11 и Т12, эти признаки могут заявить о себе довольно рано, одновременно с развитием поясничного ДДП — и тогда говорят о грудопоясничном остеохондрозе

    Таким образом, остеохондроз грудной клетки хоть и редкая по статистике патология, но имеет самые разнообразные симптомы, в том числе неврологические и висцеральные, что способно очень запутать и самого больного, и врачей.

    Причины остеохондроза стандартны и нам уже неоднократно знакомы. Это:

    • Наследственные или приобретенные, вследствие плохого питания, нарушения обменных процессов, приводящих к разрушению межпозвонкового диска, образованию первичной протрузии и впоследствии грыжи
    • Неадекватные повышенные нагрузки на грудной отдел
    • Длительное нахождение в неправильной позе
    • Сидячий малоподвижный образ жизни
    • Травмы позвоночника

    Болевой синдром в грудном отделе бывает трех типов:

    • Дорсаго — интенсивная внезапная боль, сильно ограничивающая движение и даже дыхание
    • Дорсалгия — длительное по времени болевое ощущение в грудном отделе спины, умеренно выраженное и сопровождающееся частичным ограничением подвижности шейно-грудного и грудопоясничного отделов
    • Пекталгия — такая же по характеру боль, но в передней части грудной клетки

    В грудном отделе спинномозговой канал узок, поэтому образование даже небольшой грыжи может привести к невропатическим симптомам или миелопатии (повреждению спинного мозга).

    Важно не допускать развития грудного остеохондроза до стадии возникновения первичной протрузии и вовремя начинать лечение.

    Симптомы при грудном остеохондрозе

    • Дорсалгия, усиливающаяся при движении, нагрузках, дыхании
    • Боли в области сердца по типу стенокардии:
      давящие, сжимающие грудную клетку
    • Боли по типу инфаркта:
      • кинжальные боли в груди, иррадиирущие под лопатку
      • онемение в левой рук и под лопаткой
    • Межреберная невралгия:
      Сильные боли по ходу реберных нервов, связанные с движением и дыханием

    Симптомы грыжи

    Грыжа чаще всего образуется в нижних грудных позвонках. При этом она маскируется под симптомы болезней:

    • гастрита
    • холецистита
    • язвы желудка и кишечника
    • панкреатита
    • почечной колики

    При сдавлении спинномозгового нерва появляются следующие симптомы:

    • В верхней части грудного отдела: Боли в грудной клетке, отдающие в плече-лопаточную область
    • В нижней: Боль отдает в поясницу, брюшную полость, таз, паховую область

    Корешковый синдром

    Болевые симптомы раздражения нервного корешка зависят от расположения грыжи:

    • При грыже или протрузии боковой направленности:
      • боль односторонняя, перемежающаяся с потерями чувствительности в области грыжевого образования
      • декомпрессия нерва ведет к быстрому исчезновению корешковых симптомов
    • При медианных дорзальных грыжах:
      • Боль длительная, интенсивная, может принимать характер дорсаго
      • Она двухсторонняя и область ее распространения шире
      • Корешковые симптомы более выражены, сопровождаются вегетативными нарушениями
      • В случае декомпрессии нерва боль еще долго может оставаться — в основном, это связано с мышечными спазмами, неизбежно возникающими при болевом синдроме
      • Возможны необратимые изменения, которые не исчезнут даже после ликвидации причины компрессии — самой грыжи. Чувствительность, двигательные возможности позвоночника, некоторые рефлексы могут так и не восстановиться до конца

    Миелопатия при грыжах грудного отдела

    Но особенно опасна при медианных задних грыжах грудного отдела возможность миелопатии — повреждения спинного мозга. Это возникает достаточно редко и в основном в позвонках Т10 — Т12. Здесь уже место гораздо более серьезным симптомам:

    • Опоясывающие боли, отдающие в подреберье, живот, паховую область, ноги
    • Онемение в конечностях
    • Мышечная атрофия
    • Нарушение функций надпочечников, почек, мочеточника

    Клинические признаки грудного остеохондроза

    Грудной остеохондроз хоть и редок и не приводит к нестабильности и позвонковым смещениям, у него есть некоторые только ему свойственные характерные особенности, связанные с обилием нервов и всевозможных суставов. Поэтому клинически он наиболее часто проявляется в невралгиях и артрозах, таких как:

    • Межреберная невралгия
      • Боль может распространяться от спинномозгового корешка вдоль реберного нерва, отдавая в лопатку
      • Она может усиливаться при кашле, глубоком вдохе, движениях, прощупывании межреберного пространства
    • Артроз реберно-позвоночных и межреберных суставов
      При надавливании на ребра возникает болевой синдром в области околопозвоночной линии, в грудине и передней части 8-го — 10-го ребер

    Типичный признак грудного остеохондроза — не только дорсалгия, но и пекталгия (боль передней части груди). Ее очень часто принимают за сердечные болезни (стенокардию, инфаркт, ишемию) и начинают проводить соответствующее лечение, которое закономерно ничего не дает

    Такую боль называют псевдоангинозной. Отличить ее от истинной стенокардии можно по признакам:

    • Стенокардия обычно длится несколько минут и проходит после приема нитроглицерина
    • Возникновение ее часто напрямую связано с эмоциональным состоянием
    • Псевдоангинозная боль может быть длительной, усиливаться из-за движений и повышенных нагрузок
    • На нее сердечные таблетки и эмоциональное состояние никак не влияют

    Помимо имитации сердечных болей возможны еще и такие висцеральные рефлекторные нарушения при наличии остеохондроза верхнего грудного отдела:

    • приступы астмы
    • аритмия
    • бронхиты и пневмонии

    Лечение остеохондроза грудной клетки

    Начальные шаги очень часто связаны с подавлением болевого синдрома, так как люди обычно обращаются к врачу, только когда им уже очень плохо.

    Здесь действует та же стандартная схема лечения боли и воспаления:

    • при помощи НПВС (нестероидных противовоспалительных средств)
    • миорелаксантов (средств для снятия мышечного спазма)

    При остеохондрозе много рефлекторных реакций как со стороны нервов и мышц, так и со стороны органов. Эту особенность можно использовать и для лечения болезни.

    Не зря иглорефлексотерапия считается одним из лучших способов лечения.

    Иглотерапия выполняет сразу несколько функций:

    • Снимает мышечный спазм
    • Уменьшает нейро-рефлекторную возбудимость
    • Улучшает кровообращение, а, следовательно, и питание межпозвоночных дисков

    Дополнить лечение можно также такими методами:

    • Мануальной терапией
    • Вакуумной терапией
    • Физиотерапией
    • Баночным массажем

    Но все же основным методом лечения остеохондроза грудной клетки является восстановительные и укрепляющие методики, которые работают гораздо глубже.

    • Так, для восстановления хрящей межпозвоночных дисков, а также их эластичности в течение длительного времени принимают хондропротекторы
    • Для укрепления мышечно-связочного каркаса жизненно важна лечебная физкультура
    • Для улучшения обменных процессов и поддержания баланса необходимых витаминов и микроэлементов необходимо здоровое питание, а иногда даже и диета

    Грудной остеохондроз причины, симптомы, методы лечения и профилактики

    Рассказывает специалист ЦМРТ

    Кабизулов Владислав Сергеевич

    Невролог • Мануальный терапевт

    Дата публикации: 17.02.2018

    Дата проверки статьи: 29.11.2019

    Грудной остеохондроз — заболевание хронического типа. Оно характеризуется дистрофическими изменениями хрящей между позвонками. При этом высота позвоночных дисков уменьшается, межреберные нервные окончания сдавливаются.

    Содержание статьи

    Существует несколько причин прогрессирования болезни:

    • наследственность;
    • переноска тяжестей;
    • сидячий образ жизни;
    • искривленный позвоночник;
    • физические повреждения грудного отдела позвоночника;
    • использование обуви с высоким каблуком при вынашивании ребенка или плоскостопии;
    • употребление спиртных напитков, курение, прием наркотиков;
    • интенсивные физические нагрузки;
    • нарушение кровообмена в области спинного мозга;
    • дистрофический процесс костных тканей;
    • переохлаждение;
    • истончение межпозвоночных дисков, грыжи;
    • поражение хрящевой ткани;
    • избыточная масса тела;
    • нарушенный обмен веществ.

    Симптомы грудного остеохондроза

    При развитии остеохондроза грудного отдела позвоночника изменяется состав хрящевых тканей. Выделяют следующие симптомы:

    • чувство сдавливания в области груди, которое провоцирует затрудненное дыхание;
    • периодическое онемение тела;
    • пониженная температура ног;
    • дискомфорт при повороте туловищем;
    • чувство зуда и жжения в верхних и нижних конечностях;
    • ломкие ногти;
    • нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
    • дисфункция половых органов;
    • тошнота или рвота;
    • частые приступы головной боли;
    • невралгия межреберного характера;
    • болезненные ощущения в левой области грудной клетки;
    • дискомфорт в передней части живота;
    • изжога;
    • острые болезненные ощущения в области печеночной системы;
    • напряжение мышечных тканей в области груди;
    • учащенное сердцебиение;
    • усиленная работа потовых желез.

    Цитата от специалиста ЦМРТ

    Разновидности

    В зависимости от характера боли выделяют следующие виды остеохондроза грудной клетки.

    Резкие болезненные ощущения при движении после длительного отдыха. Боли провоцируют проблемы с дыханием. Дорсаго сопровождается напряжением мышечных тканей, скованностью движений в грудном и шейном отделе.

    Боль развивается постепенно. Дискомфорт усиливается во время вдохов и поворотов туловища. Болезненные ощущения в области спины чаще прогрессируют в ночное время суток и исчезают в процессе ходьбы. Синдром длится до трех недель. Длительное пребывание в одном положении провоцирует усиление болезненных ощущений.

    Стадии развития грудного остеохондроза

    Выделяют 4 стадии.

    1. Первая. В межпозвоночном диске становится меньше влаги, в нем образуются трещины. Появляются неяркие болезненные ощущения, которые исчезают после кратковременного отдыха.
    2. Вторая. Уменьшается высота диска, появляются трещины. Пульпозное ядро заполняет свободное пространство в позвонке, но не выделяется наружу. Мышечные ткани находятся в постоянном напряжении. Появляются сильные болезненные ощущения, которые угасают на короткое время после отдыха.
    3. Третья. Трещина касается края позвонка, пульпозное ядро выделяется наружу. Это провоцирует образование межпозвонковой грыжи. Появляются постоянные болезненные ощущения.
    4. Четвертая. Разрастается соединительная ткань. Она блокирует соседние позвонки. Костная ткань компенсирует уменьшенную прослойку, начинает разрастаться. Прогрессируют остеофиты.

    Осложнения

    Без лечения увеличивается сдавливание нервных окончаний. Это приводит к:

    • заболеваниям желудочно-кишечного тракта;
    • поражению почек;
    • межпозвонковой грыже;
    • снижению подвижности;
    • хроническим болям;
    • нарушению работы сердца;
    • ухудшению репродуктивной функции;
    • пневмосклерозу.

    Диагностика

    Для диагностики грудного остеохондроза запишитесь к невропатологу. Врач поочередно прощупает позвонки для поиска болевой точки. Чтобы подтвердить диагноз, пациента направят на рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. А при жалобах на головные боли и дезориентации в пространстве — на электромиографию. Чтобы определить уровень кальция в организме, назначат анализ крови. Чтобы исключить стенокардию — ЭКГ.

    МРТ (магнитно-резонансная томография)

    Подробнее об услуге

    Чек-ап (комплексное обследование организма)

    Подробнее об услуге

    Компьютерная электроэнцефалография

    Подробнее об услуге

    Компьютерная топография позвоночника Diers

    Подробнее об услуге

    Дуплексное сканирование

    Подробнее об услуге

    УЗИ (ультразвуковое исследование)

    Подробнее об услуге

    КТ (компьютерная томография)

    Подробнее об услуге

    Онко Чек-ап — бесплатная онлайн-консультация

    Подробнее об услуге

    Лечение грудного остеохондроза

    Курс лечения зависит от индивидуальных особенностей развития болезни. Используют мануальную терапию, физиотерапевтические процедуры, массаж, вносят корректировки в рацион питания. Также врач составляет комплекс физических упражнений для повышения тонуса мышечных тканей, назначает ЛФК.

    Физиотерапия при грудном остеохондрозе

    В терапии остеохондроза грудного отдела хороший эффект оказывает:

    • электрофорез;
    • фонофорез для улучшения венозного оттока;
    • магнитотерапия;
    • лечение ультразвуком;
    • володолечение: подводный душ-массаж, лечебные ванны (скипидарные, радоновые, сероводородные);
    • подводное вытяжение позвоночника.

    Иглоукалывание

    В биологически активные точки вводят одно- или многоразовые тонкие стерильные иглы. Их оставляют на определенное время, а для усиления воздействия вращают или нагревают. Иглоукалывание избавляет от боли и воспаления, устраняет застойные явления, нейтрализует отёк спинномозговых нервов и окружающих тканей, облегчает спазм, улучшает кровообращение, повышает двигательную активность.

    Фармакопунктура

    Это лечебное воздействие на рефлексогенные точки с использованием лекарственных препаратов. Медикаменты в минимальных дозах вводят в очаговую зону поражения.

    В зависимости от терапевтических задач используют следующие препараты:

    • миорелаксанты. Снижают тонус скелетной мускулатуры, нормализуют двигательную активность;
    • анальгетики и нестероидные противовоспалительные. Оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие;
    • спазмолитики. Расширяют кровеносные сосуды, снижают тонус и активность гладких мышц;
    • ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции. Активизируют обменные и регенерационные процессы в тканях, улучшают трофику;
    • витамины. Нормализуют питание в тканях, обеспечивают нормальное развитие иммунной системы;
    • гомеопатические средства. Восстанавливают функции опорно-двигательного аппарата, активизируют защитные силы организма.

    Массаж при грудном остеохондрозе

    Если состояние пациента позволяет, массаж в шейно-грудном отделе позвоночника проводят в остром периоде. Процедура улучшает кровообращение, укрепляет мышечный корсет, увеличивает мышечную работоспособность и уменьшает сдавление позвоночной артерии, снабжающей головной мозг. Массаж подбирают с учетом стадии заболевания.

    Медикаментозное лечение

    Препараты при остеохондрозе грудной клетки подбирают с учетом тяжести симптомов, механизмов возникновения боли и стадии болезни. В медикаментозной терапии применяют:

    • нестероидные противовоспалительные таблетки. В зависимости от темпов регресса болезненных ощущений назначают курсом, после чего переводят на мазевые и гелевые формы”;
    • анестетики. Для местной анестезии и обезболивания проводят внутривенное капельное вливание;
    • диуретики. Препараты избавляют от отёков, ослабляют симптоматику заболевания, благотворно влияют на функцию миокарда;
    • миорелаксанты. Основное действие — уменьшают повышенный тонус мышц скелета, усиливают произвольные сокращения, снимают спазм, обладают незначительным обезболивающим эффектом.

    В некоторых случаях целесообразно назначение антидепрессантов, противосудорожных препаратов, стероидных гормонов, витаминов группы В, сосудистых и ноотропных лекарств, корешковых блокад.

    Уколы при грудном остеохондрозе

    Уколы в позвоночник назначают в случае острой боли, так как они быстрее воздействуют на нервные окончания. В область позвоночника вводят анестетики и глюкокортикостероиды. Общеукрепляющий и противовоспалительный эффект достигается внутримышечным введением “Анальгина”, “Ибупрофена”, “Мидокалма”, “Кеторолака”. После того, как состояние пациента стабилизируется, переходят на таблетки, мази, гели.

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector