Как определить какая степень сколиоза

Как определить какая степень сколиоза

Классификация сколиоза

Сколиоз представляет собой патологическое состояние позвоночного столба, при котором происходит нарушение его естественного положения. Деформация провоцируется различными факторами, и наблюдается преимущественно у детей и молодых людей. Определить наличие искривления можно самостоятельно на поздних стадиях, на ранних этапах замечает характерные стадии только специалист. Основной его задачей является выявление степени сколиоза, для определения корректного курса лечения.

Классификация сколиоза

Сколиоз классифицируется на врожденный и приобретенный. Первый тип формируется еще в период внутриутробного развития, и связан с нарушением работы костей скелета. Второй самый распространённый, так как развивается под воздействием неблагоприятных факторов окружающей среды. Врачи делят приобретенный сколиоз на следующие виды:

  • Рахитический. Наблюдается он преимущественно у детей школьного возраста. Деформация позвоночника находится на уровне 9-12 позвонка.
  • Идиопатический. Самая распространенная форма патологии, представляющая собой аномалию развития костной ткани в первые годы жизни ребенка. Точную причину его появления установить очень сложно, диагноз ставят в возрасте 4-6 лет.
  • Паралитический. Искривление является лишь следствием перенесенного заболевания. Полиомиелит вызывает быстрое прогрессирование сколиоза, формирует горб в области груди. Патология ослабляет мышечный корсет и приводит к изменению походки.
  • Первичный. Сколиоз развивается в период школы. Влияет на его появление такие факторы, как ношение тяжелого ранца, длительное пребывание в неудобной позе. Все это способствует неправильному развитию позвоночника. Искривление бывает и боковым, сагиттальным, нередко диагностируется кифосколиоз.
  • Ишиалгический. Развивается в результате перенесенных тяжелых травм ишиаса. Хребет искривляется в противоположную сторону пораженного участка.

Встречаются и другие редкие виды заболевания. У пациента определяют левосторонний или правосторонний сколиоз, после перенесенных травм, патологически сросшихся переломов.

Какие бывают степени

Сколиоз представляет собой достаточно распространенное явление, которое наблюдается у людей в разном возрасте, часто диагностируется у совсем маленьких детей. В период активного роста костной ткани позвоночник может менять свое положение, из-за слабого мышечного корсета. Стадии сколиоза определяются индивидуально, с учетом оценки изменений в организме. Начальная практически незаметна для человека. Но именно на ней важно начать терапию, чтобы не допустить серьезного искривления.

Первая степень сколиоза

Классификация сколиоза базируется на основе учета угла отклонения позвоночника от нормы. На начальном этапе показатель не превышает 10 градусов. Для пациента она часто остается незамеченной, ведь не провоцирует болезненных ощущений, отсутствует дисфункция внутренних органов, пропорции тела полностью сохранены. Но при обследовании 1 степень врач определяет по следующим признакам:

  • Плечи слегка развернуты при положении человека стоя или сидя.
  • Наблюдается сутулость, часто невыраженная.
  • При наклоне вперед бедро или лопатка выступают вперед.
  • В области талии наблюдается незначительная асимметрия.

Потребуется коррекция образа жизни, регулярные занятия лечебной гимнастикой. Замедлить прогрессирование поможет массаж, и некоторые физиотерапевтические процедуры. Хорошо помогает восстановиться и остановить патологический процесс плавание. Выполняется назначенный комплекс упражнений дома. Наблюдаться пациенту потребуется 4 раза в год, для отслеживания динамики.

Вторая степень сколиоза

При отсутствии коррекции на начальном этапе заболевание прогрессирует. Пациенты отмечают при 2 степени появление характерных болей в спине, постоянного дискомфорта. Угол отклонения от нормы уже равен 11-25 градусам. Для такой формы сколиоза характерно:

  • Болевой синдром в районе лопаток.
  • Повышенная утомляемость.
  • Частые головные боли, головокружения.
  • Ощущение нехватки воздуха при быстрой ходьбе или беге.

На этой стадии патологические изменения в позвоночнике становятся заметными. При осмотре у врача легко выявляется S-образный сколиоз. Специалист отмечает разную высоту плеч, выступающие ребра и лопатки, изогнутость позвоночника в грудопоясничном отделе, асимметрию в талии, мышечную компенсаторную дугу.

Для установления точного диагноза пациента отправляют на рентген. Полученный снимок позволяет подтвердить предположение врача, сделанное во время визуального осмотра. Исправить ситуацию на этой стадии развития патологического процесса нельзя одной лечебной физкультурой. Тут потребуется комплексный подход, включающий массаж, дыхательные упражнения, прием препаратов.

Третья степень сколиоза

Если вовремя не начать лечение, особенно у подростков, то вторая степень легко перетекает в третью. Характерной ее чертой является угол деформации, который равен 26-50 градусам. Появляются дополнительные признаки, сильная боль, которая не дает покоя, дисфункция внутренних органов. Без прохождения полноценной терапии, 3 степень сколиоза может нанести серьезный вред здоровью. При осмотре специалист отмечает следующие изменения:

  • Асимметрия плеч и таза.
  • Появление межреберного горба.
  • Выраженная сутулость.
  • Впалый живот.
  • Сильная изогнутость позвоночника в одну сторону.

Специалист направляет пациента на рентген для подтверждения диагноза. На полученном снимке четко видны все отклонения позвоночника от нормы. Что делается для лечения патологии? Назначаются подходящие обезболивающие препараты, противовоспалительные средства, витаминные комплексы, физиотерапия и ЛФК. Врач отслеживает динамику, чтобы вовремя обнаружить ухудшения.

Четвертая степень сколиоза

Многие пациенты задаются вопросом, сколько степеней сколиоза всего существует. Всего их четыре, финальная стадия самая опасная. При выявлении искривления 4 степени, пациенту присваивается инвалидность, так как, кроме характерных изменений в позвоночнике, у него обнаруживаются серьезные заболевания внутренних органов. Все это влияет на качество жизни, не позволяет полноценно себя обслуживать или выполнять простые повседневные дела. Характерными особенностями заболевания на этой стадии выделяют:

  • Угол деформации составляет более 50 градусов.
  • Появляется выраженный горб в грудном отделе.
  • Лопатки выступают.
  • В районе таза крестец поворачивается вокруг кривой оси.

Со стороны работы внутренних органов отмечаются серьезные нарушения. Страдают органы ЖКТ, сердце, почки. У пациента наблюдаются запоры и частые мочеиспускания, одышка, застойные явления. Серьезную опасность представляет компрессия спинного мозга. Она приводит к параличу, нарушениям работы тазовых органов.

Можно ли вылечить сколиоз на этой стадии? Терапия носит скорее симптоматический характер, и направлена на устранение острой боли и других проявления патологии. Для восстановления нормального изгиба в поясничной области, в груди и шеи, потребуется ношение фиксирующего устройства и хирургическое вмешательство. После него потребуется длительный курс реабилитации, для возвращения утраченных функций.

Как определить степень сколиоза, чем опасно заболевание, методы профилактики

Сколиоз – паталогическое искривление позвоночника, которое влияет не только на внешний вид человека, но и приводит к нарушению работы важных органов и систем. Развивается заболевания преимущественно в подростковом возрасте, во время интенсивного роста организма.

Содержание

Устали бороться со сколиозом? Уделите на прочтение статьи всего 7-10 минут и вы узнаете о самых современных методах лечения и профилактики опасного заболевания без лекарств!

Сколиотический угол

Для определения степени деформации в градусах используется такая величина как сколиотический угол. Чтобы сделать правильные замеры, больному назначается рентген в двух положениях – стоя и лежа. В зависимости от градуса деформации, заболевание разделяют на четыре степени.

Способы измерения

В современной медицине используется несколько методов измерения сколиотического угла. Несмотря на то, что некоторые методы достаточно доступные, не стоит заниматься самодиагностикой. Измерение сколиотического угла должен проводить только опытный специалист.

Метод Ишала

Наиболее информативные на сегодня метод определения степени сколиоза, позволяющий выявить не только сам угол искривления, но и уровень наклона каждого деформированного позвоночника.

В первую очередь определяется величина сколиотической дуги. Необходимо определить самый верхний и самый нижний не деформированный позвонок. Затем через основания этих двух точек проводится линия. Затем параллельно с прямой, формируется другая линия, обозначающая высоту деформированного позвонка. Уровень наклона каждого позвонка рассчитывается отдельно.

Метод Фергюсона

На рентгеновском снимке врач определяет самый выступающий позвонок, находящийся на самом пике сколиотической дуги. В его середине ставится отметка. Далее необходимо распознать позвонки, которые являются основой сколиотической дуги – то есть меньше всего выступают вбок. На середине этих позвонков также ставится отметка. Всего на снимке получается три основные точки. Затем с помощью линейки необходимо сначала соединить первую точку со второй, затем вторую с третьей. Угол, образованный между прямыми линиями и будет показателем градуса сколиотической дуги по Фергюсону. Данный метод очень информативный, но использовать его можно при деформациях менее 50 градусов.

Метод Чаклина

Данный метод широко используется в странах СНГ. При данном способе измерения учитывается не только угол отклонения позвоночного столба, но и сколиотической дуги. Чтобы врач смог сделать точные расчеты, необходимо сделать рентген в переднезадней проекции.

Сверху и снизу определяются позвонки, не подвергшиеся деформации, через них ведутся две линии. Из середины нейтрального позвонка верхней части и середины нижнего позвонка проводятся перпендикуляры. Место их пересечения и называется углом Чаклина.

Метод Кобба

Наиболее распространенный метод определения степени сколиоза. Измерение проводится следующим образом – отмечается на снимке самый верхний позвонок дуги, а сверху наименее отклоненные от своего нормального положения позвонки. Затем проводятся две линии: первая – от верхнего позвонка по его самому верхнему краю; вторая – от нижнего позвонка по его самому нижнему краю. Далее между этими двумя линиями замеряется перпендикуляр или угол.

Метод Лекума

Данный способ расчета степени сколиоза используется достаточно редко, но является незаменимым в случае, когда сложно точно определить нейтральные позвонки. На рентгенограмме врач отмечает центральную часть двух позвонков, находящихся по обе стороны самого выпуклого угла. Через обозначенные центры проводятся две прямые линии, а угол между – показатель деформации позвоночника.

Степени сколиоза

Определить степень сколиоза опытный специалист сможет даже при визуальном осмотре. Для постановки точного диагноза необходимо сделать рентген. В зависимости от сколиотического угла, различают четыре степени заболевания.

Читать еще:  Сколиоз и фитнес

Первая степень сколиоза

Начальная степень сколиоза практически не заметна визуально. Степень искривления составляет всего 5-10 градусов. Ортопед определяет наличие патологии по следующим признакам:

  • Небольшая сутулость у пациента.
  • В положении лежа на животе отмечается разный уровень плеч.
  • Просматривается небольшая ассиметрия в области талии.
  • При наклоне вниз у человека выступает бедро или лопатка.

Первая степень сколиоза в большинстве случаев протекает бессимптомно. Но, несмотря на отсутствие боли и ярко выраженной деформации, не стоит игнорировать лечебные мероприятия, назначенные врачом. При халатном обращении к своему здоровье заболевание быстро перерастет в следующую стадию.

Для лечения сколиоза первой степени назначают курсы массажа и лечебной физкультуры. Если больной занят сидячей работой, рекомендуется выбирать удобное кресло с жесткой спинкой. Также каждый час необходимо вставать с рабочего места и делать разминку. Чтобы не допустить дальнейшее прогрессирование патологии также необходимо позаботиться об обустройстве спального места. Место для ночного отдыха не должно быть слишком мягким и прогибаться под давлением тела.

Нужно регулярно работать над осанкой – всегда держать спину ровно, хотя бы несколько часов в день носить ортопедический корсет. Но не стоит слишком привыкать к медицинскому изделию, долгое нахождение в корсете грозит атрофией мышц.

Вторая степень сколиоза

Вторую степень сколиоза уже видно невооруженным глазом. Врач ставит окончательный диагноз на основании следующих признаков:

  • Угол искривления просматривается в любо положении тела.
  • Наблюдается асимметрия ягодиц.
  • Реберные кости слегка выпячены.
  • Явно прослеживается неровная линия плеч.
  • Когда больной находится в вертикальном положении, без труда можно заметить, что одна лопатка выше другой.

Сколиотический угол при второй степени деформации позвоночника составляет 11-25 градусов. Больной уже начинает ощущать дискомфорт, повышенную утомляемость, частые головные боли, затрудненное дыхание, вызванное деформацией грудной клетки.

Для лечения второй степени сколиоза применяются консервативные методики: плавание, массаж, электростимуляция мышц, лечебная физкультура, дыхательные упражнения. Медикаментозное лечение показано лишь при ярко выраженном болевом синдроме. Также на данном этапе важно следить за питанием и употреблять достаточное количество витамина Д.

Третья степень сколиоза

Если не выполнять рекомендации врача, вторая степень сколиоза переходит в уже более сложную третью. Искривление позвоночника заметно невооруженным глазом. Третья степень не только портит внешний вид фигуры, но и грозит нарушением работы внутренних органов.

  • Заметная асимметрия плеч и сутулость;
  • Впавший живот;
  • Появление реберного горба.

При третьей степени сколиоза внешний вид осанки не изменяется даже при смене позы. Больного часто мучают сильные боли, усиливающиеся во время выполнения физических нагрузок. Сколиотический угол составляет от 26 до 50 градусов. Лечение преимущественно консервативное, теми же методами, то и при второй степени. При серьезных отклонениях в работе сердца, органов дыхания и пищеварительной системы показано хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия предусматривает прием нестероидных противовоспалительных препаратов, миорелаксантов, при сильном болевом синдроме – спазмолитиков.

Четвертая степень сколиоза

Это самая запущенная стадия заболевания, которая грозит серьезными проблемами со здоровьем, сильным нарушением двигательной активности и даже параличом.

  • Сильный перекос осанки;
  • Полностью сформировавшийся реберный горб;
  • Сильно впалый живот.

Общая клиническая картина тоже не радует. У больного отмечается сильное давление на мочевой пузырь, уменьшение объема легких, повышенный метеоризм, застойные процессы в почках, компрессия спинного мозга, сбои в работе сердечно-сосудистой системы.

Сколиотический угол при четвертой степени составляет более 50 градусов. Консервативные методы лечения в данном случае не эффективны. Для уменьшения искривления показано хирургическое вмешательство, во время которого позвоночник выравнивается и фиксируется в ровном положении с помощью специальных конструкций. Хирургическое лечение сколиоза – сложная и ответственная процедура, после которой больному понадобится длительный реабилитационный период.

Третья и четвертая степень сколиоза грозит не только физиологическими, но и психо-эмоциональными проблемами. Человек нередко становится зажатым, трудно находит общий язык с посторонними, избегает людных мест. Больные сколиозом не могут заниматься активным спортом и должны регулярно держать под контролем состояние своего здоровья.

Профилактика

Сколиоз – заболевание, которое при соблюдении определенных правил всегда можно предупредить. Позвоночник отличается сложной конструкцией и чтобы многие жизненно важные процессы протекали в нормальном режиме, он должен быть идеально ровным.

Что нужно делать для профилактики сколиоза:

  1. Следить за осанкой – не только сидите, но и ходите ровно. В любой ситуации ваша спина должна оставаться прямой.
  2. Укреплять мышечный корсет – если мышцы не могут обеспечить достаточную поддержку позвоночнику, патология будет очень быстро развиваться. Поэтому укреплять опорно-двигательный аппарат следует с раннего детского возраста. Делать это можно без значительных физических нагрузок. Гимнастика, плавание, физкультура положительно влияют на состояние мускулатуры и при регулярном выполнении обеспечивают стабильность позвоночного столба.
  3. Равномерно распределять нагрузки на позвоночник – не носите тяжести в одной руке, избегайте чрезмерного перенапряжения.
  4. Правильно питаться – в организм должно поступать достаточное количество белка, магния, фосфора, кальция, витамина Д.
  5. Спать на жесткой постели и подушке, желательно ортопедических.

Тренажер Древмасс

Чтобы улучшить состояние при сколиозе и не допустить дальнейшее прогрессирование деформации, необходимы регулярные физические занятия. Сегодня это требует не только значительных временных, но и финансовых затрат. Предлагаем вам сэкономить без ущерба для своего здоровья и обратить внимание на тренажер Древмасс.

Массажер, изготовленный из экологически безопасного дерева, отличается простой и удобной конструкцией. Медицинское устройство состоит из активных роликов различного размера, которые при необходимости можно менять местами. Такая конструкция позволяет эффективно прорабатывать все проблемные зоны позвоночника. Для больных сколиозом разработан специальный ролик с неравномерной поверхностью.

Результат после использования тренажера Древмасс:

  • Проходит боль в спине.
  • Происходит вытяжение позвоночника, угол деформации постепенно уменьшается.
  • Восстанавливается кровообращение и обменные процессы.
  • Формируется мышечный корсет, который будет держать позвоночник, не допуская дальнейшее прогрессирование патологии.

Древмасс позволяет экономить не только время, но и деньги. На тренировки уходит минимум времени, а результат значительно лучше, чем после комплекса физиотерапевтических процедур. Заниматься можно в комфортной домашней обстановке в любое удобное время. Уже через два месяца вы увидите ощутимый результат и убедитесь, что сделали правильный выбор.

Получить ответы на любые вопросы от тренажерах Древмасс вы можете по контактному номеру телефона или электронной почте.

Как правильно определить степень сколиоза

Одним из самых распространенных заболеваний позвоночника является сколиоз. Он представляет собой искривление позвоночного столба в разных плоскостях и может привести не только к болям в спине, но и нарушению работы внутренних органов.

Для диагностики и лечения очень важно точно определить выраженность патологии, которая измеряется в градусах искривления. Какие стадии имеет сколиоз и как определить степень сколиоза в домашних условиях, расскажет наша статья.

Общее понятие и классификация

Возрастание количества заболеваний опорно-двигательного аппарата в настоящее время можно связать с малоподвижным образом жизни, возросшей нагрузкой на позвоночник и особенностями современного ритма жизни. Чаще всего сколиоз диагностируют в детском и подростковом возрасте, в период гормональных изменений.

Основные типы сколиоза:

  1. Врожденный или младенческий, проявляющийся на первом году жизни;
  2. Приобретенный или идиопатический. Причины возникновения таких заболеваний чаще всего остаются невыясненными.

В детском возрасте заболевания приобретенным сколиозом чаще всего диагностируется у девочек (примерно в 4-7 раз). Это связано с традиционным разделением в физических играх и занятиях, ведь спортивные секции и кружки чаще всего посещают мальчики.

Также такую закономерность можно объяснить отличиями в физиологическом развитии детей разных полов. Вместе с тем, случаи врожденных пороков опорно-двигательного аппарата встречаются с равной частотой у представителей обеих полов.

Степени сколиоза

Диагностировать это заболевание можно только после тщательного осмотра и специальных обследований пациента. Традиционно в наших поликлиниках такой диагноз могут ставить «на глаз», подразумевая любую патологию формирования позвоночного столба.

Разновидности степени сколиоза по градусам:

  • Первая степень определяет искривление от нормального положения позвоночного столба до 10 градусов. В некоторых странах это считается нормой и рассматривается как физиологическая особенность организма;
  • Вторая стадия подразумевает общее отклонение от оси от 11 до 25 градусов. При этом асимметрия может быть не видна невооруженным глазом, но появляются первые признаки дискомфорта и болевой синдром;
  • Третья стадия характеризуется серьезными дефектами, проявляющимися внешне и влияющими на работу внутренних систем. Угол искривления в этом случае составляет от 26 до 50 градусов;
  • Четвертая степень является самой тяжелой и хуже всего поддается лечению. Искривления составляет более 50 градусов, причем такая патология отображается на общем самочувствии и состоянии всех внутренних органов.

Диагностировать степень сколиоза можно только при помощи рентгенографии. При этом делается снимок в двух проекциях и положениях (стоя и лежа). Отклонение прямой линии от позвоночного столба рассматривается как нарушение, а его выраженность определяется индивидуально.

Какие формы искривления встречаются

У большинства пациентов сколиоз, вне зависимости от степени, имеет только один угол искривления. Это дает больше шансов на благополучное выздоровление, а такая форма заболевания называется С-образный сколиоз. Он имеет одну дугу искривления и хорошо поддается корректировке.

Более сложный случай — так называемый S-образный сколиоз, при котором выраженность патологии имеет две дуги искривления. Прогноз в этом случае менее благоприятный, поэтому очень важно своевременно диагностировать заболевание и начать лечение патологии.

Самый неблагоприятный прогноз, подразумевающий трудное и продолжительное лечение — Σ-образный сколиоз. При такой патологии искривление происходит сразу в трех участках позвоночного столба, причем часто в разных плоскостях.

Читать еще:  Корсет для лечения сколиоза у взрослых

Возрастная классификация заболевания

Для достоверного диагностирования и определения необходимого лечения, очень важно определить и сопутствующие критерии стадии сколиоза. В западной медицине часто используется классификация по возрасту пациента, в котором было обнаружено заболевание.

Так выделяют следующие типы:

  1. Инфантильный идиопатический сколиоз появляется в период между первым и вторым годом жизни. В это время увеличивается общая нагрузка на позвоночник, ребенок совершенствует движения и ориентацию в пространстве, поэтому своевременно выявленная патология дает больше шансов на благополучное выздоровление;
  2. Ювенильный идиопатический сколиоз проявляется между четырьмя и шестью годами. Обычно патология не имеет четких проявлений и диагностируется совершенно случайно, например, при плановом посещении педиатра. Для дальнейшего обследования рекомендуется обратиться к хорошему специалисту-ортопеду;
  3. Адолесцентный идиопатический сколиоз часто называют подростковым, ведь болезнь появляется и в период от десяти до четырнадцати лет. Это период характеризуется не только возросшей физической нагрузкой на позвоночник, но и стремительным ростом костной ткани, а также высокими шансами других патологий опорно-двигательного аппарата.

Локализация сколиоза

Классификация степени искривления позвоночника также подразумевает определение места патологии. В зависимости от того, в каком отделе наблюдается патология, выделяют несколько типов заболевания.

Определение сколиоза по локализации:

  • Шейно-грудной сколиоз, при котором вершина искривления расположена на уровне позвонков Th3 — Th4;
  • Грудной сколиоз, определяющийся вершиной искривления на уровне позвонков Th8 — Th9;
  • Грудопоясничный сколиоз, при котором вершина искривления расположена на уровне Th11 — Th12 позвонков;
  • Поясничный сколиоз с вершиной искривления на уровне L1 — L2 позвонков;
  • Пояснично-крестцовый сколиоз вершина искривления которого расположена на уровне L5 — S1.

Искривление в поясничном отделе часто называют люмбальным сколиозом. Заболевание, локализированное в грудном отделе имеет название «торакального», а при диагностировании патологии в переходе между поясницей и грудной клеткой, речь идет о торакалюмбальном сколиозе.

Отдельно существует понятие комбинированного сколиоза, при котором наблюдается двойное S-образное искривление.

Также определяют компенсированный и некомпенсированный, фиксированный и нефиксированный сколиоз. В зависимости от характера распространения: прогрессирующую и непрогрессирующую патологию.

Медленное течение заболевания определяют в случае, если за год искривление позвоночника составило менее 9 градусов. Если же этот показатель превышает 10 градусов за аналогичный период, ставится диагноз «Быстропрогрессирующий сколиоз».

Как определить степень сколиоза самостоятельно

Достоверный диагноз и классификация заболевания определяется исключительно специалистом. Заподозрить наличие сколиоза у ребенка можно по нескольким признакам, в том числе и в домашних условиях.

Как узнать степень сколиоза:

  1. В положении наклона туловища к ногам просматривается диспропорция, например, выступающая часть лопатки, а также общее искривление линии позвоночного столба (позвонки не выстраиваются в прямую линию);
  2. В положении стоя также видны некоторые изменения нормального положения спины. Чаще всего это можно определить по выпирающим лопаткам, а также асимметрии ягодичных складок. Руки, прижатые к бокам туловища, будут расположены на разном уровне по отношению друг к другу. Это же относится и к плечевому отделу. В расслабленном состоянии одно плечо будет визуально выше другого;
  3. Когда ребенок находится в положении сидя, его спина напоминает букву «С», а линия позвоночника может быть искривлена в нескольких участках. Значение имеет также и то, какое расстояние будет между лопатками;
  4. Начальная стадия искривления характеризуется выпрямлением в положении лежа. Если же проблема остается, а угол изгиба меняется незначительно — речь идет о второй или третьей стадии сколиоза.

При обнаружении любого из перечисленных признаков, следует немедленно обратиться к специалисту для дальнейшего обследования. Обычно сколиоз в 10-15 градусов сложно отметить визуально, без специальных обследований.

В то же время, постоянные боли в спине, особенно после незначительной физической нагрузки, неправильная осанка и трудности в сохранении одного положения длительное время — все это должно стать тревожными сигналами и поводом обращения к врачу.

На приеме у ортопеда будет поставлен окончательный диагноз и разработаны мероприятия по устранению патологии. Кривизна измеряется специальными тестами и приборами, но самым точным исследованием считается рентгенография.

Сколиоз часто проявляется в детском и подростковом возрасте, когда процесс формирования позвоночного столба еще не завершен.

Своевременно поставленный диагноз и корректирующие мероприятия в этом периоде позволят не допустить прогрессирования патологии и ухудшения состояния пациента. Сколько степеней бывает у сколиоза, а также как определить проблему самостоятельно, расскажет приведенная информация.

Сколиоз позвоночника: симптомы, виды, последствия и осложнения

Вероятность развития и прогрессирования сколиоза позвоночника повышается в период интенсивного роста — в возрасте 4-6 и 10-14 лет. У девочек заболевание диагностируется в 4-7 раз чаще, чем у мальчиков. Его опасность заключается в бессимптомном течении. Поэтому нередко сколиоз обнаруживается на конечных этапах развития, когда консервативная терапия неэффективна. В таких случаях проводится хирургическое выпрямление позвоночника.

Что собой представляет сколиоз позвоночника

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Сколиозом называется стойкая трехплоскостная деформация позвоночника врожденного, приобретенного или посттравматического происхождения. Наблюдается его искривление в боковой плоскости. Затем происходит скручивание позвонков, усиливающее физиологические изгибы позвоночника.

Сколиоз — не нарушение осанки. Последнее возможно исправить с помощью выработки двигательных стереотипов, укрепления мышц спины, ортопедической коррекции. При сколиозе требуется комплексное лечение на протяжении всего периода интенсивного роста.

Виды патологии

Сколиозы бывают структурными и неструктурными. Для последних характерна менее выраженная деформация — отмечается боковое искривление без стойкого скручивания позвонков. Патология также классифицируется в зависимости от направления искривления позвоночного столба.

Правосторонний сколиоз

У пациентов с жалобами на дискомфортные ощущения в одном из отделов позвоночника в большинстве случаев выявляется правосторонний сколиоз. Он диагностируется примерно у 70% больных. Из-за смещения позвоночного столба вправо расстраивается функционирование внутренних органов, особенно сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Левосторонний сколиоз

Левосторонний сколиоз диагностируется значительно реже, чем правосторонний. Наиболее часто патология преимущественно грудной локализации обнаруживается у женщин. Из-за бессимптомного течения левосторонний сколиоз обычно выявляется случайно при проведении инструментальной диагностики других заболеваний, например, остеохондроза.

Степени заболевания

От степени тяжести течения патологии зависит не только характер и выраженность симптоматики, но и используемые методы лечения. Она соответствует определенной стадии сколиоза, выявляемой с помощью рентгенографии.

На начальной стадии угол искривления позвоночника в боковой плоскости не более 10 градусов. Клинически патология проявляется сутуловатостью, асимметрией талии. При внешнем осмотре врач обнаруживает, что плечи пациенты находятся на разной высоте. При движении и в состоянии покоя больной непроизвольно опускает голову для компенсации возникающих нагрузок. На рентгеновских снимках заметно незначительное скручивание позвонков.

II степень

Для патологии 2 степени тяжести характерно искривление позвоночника под углом от 11 до 25 градусов. Даже при изменении положения тела его кривизна остается неизменной. На стороне искривления хорошо заметно опущение тазовых костей, асимметричность треугольника талии и контуров шеи. В области грудного отдела обнаруживается выпячивание, а поясничного — формирование плотного и округлого мышечного валика. На рентгенограмме визуализируется разворот позвонков.

III степень

На этом этапе угол искривления соответствует 26-50 градусам. Помимо типичных признаков 2 степени, отмечаются выпирание передних реберных дуг и образование четко очерченного реберного горба. Также наблюдается ослабление мышц живота, контрактуры (ограничение пассивных движений), западение ребер. Скручивание позвонков на рентгенографических снимках выражено резко.

IV степень

При заболевании 4 степени тяжести позвоночный столб искривлен под углом более 50 градусов. Выраженность всех перечисленных клинических проявлений существенно повышена. Реберные горб становится более крупным, в зоне вогнутости сильнее западают ребра. Отмечается значительное компенсаторное растяжение скелетной мускулатуры позвоночника.

Различия по зоне поражения

В вертебрологии и ортопедии сколиоз классифицируется в зависимости от локализации зоны максимального искривления позвоночного столба. Это часто определяет интенсивность симптоматики, а также характер возникающих осложнений.

Шейно-грудной

Верхнегрудным, или шейно-грудным, называется сколиоз, при котором верхняя часть сколиотической дуги (угла сколиоза) располагается на уровне 4 и 5 грудных позвонков с распространением на шейный отдел. По мере прогрессирования патологии образуется компенсаторная дуга и в области пояснично-крестцового отдела.

Торакальный (грудной) сколиоз локализован в грудном отделе на уровне 7-8 позвонков. Для него характерно преимущественно правостороннее искривление позвоночника. Патология быстро прогрессирует, часто становится причиной инвалидизации человека.

Пояснично-грудной

Тораколюмбальным (пояснично-грудным) называется сколиоз с расположением вершины сколиотической дуги на уровне 10, 11 и 12 грудных позвонков. Правосторонний по течению напоминает торакальную патологию. Левосторонний развивается более медленно, а его симптоматика не отличается интенсивностью.

Поясничный

Для люмбального (поясничного) сколиоза характерно расположение верхнего угла дуги в зоне 1-2 поясничного позвонка. У пациентов обычно диагностируется левосторонняя форма поражения позвоночника. Отличительная особенность патологии данной локализации — редко встречающееся значительное искривление. Даже заболевание 2 степени тяжести обнаруживается только по результатам рентгенографии.

Пояснично-крестцовый

Люмбосакральный (пояснично-крестцовый) сколиоз — самая редко встречающая разновидность заболевания. Верхняя часть сколиотической дуги расположена на уровне нижних поясничных позвонков.

Причины возникновения

У 80% пациентов причину возникновения сколиоза выяснить не удается. В остальных случаях толчком к развитию патологии служат уже присутствующие в организме заболевания. В зависимости от этиологических факторов сколиозы классифицируются следующим образом:

  • травматические, становятся последствием повреждений опорно-двигательного аппарата — переломов, вывихов, разрывов связок, сухожилий, мышц;
  • рубцовые, возникают в результате разрастания грубых фиброзных тканей, лишенных функциональной активности;
  • миопатические, развиваются из-за поражения мышц миопатией, прогрессирующей дистрофией и другими патологиями;
  • нейрогенные, обусловлены нейрофиброматозом, сирингомиелией, полиомиелитом;
  • метаболические, появляются вследствие нарушения метаболизма, дефицита в организме определенных веществ, в том числе микроэлементов.
Читать еще:  Зарядка для детей при сколиозе

Причиной возникновения остеопатических сколиозов становятся врожденные аномалии развития позвоночника, например, незаращение дужек поясничных позвонков. Спровоцировать патологию могут операции по удалению опухолей, выраженная разница длины ног.

Симптоматика заболевания

Характерные симптомы сколиоза проявляются постепенно, по мере его прогрессирования. На начальном этапе развития болезненность отсутствует. Она не возникает длительное время, так как включаются компенсаторные механизмы для стабилизации позвоночника при движении. Именно в мышцах ощущаются боли из-за их сильного, постоянного перенапряжения. При сколиозе 3-4 степени тяжести клиника усугубляется нарушением работы внутренних органов в результате их сдавления деформированной грудной клеткой.

Признаки искривления в разных отделах позвоночника

Вдоль позвоночного столба расположены кровеносные сосуды и спинномозговые корешки. Последние иннервируют не только межпозвоночные диски, мягкие ткани, но и внутренние органы. Поэтому скручивание позвонков становится причиной снижения функциональной активности дыхательной, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ. Для поражения сколиозом определенного отдела характерны свои специфические симптомы.

Как определить какая степень сколиоза

Сколиоз имеет свою величину измерения, которая выражается в градусах кривизны позвоночника. При внешнем осмотре мы можем ориентироваться в основном на косвенные признаки сколиоза. Даже то искривление позвоночника, которое мы можем прощупать пальцами, говорит нам не о взаиморасположении позвонков друг относительно друга, а только о том в какой позиции находятся их остистые отростки.

Вспомним строение позвонка, вид сзади:

Из картинки ясно видно, что прощупываем мы именно остистый отросток.

Позвоночник при сколиозе: видимость обманчива!

При сколиозе остистый отросток и тело позвонка не находятся в строгой проекции, так как позвонки повернуты либо влево, либо вправо. И, соответственно, остистый отросток будет либо левее, либо правее тела позвонка.

а – тела позвонков и остистые отростки находятся в строгой проекции.

б – тела позвонков располагаются вдоль вертикальной оси, остистые отростки смещены.

в – тела позвонков образуют сколиотическую дугу, остистые отростки располагаются вдоль вертикальной оси.

Единственным объективным способом оценки градуса искривления позвоночника, а значит, выраженности сколиоза является рентгенография позвоночника. Именно на “рентгене” можно четко рассмотреть тела позвонков и оценить их взаиморасположение.

КАК измеряют УГОЛ искривления?

Для того, чтобы понять, как измеряют угол искривления позвоночника при сколиозе, нужно условно разделить позвонки на три группы. Первая группа состоит из одного позвонка, который образует вершину сколиотической дуги.

На изображении этот позвонок отмечен белым цветом.

Вторая группа – это позвонки, образующие сколиотическую дугу. Эти позвонки обязательно как-то повёрнуты, наклонены вперёд, назад или вбок.

Третья группа – это позвонки, не вовлечённые в формирование сколиотической дуги. Так называемые “нейтральные” позвонки. Они будут находиться в физиологичном для себя положении, именно так, как и было “задумано” Природой. Другое дело, что их ось может быть отклонена от вертикальной оси тела, но произошло это “не по их вине”, ответственность несёт сколиотическая дуга. Нейтральные позвонки естественно продолжают то направление, которое задала им сколиотическая дуга, хотя сами они, относительно своей оси, находятся в правильном положении.

На рисунке показан рентген позвоночника и его схематическое изображение. Сколиотическая дуга ограничена красными линиями. До красной линии – позвонки, вовлеченные в формирование сколиотической дуги. За пределами красной линии – так называемые “нейтральные позвонки”.

Существует несколько способов измерения угла сколиоза:

Способ_1. Самый простой: соединить центр тела верхнего нейтрального позвонка (первая точка) с центром тела позвонка у вершины сколиотической дуги (вторая точка) и, наконец, третья точка – центр тела нижнего нейтрального позвонка.

Способ_2. Применяется в тех случаях, когда невозможно найти нейтральный позвонок. То есть когда на территории как выше, так и ниже сколиотической дуги не нашлось НИ ОДНОГО позвонка, находящегося в изначально правильном положении. Все позвонки в той или иной степени “раскорячены”. Тогда за вторую точку берётся центр тела позвонка, образующего вершину сколиотической дуги. А первую и третьи точки образуют центры тел позвонков, расположенных через один от вершины.

Способ_3. – Метод Кобба – этот метод определения угла сколиотической дуги используется чаще всего. Является международно признанным. Пересечение перпендикуляров. Этот способ используется наиболее часто и является наиболее точным. Находим первые нейтральные позвонки. Продолжаем линии границы со сколиотической дугой таким образом, чтобы они расходились друг от друга. На образовавшихся линиях, на одинаковом расстоянии от позвонков откладываем перпендикуляры таким образом, чтобы оба перпендикуляра пересеклись. Полученный угол пересечения перпендикуляров будет являться углом сколиоза.

Способ_4. Применяется в тех случаях, когда искривление позвоночника чрезмерно. Откладываем линии от нейтральных позвонков также как и в предыдущем способе. Только на этот раз мы будем продолжать линии не в сторону их расхождения друг от друга, а в сторону их пересечения. Полученный угол будет являться углом сколиоза.

КАК соотносятся СТЕПЕНИ СКОЛИОЗА и УГЛЫ искривления позвоночника?

Ниже представлено визуальное сравнение степеней сколиоза:

При сколиозе I степени дуга искривления в положении стоя не видна, она определяется только при наклоне вперед.

При сколиозе II степени дуга искривления определяется уже в положении стоя. При наклоне вперед в грудном отделе определяется выпячивание.

При сколиозе III степени в положении стоя бросается в глаза сильно выраженная дуга искривления позвоночника, асимметричное расположение лопаток. Деформация грудной клетки достигает таких размеров, что некоторые ребра заметно выпирают, некоторые – заметно западают. При наклоне вперед отмечается ярко выраженный рёберный горб.

При сколиозе IV степени позвоночник изуродован грубейшими деформациями.

Слева направо на изображении возрастает степень сколиоза с I по IV.

На следующем изображении показывается, как форма позвоночника влияет на осанку:

Как уже говорилось выше, точно измерить угол сколиоза возможно только по “рентгену” позвоночника. А если не стремиться к абсолютной точности, то приблизительно прикинуть степень сколиоза по линиям искривления позвоночника поможет следующая картинка:

Каждой степени сколиоза своё лечение. А какое лечение подходит Вам?

Самое страшное в сколиозе – это его прогрессирование. Не зря сколиоз называют “раком ортопедии”. Обратите внимание на статистику:

В 30% случаев заболевания с каждым годом сколиоз будет всё больше и больше усугубляться.

В 9% случаев сколиоз будет усугубляться с каждым месяцем, и за год угол искривления будет расти до 15º по Коббу!

В 1% случаев сколиоз будет усугубляться с каждым днем и с каждой неделей, и за год угол искривления будет расти более чем на 30º по Коббу!

[Определение угла искривления по Коббу]

Самое важное в лечении сколиоза – это остановить его прогрессирование!

Вопрос как? Часто приходится слышать об оперативном лечении сколиоза. Как показывают международные научные исследования под эгидой Всемирной Организации Здравоохранения, оперативного лечения требует только запущенный сколиоз III степени и сколиоз IV степени. Если быть более точным, операция показана в тех случаях, когда угол искривления превышает 45º градусов по Коббу.

Тогда во время операции позвонки скрепляют такими штифтами, а после операции предстоит долгий и упорный реабилитационный период.

В остальных случаях (при сколиозе I, II степени, а также при нетяжелых формах сколиоза III степени) ложиться под нож не имеет смысла и сколиоз нужно лечить консервативно!

Мануальная терапия и массаж – может быть вред, а может быть польза

Возможный вред. Мануальные техники для лечения сколиоза. Какими они быть не должны? Часто мануальные и массажные техники направлены на растяжение связок, сухожилий и расслабление мышц, но если ограничиться только этим, то вред обязательно будет нанесён! Да, можно получить сиюминутное улучшение осанки, но растянутые и расслабленные мышцы не смогут удерживать и без того кривой позвоночник, что приведёт в будущем к ещё большей нестабильности и ешё большим проблемам.

Польза. И, соответственно, пользу мануальные и массажные техники принесут в тех случаях, когда будет достигнут баланс тонизирования и расслабления для конкретного пациента! Вот только чтобы к этому балансу прийти, требуется доскональная диагностика каждого пациента, выявление всех его индивидуальных особенностей и годы, годы практики. У кого-то могут наблюдаться улучшения даже при введении в жизнь занятий спортом в сочетании с антицеллюлитным массажем.

Нюансов и деталей действительно очень много, поэтому обращаться следует только к сертифицированному специалисту.

Разумеется, сколиоз требует комплексного лечения, поэтому в дополнение к курсу лечебного массажа и мануальной терапии Вам будет разработана индивидуальная программа оздоровления позвоночника. Программа составлялась вместе с инструкторами Самарской Федерации Йоги, сертифицированных О.Ф.А. (оптимальная физическая активность).

К тому же Вы, наверняка, сами понимаете, что Ваше личное участие в процессе своего выздоровления превыше всего! Тем более что времени оно много не потребует: по 5 – 7 минут пару раз в день. Зато с каждым разом Вы всё больше будете чувствовать, что главный доктор для Вас – это Вы сами. А ощущение того, что Ваше здоровье действительно находится в Ваших руках, проявит прежде скрытые внутренние резервы, раскроет непоколебимую уверенность в себе и в завтрашнем дне.

Автор статьи – доктор Атрощенко И. Н.

Для записи на сеанс лечебного массажа и мануальной терапии
обращайтесь по тел.:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector