Мази при артрите стопы ног

Мази при артрите стопы ног

Мази для лечения артрита

Артритом называют воспаление в суставе, возникающее по разным причинам. Этим термином обозначают не одно заболевание, а целую группу патологий, основным симптомом которых является болевой синдром различной интенсивности.

Есть артриты, которые возникают на фоне системных патологий соединительных тканей. Суставы могут воспаляться после перенесенной простуды или ОРВИ. Иногда причиной становится бактериальная инфекция дыхательных путей, кишечника или половых органов. Симптомы артрита могут периодически появляться при деформирующем остеоартрозе.

Очень важен комплексный подход к лечению любого артрита. В первую очередь необходимо разгрузить больные суставы, сняв с них излишнюю физическую нагрузку. Основные методы терапии – это лечебная гимнастика, массаж и физиотерапия. При воспалении крупных суставов – коленного и тазобедренного – врач может назначить ношение ортопедических бандажей и специальной обуви.

Виды мазей

Задачей №1 всегда является снятие болевого синдрома, для чего используются медикаменты в разных формах – инъекции, таблетки и мази. Средства местного действия наиболее просты в применении, безопасны и отлично справляются с болью слабой и средней интенсивности.

Кетопрофен и его производные

Кетопрофен входит в группу негормональных противовоспалительных веществ, обладающих тройным эффектом – он обезболивает, снимает отеки и снижает температуру в месте нанесения. Применяется для терапии и профилактики ревматизма, лечит суставной синдром при остеоартрите, подагре и болезни Бехтерева.

Мази с Кетопрофеном назначаются для лечения полиартрита, тендинита, тендосиновита, бурсита и поясничных прострелов. Они помогают при болях в мышцах и невралгиях, снимают посттравматический болевой синдром, обусловленный растяжениями и разрывами связок, а также ушибами и вывихами.

Кетопрофен в составе мазей, гелей и кремов купирует суставные боли в покое и при движениях, облегчает утреннюю тугоподвижность, увеличивает объем движений. Данное вещество обладает свойством снижать способность тромбоцитов к объединению, благодаря чему уменьшается риск тромбообразования.

Какие мази с Кетопрофеном можно использовать при артрите:

  • Артрум-гель;
  • Быструм-гель;
  • Валусал;
  • Кетопром;
  • Кетум-гель;
  • гель Кетопрофен;
  • Орувель-гель;
  • Фастум, Феброфид, Форт.

Кетопрофен относится к средствам нового поколения, селективно подавляющим ЦОГ-2. Это одно из наиболее безопасных веществ из класса НПВП, вызывающее минимум побочных эффектов, хотя и уступающее по силе воздействия диклофенаку и индометацину.

Кетопрофен эффективен при воспалении вен, лимфатических сосудов и узлов, поэтому его применяют при флебите и лимфадените.

Мази с Ибупрофеном

Ибупрофен – это производное фенилпропионовой кислоты, механизм действия которого основан на подавлении активности циклооксигеназы ЦОГ. Этот фермент является основным в метаболизме арахидоновой кислоты – предшественнице простагландинов, исполняющих ключевую роль в зарождении и развитии воспаления.

Болеутоляющий эффект ибупрофена связан как с периферическим, так и с центральным механизмом угнетения выработки медиаторов воспаления. То есть воспалительный процесс тормозится на уровне и периферической, и центральной нервной системы.

При местном использовании ибупрофен оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Снижает утреннюю скованность в мелких суставах пальцев рук и стоп, успешно борется с тугоподвижностью в крупных сочленениях бедер и коленей.

Мази с ибупрофеном применяются против артрита, артроза, спондилита, бурсита, радикулита, корешкового синдрома, тендинита и подагры. Вот их названия:

  • крем и гель Долгит;
  • гель Ибупрофен верте;
  • гель Ибутоп;
  • Дип Релиф;
  • мазь и гель Ибупрофен;
  • гель Нурофен.

Лучшие мази с нимесулидом

Нимесулид, или нимесил широко применяется в терапии заболеваний, сопровождающихся болью и воспалением. Он отличается высокой эффективностью и безопасностью, поскольку является селективным (избирательным) ингибитором ЦОГ-2.

Нимесил входит в группу сульфаниламидов и обладает способностью останавливать выработку простагландинов за счет блокировки циклооксигеназы. В результате развитие воспалительного процесса прекращается, что влечет за собой устранение всех его симптомов – жара, боли, припухлости и покраснения.

Именно простагландины поддерживают воспаление, увеличивая выход жидкости в ткани с образованием отеков, воздействуя на болевые рецепторы, повышая местную и общую температуру тела и нарушая функциональную активность.

Простагландины фактически запускают цепь реакций, вызывающих типичные признаки артрита суставов – болезненность, отечность, жар и скованность движений. Эти же медиаторы поддерживают патологический процесс и дальше.

Нимесил выгодно отличается от средств НПВП первого поколения, к которым относятся диклофенак, индометацин и ибупрофен, избирательностью действия. В человеческом организме есть два вида фермента ЦОГ. ЦОГ-1 необходим для защиты слизистых желудка, а ЦОГ-2 отвечает за развитие воспаления.

«Старые» препараты блокируют активность ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что часто приводит к возникновению побочных реакций со стороны органов пищеварения, включая язвенные поражения. НПВП последних поколений воздействуют только на ЦОГ-2, блокируя воспалительный процесс без негативных последствий для организма.

Несомненным достоинством средств на основе нимесулида является низкая аллергенность, поэтому ими могут пользоваться люди с гиперчувствительностью к другим НПВП. Самое известное из них – Найз-гель, более бюджетный вариант – гель Нимулид.

Если верить отзывам пациентов, гель Найз лучше всего помогает при псориатическом и ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилоартрите позвоночника. Его часто используют спортсмены от посттравматической боли, обусловленной растяжением связок и ушибами.

Индометацин при воспалении суставов

Индометацин – это сильнодействующее вещество, не уступающее по эффективности диклофенаку. Оно входит в состав Индометациновой мази и геля Индовазин. В первом препарате индометацин дополнен димексидом, а во втором – троксерутином.

Показания к применению мази:

  • боли в суставах коленей, стоп и пальцев ног при ревматоидном и подагрическом артрите, болезни Бехтерева;
  • невралгии;
  • миалгии – боли в мышцах, вызванные внутренними или внешними факторами;
  • травматическое воспаление мягких и околосуставных тканей.

Индовазин эффективен при ревматических поражениях мягких тканей, воспалении периартикулярных (оолосуставных) структур – бурсите, тендовагините, фиброзите. Его также часто назначают после вывихов, растяжений, оперативных вмешательств для снятия боли и отечности.

Троксерутин – это биофлавоноид, оказывающий венотонизирующее действие и снижающий проницаемость капилляров. Он снимает воспаление околовенозной ткани, уменьшает ломкость сосудов и препятствует образованию тромбов. Благодаря этим свойствам Индовазин с троксерутином обладает не только обезболивающим, но и противоотечным свойством.

Применяемая мазевая основа Индовазина обеспечивает хорошую растворимость и полное высвобождение индометацина и троксерутина. Гелеобразная лекарственная форма отлично всасывается с поверхности кожи и создает в подкожной клетчатке и околосуставных структурах концентрации, предельно близкие к терапевтическим. Но при этом попадание активных веществ в кровяное русло клинически незначимо.

Гепариновая мазь

Гепариновая мазь от воспаления суставов чаще всего применяется в случае травм и ушибов, сопровождающихся выраженной отечностью. Помогает она и при артрите, особенно если суставы сильно опухают по утрам.

Действие мази обусловлено ее компонентами: гепарином, бензокаином и бензилникотинатом. Гепарин – это антикоагулянт прямого действия, который угнетает активность кровесвертывающей системы, препятствуя тем самым формированию тромбов.

При наружном использовании гепарин оказывает локальное антикоагулянтное, противоотечное и умеренное противовоспалительное действие, тормозит выработку фермента тромбина. Он также уменьшает воспаление, улучшает микроциркуляцию, что способствует рассасыванию гематом, распаду тромбов и снижению отечности в тканях.

Бензокаин представляет собой местный анестетик, вызывающий поверхностное обезболивание. Снижает проницаемость клеточных мембран для ионов натрия, замедляет проведение нервных сигналов. Предотвращает появление болевых импульсов в чувствительных рецепторах и их дальнейшую передачу по нервным волокнам.

Задачей бензилникотината является расширение кровеносных сосудов, благодаря чему гепарин лучше и быстрее проникает сквозь кожные покровы к воспалительному очагу.

Сосудорасширяющие и согревающие мази

Если мазь от артрита коленного сустава или воспаления мелких сочленений обладает сосудорасширяющим и согревающим свойством, то это улучшит кровоснабжение и питание поврежденных структур.

Местные средства с отвлекающим эффектом производятся на основе пчелиного и змеиного яда, экстракта жгучего перца, камфары, скипидара, ментола и разнообразных эфирных масел. Они отлично снимают болевые ощущения и мышечные спазмы, которые часто сопутствуют суставным патологиям.

Названия разогревающих мазей хорошо известны большинству людей, и не только больных артритом. Это Меновазин, бальзам Золотая Звезда, Финалгон, Випросал В, Гэвкамен, Никофлекс, Капсикам, Эспол.

Какая из них будет наиболее эффективной, предсказать сложно. Одним помогают мази со змеиным ядом, другие предпочитают пользоваться проверенной «звездочкой». Чтобы сориентировать читателя, укажем состав таких мазей.

Действующие вещества – левоментол (то есть обычный ментол), прокаин и бензокаин. Раздражение нервных окончаний вызывает ментол, при его попадании на кожу расширяются поверхностные сосуды, и возникает характерное ощущение прохлады, приятного жжения и покалывания.

Прокаин и бензокаин – это местные анестетики, придающие Меновазину выраженный анальгезирующий эффект.

Бальзам Золотая Звезда

Звездочка имеет мультисостав, в который входят только натуральные компоненты:

  • ментол кристаллический;
  • камфара;
  • эфирные масла мяты, эвкалипта, корицы, гвоздики;
  • жидкий парафин (до 100 мл).

СПРАВКА : бальзам Золотая Звезда может применяться у детей с двух лет.

Активными веществами мази Финалгон являются нонивамид и никобоксил. Нонивамид – это синтетически аналог капсаицина – вещества, придающего остроту красному перцу. Он обладает обезболивающим действием, которое проявляется при постепенном проникновении через кожу к болевым (ноцицептивным) рецепторам. Эффект нонивамида усиливается при повторном нанесении.

Нонивамид стимулирует афферентные нервные волокна, что влечет за собой расширение сосудов и возникновение длительного чувства жара.

Никобоксил – это производное никотиновой кислоты, витамина В3, который обладает сосудорасширяющим действием. Он вызывает выраженную гиперемию за счет пролива крови к месту нанесения. Местнораздражающий эффект никобоксила развивается быстрее, чем у нонивамида.

Финалгон действует практически сразу после попадания на кожу, его эффективность достигает пика через 20-30 минут.

Состав мази Эспол:

  • густой экстракт острого стручкового перца;
  • эфирные масла лаванды и кориандра;
  • димексид;
  • хлороформ.

Благодаря такому составу мазь не только снижает интенсивность боли, но и оказывает выраженное рассасывающее и противовоспалительное действие. Компоненты средства вызывают рефлекторное расширение капилляров, улучшая тем самым кровоснабжение сустава. Результатом применения мази становится усиленный дренаж воспалительного очага и ускорение выведения токсичных продуктов воспаления.

Димексид быстро и беспрепятственно проникает в глубину кожных покровов, «увлекая» за собой другие активные вещества. Ощущение тепла появляется через 10-15 минут после нанесения мази.

Читать еще:  Как лечить артрит стопы ног

Хлороформ служит растворителем эфирных масел и производит болеутоляющий эффект.

Это еще одно средство, действующее за счет жгучих свойств капсаицина. Мазь Никофлекс представляет собой комбинированный препарат, в состав которого входит, помимо капсаицина, этилникотинат и гидроксиэтилсалицилат. Вместе эти компоненты оказывают отвлекающий, анестезирующий и рассасывающий эффект. Они обладают способностью расширять поверхностные сосуды, повышать местную температуру и вызывать ощущение жара на коже.

Эффект Никофлекса связан с местнораздражающим действием капсаицина, обезболивающей и противовоспалительной активностью гидроксиэтилсалицилата, рассасывающим влиянием этилникотината.

Комбинированное средство, обезболивающая и согревающая мазь, содержащая вещества, обладающие сосудорасширяющим и местнораздражающим действием на чувствительные нервные рецепторы. Благодаря своим свойствам Капсикам провоцирует гиперемию кожи и обезболивает.

Местное раздражение кожного покрова является причиной прилива крови к пораженному суставу и выборочного снижения трофики внутренних органов, иннервируемых со стороны тех же зон спинного мозга.

Дополнительная стимуляция в соответствующих зонах спинного мозга активизирует работу антиноцицептивной системы, что замедляет и останавливает проведение болевых сигналов к коре головного мозга и улучшает переносимость боли.

Локальная температура кожи увеличивается на 1-2° и держится в течение двух-трех часов. Анальгезирующий эффект наступает спустя 30-40 минут после нанесения и длится от 3 до 6 часов. При повторном использовании мазь Капсикам сохраняет свое действие не менее 10 и не более 14 дней.

Таким образом, существует много мазей, гелей и кремов, которые могут стать прекрасными помощниками в борьбе с симптомами артрита. Однако основной целью и больного, и лечащего врача должно быть воздействие на его причину.

Как выбрать эффективную мазь для лечения артрита

Что чувствует человек с обострившимся артритом сустава? Боль и ограничение движений. Вот это и есть основные задачи для мазей при артрите: снять воспаление. Снять боль и ограничение подвижности.

Артрит — группа диагнозов, выделяют реактивный артрит, ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный артрит у детей и подростков. О каком бы артрите не шла речь, лечение должно быть комплексным, и подбирается вместе с врачом-ревматологом. Главное в медикаментозной части лечения — конечно, приём внутрь противовоспалительных препаратов. А местное лечение (пластыри, мази, кремы, гели, аэрозоли) — дополнение.

Место мазей при артритах в схеме лечения

Мази при артритах являются только частью лечебной схемы. С их помощью активные вещества вводятся непосредственно в область сустава. Вылечить артрит нанесением мазей не получится. Их задача вспомогательная — принести временное облегчение и дать подвижность суставу, улучшить питание тканей, обеспечить достаточным количеством кислорода и питательных веществ.

Действующие вещества мази подбираются такие, чтобы помогли решить эти задачи. Кроме того, введение противовоспалительных веществ локально в область сустава позволяет снизить дозировки для приёма внутрь, и побочное раздражающее действие на желудочный тракт.

От чего зависит действие мази при артрите. От чего зависит цена мази

Ошибочно думать, что если приобрести мазь с сильным действующим веществом по минимальной цене (например, с диклофенаком) — результат гарантирован. Ведь мазь наносится на кожу, а действие оказать должна глубоко внутри. Функцию доставки лекарства к суставу решает современная сложносоставная основа, разработка основы с такими свойствами затратна для производителя. И сказывается на цене мази.

Что касается недорогих мазей в ценовой категории до 100 рублей, здесь основы обычно не являются высокотехнологичными разработками, и процент доставки активного вещества в сустав ниже. Поэтому и результат лечения может быть хуже, то есть принцип соотношения цена — качество применительно к мазям так же работает, как и в других областях жизни.

Какие есть виды мазей

Для лечения воспаления в суставе применяется группа форм мазеобразной консистенции с разными свойствами. Это:

  • Кремы и мази — изготавливаются на жировых основах (мазь жирнее, чем крем), из них всасывание происходит медленно; с ними хорошо помассировать больной сустав.
  • Гели — специальный состав обеспечивает быструю доставку действующего вещества к мишени. Основа не жирная, не пачкает одежду. Всасываясь, вызывают охлаждающий эффект. Более современные лекарственные формы по сравнению с мазями. Но с их помощью сустав нельзя помассировать — гели скатываются.
  • Эмульгель — современная комбинированная лекарственная основа; объединяет лучшие свойства других основ (пример: Вольтарен эмульгель).

Требования к мази при артрите, какая она должна быть

Мазь при артрите должна:

  1. Обеспечить доставку активного вещества к ткани-мишени.
  2. Снимать воспаление, поскольку боль — признак воспаления, нужно его устранить.
  3. Напрямую обезболивать, и быстро.
  4. Снимать отёк: питание тканей сустава, дренаж нужно улучшить, чтобы воспаление быстрее прошло.
  5. Быть безопасной: мазать приходится при обострении артрита ежедневно, много (по 2-3 раза в день). При этом системного действия на организм, которое даёт побочные эффекты, мазь оказывать не должна. От неё требуется только местный эффект.
  6. Желательно не иметь запаха.

Какие применяются мази при артритах

Артрит часто начинается с мелких суставов пальцев кистей и стоп. Обычно вовлекаются коленный, лучезапястный, плюснефаланговый сустав. Крупные плечевой и тазобедренный суставы — реже.

Выбирая мазь при боли в воспалённом суставе, нужно брать в расчёт её эффективность: как быстро, надолго ли обезболит; позволит ли увеличить объём движений в поражённом суставе. А на какой конкретно сустав будет наноситься мазь, для выбора не имеет значения, то есть мази при артрите для коленного сустава и артрите пальцев рук, ног применяются одни и те же, они универсальны.

Группы мазей при артрите. Как выбрать мазь для лечения воспаления в суставах

Разделим мази при воспалении суставов для удобства на две большие группы, которые в аптеке обычно стоят рядом. На соседних полках:

  • Мази — лекарственные препараты;
  • Мази-БАД (биологически активные добавки).

Их одинаково много, и те и другие рекламируются, и потребителю нужно разобраться и понять принципиальную разницу, чтобы получить предсказуемый результат от лечения.

Что касается мазей-БАД, не задевая их эффективности, просто отметим, что клинически она не подтверждена. Не доказана (за некоторыми исключениями, когда производитель добровольно проводит исследования: это сложно, дорого, долго). И скажется на цене продукта. Требования к качеству не такие высокие, как у лекарственных мазей (регламент качества— ТУ, техусловия).

Расходуя деньги на лечение, рационально в первую очередь купить мазь — лекарственный препарат, а уже если бюджет позволит, то в дополнение мазь-БАД.

Как купить в аптеке

Практически все кремы, гели и мази при артрите продаются в аптеке без рецепта.

Популярные хорошие мази при воспалении суставов

По механизму выполнения задачи: снять воспаление в суставе, боль и отёк, можно разделить на три группы:

  1. Действующее вещество — НПВС (нестероидное противовоспалительное лекарственное средство, это основной класс в арсенале препаратов от артрита);
  2. Комбинации (НПВС + дополнительные компоненты);
  3. Действующее вещество усиливает приток крови к суставу.

Рассмотрим первую группу: мази на основе НПВС. Выбраны наиболее популярные и те, которые хорошо помогают снять боль, воспаление.

Как выбрать эффективную мазь для лечения артрита

Что чувствует человек с обострившимся артритом сустава? Боль и ограничение движений. Вот это и есть основные задачи для мазей при артрите: снять воспаление. Снять боль и ограничение подвижности.

Артрит — группа диагнозов, выделяют реактивный артрит, ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный артрит у детей и подростков. О каком бы артрите не шла речь, лечение должно быть комплексным, и подбирается вместе с врачом-ревматологом. Главное в медикаментозной части лечения — конечно, приём внутрь противовоспалительных препаратов. А местное лечение (пластыри, мази, кремы, гели, аэрозоли) — дополнение.

Место мазей при артритах в схеме лечения

Мази при артритах являются только частью лечебной схемы. С их помощью активные вещества вводятся непосредственно в область сустава. Вылечить артрит нанесением мазей не получится. Их задача вспомогательная — принести временное облегчение и дать подвижность суставу, улучшить питание тканей, обеспечить достаточным количеством кислорода и питательных веществ.

Действующие вещества мази подбираются такие, чтобы помогли решить эти задачи. Кроме того, введение противовоспалительных веществ локально в область сустава позволяет снизить дозировки для приёма внутрь, и побочное раздражающее действие на желудочный тракт.

От чего зависит действие мази при артрите. От чего зависит цена мази

Ошибочно думать, что если приобрести мазь с сильным действующим веществом по минимальной цене (например, с диклофенаком) — результат гарантирован. Ведь мазь наносится на кожу, а действие оказать должна глубоко внутри. Функцию доставки лекарства к суставу решает современная сложносоставная основа, разработка основы с такими свойствами затратна для производителя. И сказывается на цене мази.

Что касается недорогих мазей в ценовой категории до 100 рублей, здесь основы обычно не являются высокотехнологичными разработками, и процент доставки активного вещества в сустав ниже. Поэтому и результат лечения может быть хуже, то есть принцип соотношения цена — качество применительно к мазям так же работает, как и в других областях жизни.

Какие есть виды мазей

Для лечения воспаления в суставе применяется группа форм мазеобразной консистенции с разными свойствами. Это:

  • Кремы и мази — изготавливаются на жировых основах (мазь жирнее, чем крем), из них всасывание происходит медленно; с ними хорошо помассировать больной сустав.
  • Гели — специальный состав обеспечивает быструю доставку действующего вещества к мишени. Основа не жирная, не пачкает одежду. Всасываясь, вызывают охлаждающий эффект. Более современные лекарственные формы по сравнению с мазями. Но с их помощью сустав нельзя помассировать — гели скатываются.
  • Эмульгель — современная комбинированная лекарственная основа; объединяет лучшие свойства других основ (пример: Вольтарен эмульгель).

Требования к мази при артрите, какая она должна быть

Мазь при артрите должна:

  1. Обеспечить доставку активного вещества к ткани-мишени.
  2. Снимать воспаление, поскольку боль — признак воспаления, нужно его устранить.
  3. Напрямую обезболивать, и быстро.
  4. Снимать отёк: питание тканей сустава, дренаж нужно улучшить, чтобы воспаление быстрее прошло.
  5. Быть безопасной: мазать приходится при обострении артрита ежедневно, много (по 2-3 раза в день). При этом системного действия на организм, которое даёт побочные эффекты, мазь оказывать не должна. От неё требуется только местный эффект.
  6. Желательно не иметь запаха.
Читать еще:  Иглоукалывание при ревматоидном артрите отзывы

Какие применяются мази при артритах

Артрит часто начинается с мелких суставов пальцев кистей и стоп. Обычно вовлекаются коленный, лучезапястный, плюснефаланговый сустав. Крупные плечевой и тазобедренный суставы — реже.

Выбирая мазь при боли в воспалённом суставе, нужно брать в расчёт её эффективность: как быстро, надолго ли обезболит; позволит ли увеличить объём движений в поражённом суставе. А на какой конкретно сустав будет наноситься мазь, для выбора не имеет значения, то есть мази при артрите для коленного сустава и артрите пальцев рук, ног применяются одни и те же, они универсальны.

Группы мазей при артрите. Как выбрать мазь для лечения воспаления в суставах

Разделим мази при воспалении суставов для удобства на две большие группы, которые в аптеке обычно стоят рядом. На соседних полках:

  • Мази — лекарственные препараты;
  • Мази-БАД (биологически активные добавки).

Их одинаково много, и те и другие рекламируются, и потребителю нужно разобраться и понять принципиальную разницу, чтобы получить предсказуемый результат от лечения.

Что касается мазей-БАД, не задевая их эффективности, просто отметим, что клинически она не подтверждена. Не доказана (за некоторыми исключениями, когда производитель добровольно проводит исследования: это сложно, дорого, долго). И скажется на цене продукта. Требования к качеству не такие высокие, как у лекарственных мазей (регламент качества— ТУ, техусловия).

Расходуя деньги на лечение, рационально в первую очередь купить мазь — лекарственный препарат, а уже если бюджет позволит, то в дополнение мазь-БАД.

Как купить в аптеке

Практически все кремы, гели и мази при артрите продаются в аптеке без рецепта.

Популярные хорошие мази при воспалении суставов

По механизму выполнения задачи: снять воспаление в суставе, боль и отёк, можно разделить на три группы:

  1. Действующее вещество — НПВС (нестероидное противовоспалительное лекарственное средство, это основной класс в арсенале препаратов от артрита);
  2. Комбинации (НПВС + дополнительные компоненты);
  3. Действующее вещество усиливает приток крови к суставу.

Рассмотрим первую группу: мази на основе НПВС. Выбраны наиболее популярные и те, которые хорошо помогают снять боль, воспаление.

Медикаментозное лечение артрита стопы — лекарственные средства нового поколения, схема терапии

Патология, которая характеризуется воспалительными изменениями костно-суставного аппарата стопы, называется артритом. Это заболевание считается одним из самых болезненных, оно может развиться самостоятельно или на фоне инфекционных недугов (грипп, ОРВИ). Тактика лечения артрита зависит от основной причины его появления.

Почему развивается воспаление суставов стопы

Артрит суставов стопы может появиться из-за:

  • перенесенных травм;
  • наличия сахарного диабета;
  • повышенной массы тела;
  • нарушения иммунитета;
  • перенесенных инфекционных болезней, в результате которых микрочастицы вируса попадают на сустав;
  • несоответствующей ширине стопы и размеру, неудобной обуви;
  • недостатка подвижности суставов;
  • ношения обуви на высоком каблуке;
  • нарушения баланса питательных веществ в организме из-за неполноценного питания.

Особую группу составляют аутоиммунные заболевания, которые вызывают воспаление суставов стопы:

  • Реактивный артрит. Болезнь проявляется после перенесенных инфекций. Чаще недугом страдают молодые мужчины.
  • Остеоартрит. Вторичное заболевание, развивающееся на фоне артроза (дистрофического изменения стопы). При этом виде патологии постепенно разрушается суставной хрящ.
  • Подагра. Воспаление плюснефалангового сустава стопы возникает в результате появления солевых отложений из-за неправильного обмена мочевой кислоты. На суставах, особенно 1 пальца, могут появляться подагрические узелки.
  • Ревматоидный артрит. Возникает из-за нарушения иммунной системы. Данный вид патологии способствует разрушению мелких суставов, которые расположены в стопе. Часто этим недугом страдают мужчины среднего возраста.

Этапы лечения

Составить эффективную программу лечения артрита под силу лишь специалистам (ортопеду, терапевту, ревматологу). Пациенту необходимо пройти специальное обследование (МРТ, УЗИ, рентген), далее на основании полученных результатов врач определит актуальные терапевтические методы. Как правило, лечение предполагает:

  • смену иммунологической реактивности организма;
  • восстановление утраченной функции;
  • устранение признаков воспаления.

Степень тяжести заболевания определяет вид лечения. Общие направления врачебных действий сводятся к назначению: диеты, лечебной физкультуры, лекарственных средств, физиотерапии (ванны, массаж, мануальная терапия). Как правило, в самом начале развития патологии применяется медикаментозная терапия суставных воспалений, которая ведется долго и делится на три этапа:

  1. Амбулаторная.На начальной стадии воспаления важную роль играет охранительный режим, поэтому больному в домашних условиях необходимо обеспечить полный покой сустава. Хронический артрит в стадии ремиссии тоже может лечиться амбулаторно.
  2. Стационарная. Острый артрит лечится в стационаре, т.к. часто требуется внутримышечное введение лекарственных препаратов, суставные пункции и другие процедуры, которые могут проводиться лишь в специальных условиях.
  3. Санаторно-курортная реабилитация. Применяется при хронических артритах, находящихся в стадии длительной ремиссии.

Подбор препаратов, их комбинацию и дозировку на каждом этапе лечения осуществляет врач-ревматолог. Лекарства назначаются индивидуально в зависимости от распространенности воспалительного процесса. Самостоятельный прием медикаментов может привести к негативным последствиям для организма, начиная от обострения и деформации стопы вплоть до развития инвалидности.

Схема медикаментозной терапии

Для лечения артрита стопы используются медикаменты в различных формах выпуска – мази, свечи, инъекционные средства, гели, таблетки. При инфекционном процессе врач прописывает антибактериальные препараты (макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны), которые помогают уменьшить воспаление и устранить причину болезни. Медикамент может вводиться непосредственно в суставную полость.

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и базисные препараты (БПВП) — лекарства первого ряда. Основная группа медикаментов, применяемых для лечения артрита. Назначаются сразу после постановки диагноза. БПВП непосредственно влияют на сам механизм развития патологии. Препараты останавливают разрушение сустава. Подобные средства следует принимать лишь по назначению врача, т.к. они оказывают сильное влияние на почки.
  • Глюкокортикостероиды (ГКС) – лекарства второго ряда. Препараты оказывают быстрый и ярко выраженный эффект в отношении клинических проявлений воспаления. Имеют огромное количество побочных реакций, поэтому применяются совместно с БПВП.
  • Хондропротекторы необходимы в острой фазе. После курса лечения прекращается разрушение волокон, улучшается регенерация хрящевой ткани, снижается скованность движений.
  • Цитостатики, иммунодепрессанты – препараты третьего ряда. Средства используются, если предыдущее лечение оказалось неэффективным, а также когда болезнь быстро прогрессирует. Данные медикаменты нарушают процесс роста, развития и механизм деления клеток.

Препараты первого ряда

НПВC – препараты первого ряда, представляющие собой традиционные ингибиторы ЦОГ-1, которые принимаются уже на протяжении долгого времени и новые (ингибиторы ЦОГ-2), обладающие меньшим количеством побочных эффектов. Медикаменты подавляют синтез вещества простагландина, которое вызывает воспаление. При этом у человека уменьшается боль и исчезает дискомфорт при ходьбе. Самыми популярными НПВC являются: Ибупрофен, Кетопрофен, Напроксен, Пироксикам. Побочные эффекты от нестероидных противовоспалительных средств:

  • язва желудка;
  • тошнота;
  • бессонница, головокружение;
  • расстройство желудка;
  • нарушение зрения, слуха.

Помимо НПВС к препаратам первого ряда при артрите относятся базисные лекарства (производные аминохинолина: Плаквенил, Хлорахин, Дeлaгин). Средства эффективно воздействуют на клеточную мембрану и хорошо проникают в стенки сосудов. Прием медикаментов длительный, примерно 2-4 года по одной таблетке за сутки. Побочные явления:

  • поседение волос;
  • дерматоз;
  • резкое похудение.

Если препараты первого ряда оказались малоэффективны и воспаление в суставах не отступает, то используются сильные лекарства, принадлежащие к группе глюкокортикоидных средств (Кеналог, Преднизолон, Гидрокортизон). Они принимаются внутрь или вводятся внутрисуставно. Эффективность ГКС объясняется их противовоспалительными свойствами и частичной активностью в отношении иммунной системы. Данные синтетические препараты имеют следующие побочные эффекты:

  • тошнота, рвота;
  • нарушения менструального цикла;
  • метеоризм;
  • снижение аппетита;
  • повышенное потоотделение;
  • икота.

При быстром течении артрита, неблагоприятном прогнозе и если болезнь не поддается лечению препаратами первого или второго ряда, врач может назначить цитостатики (Хлорбутин, Лейкеран, Циклофосфамид, Азатиоприн). Средства являются токсичными, поэтому медикаментозная терапия проводится в стационаре, с постоянным лабораторным и клиническим контролем состояния печени, почек, сердца, уровня лейкоцитов в крови. Лекарства останавливают разрушение хряща и подавляют активность клеток. Побочные эффекты:

  • аллергические реакции;
  • расстройство пищеварения;
  • озноб, лихорадка;
  • головные боли;
  • развитие стоматита;
  • выпадение волос;
  • анемия (снижение гемоглобина);
  • нарушение менструального цикла;
  • общая слабость.

Лекарственные средства нового поколения

Взамен устаревших лекарственных препаратов, имеющих большое количество побочных явлений, на современный фармацевтический рынок пришли биологические агенты (Абатацепт, Ананикра, Тоцилизумаб, Ритуксимаб). Эти средства подавляют выработку клеток, провоцирующих воспалительные процессы суставов. Основное их преимущество — низкая токсичность для здоровых клеток.

Эффективность биологических агентов заметна уже через несколько недель с начала использования. Для терапии при артрите часто используются современные препараты с моноклональными антителами к поверхностным рецепторам В-лимфоцитов, которые участвуют в процессе разрушения суставов. Данные лекарства подавляют выработку патологических клеток еще на раннем этапе их образования. Редкие побочные явления:

  • частичное снижение иммунитета;
  • аллергическая реакция.

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Лечение артрита стопы ног медикаменты

Чем и как лечить артрит суставов стопы

Артриты – обобщенное понятие воспалительных заболеваний суставов разной этиологии. Клинических форм артритов множество. Для одних характерно поражение крупных суставов, для других – мелких. Заболеванию подвержены взрослые и дети. Принципы лечения артритов стоп ног мало чем отличаются от терапии других суставов, однако имеют свои особенности.

Виды заболеваний

При любом воспалительном заболевании прослеживается причинно-следственная связь. Если за основу классификации артритов взять причину, получается следующая картина заболеваний:

  • травматические;
  • обменного характера;
  • аутоиммунные;
  • дегенеративно-дистрофические;
  • инфекционно-аллергические, они же реактивные, неспецифические.

Все виды артритов, независимо от этиологии и места поражения, объединяет одно – воспаление, проявляющееся болью, жаром, краснотой, отеком и нарушением функции сустава.

Комплексная терапия

Конечным итогом комплекса терапевтических мероприятий всегда является восстановление функции больной ноги. Лечение артрита стопы включает:

  • ликвидацию воспалительного процесса (общего или местного);
  • изменение иммунологической реактивности организма;
  • восстановление функции суставов стопы;
  • лечение основного заболевания (если оно является причиной артрита).
Читать еще:  Плечевой артрит гимнастика видео

С учетом тяжести заболевания, лечение может быть стационарным или амбулаторным, но, в любом случае, длительным. В начальной стадии воспалительного процесса важную роль играет охранительный режим. Суставу необходимо обеспечить на некоторое время полный покой. Общие принципы дальнейших лечебных мероприятий сводятся к назначению:

  • фармакологических препаратов;
  • лечебной физкультуры как важного оздоровительного фактора;
  • физиотерапевтических процедур;
  • самомассажа и массажа;
  • санаторно-куротного лечения.

Не возбраняется дополнить медицинские процедуры использованием безопасных народных средств. Но прежде нужно посоветоваться с лечащим врачом.

Антибиотики

Воспалительный процесс снимается одним из видов лекарственных веществ или их комбинацией:

  • антибиотиками;
  • нестероидными препаратами противовоспалительного характера;
  • гормонами глюкокортикостероидами.

Важное место в терапии артритов занимают антибиотики – противомикробные препараты, действие которых направлено против возбудителей заболевания. Антибиотики используются при гнойном воспалении суставов. Подбираются с учетом результатов бактериологических анализов на чувствительность к препарату.

При неспецифических (реактивных) артритах у взрослых предпочтение отдается антибиотикам тетрациклинового ряда с широким спектром действия. Они эффективны по отношению ко многим микроорганизмам.

Наряду с тетрациклином и олететрином, особый интерес представляет ролитетрациклин. В организм лекарство вводится разными путями: через рот, внутримышечно, внутривенно. Быстро создает высокую концентрацию действующего вещества, ликвидирует симптомы воспаления. Детям с реактивным артритом назначаются более щадящие антибиотики из группы макролидов.

Нестероидные средства

Нестероидные препараты – производные салициловой, идолуксусной, фенилуксусной, пропионовой кислот. К группе нестероидов также относятся производные сульфонамида и оксикамы. Все они обладают комбинированным действием – противовоспалительным, обезболивающим, противоотечным. Широко используются в практике лечения артритов ног разной этиологии в стационарах и домашних условиях. К нестероидным средствам относятся:

  • ацетилсалициловая кислота,
  • вольтарен,
  • диклофенак,
  • ортофен,
  • мелоксикам,
  • индометацин,
  • пироксикам,
  • целококсиб и десятки других средств.

Большинство препаратов выпускаются в виде различных лекарственных форм: в таблетках, инъекциях, свечах, мазях, гелях. Имеются в свободной продаже в аптечной сети. Но пользоваться лекарствами бессистемно опасно. Слишком много в наше время аллергических реакций. При приеме следует учитывать побочные действия, противопоказания. Только врач знает, как лечить артрит стопы без вреда для здоровья.

Гормональные препараты

Наиболее типичными и распространенными представителями группы глюкокортикоидов являются гидрокортизон и преднизолон (последний в 4-5 раз активнее). Они широко используются при патологических процессах, характеризующихся повышенной реактивностью организма. Это заболевания соединительной ткани (коллагенозы), в их числе ревматоидный, инфекционный, подагрический артрит стопы. При инфицировании суставов кортикостероиды применяются одновременно с антибиотиками.

При локализации воспаления в нескольких суставах делают внутрисуставные инъекции. Препараты активно действуют при местном применении, хорошо проникают через кожу. Поэтому для лечения артрита стопы используются гормональные мази. Время лечебного воздействия гормонов непродолжительно. Сохраняется до того времени, пока они находятся в организме. При хронических заболеваниях преждевременная самовольная отмена препарата может вызвать нежелательное обострение.

При длительном применении кортикостероидов возникает целый ряд признаков побочных явлений:

  • чрезмерное и неравномерное отложение жира в подкожной клетчатке;
  • гипергликемия – повышение уровня сахара в крови;
  • глюкозурия – наличие глюкозы в моче;
  • нарушение менструального цикла у женщин;
  • избыточный рост волос на лице, туловище;
  • снижается скорость заживления ран.

Нежелательно как длительное использование препаратов, так и резкая их отмена. Может развиться «синдром отмены», он опасен обострением заболевания, развитием симптомов острой почечной недостаточности.

Сопутствующая терапия

Для активизации лечебного процесса необходимо применение ряда других необходимых препаратов, способствующих устранению причины артрита стопы:

  • витаминов группы В, аскорбиновой, фолиевой кислоты, рутина;
  • иммуномодуляторов – полиоксидония, аквитина, ликопида;
  • хондропротекторов – препаратов на основе хондроитинсульфата и глюкозамина. Они действуют на образование, сохранение хряща и его компонентов – внутрисуставной жидкости, гиалуроновой кислоты, коллагенов.

Хорошие результаты дает физиолечение – электрофорез, тепловые процедуры, динамические токи. Вне обострения помогает осторожный массаж стоп. Разрабатывают суставы постепенно с использованием комплекса ЛФК. В санаториях закрепляются результаты лечения суставов стоп, снижается риск рецидивов, продлевается период ремиссии при хронических заболеваниях.

Народные рецепты – еще одна возможность облегчить состояние больного. Полезны теплые ванночки для стоп ног с отварами растений противовоспалительного действия – листьев березы, травы ромашки аптечной, зверобоя, шалфея.

Следующее средство действует на причину заболевания. Соли мочевой кислоты при подагре выводятся употреблением почечного чая (есть в аптеках) с молоком. В стакан кипящего молока насыпается 2 столовые ложки чая (ортосифона). Емкость накрывается крышкой, настаивается 40 минут, процеживается. Принимается трижды в день по 3 ст. ложки за полчаса до принятия пищи в течение недели. Затем следует перерыв 1 месяц.

Отвар овса – лучшее средство при ослабленном иммунитете. На ночь в термос наливается литр кипятка, засыпается 8 ст. ложек промытого овса. Утром отвар готов. После процеживания употребляется по полстакана 3-4 раза в день.

Особые случаи

Кости стопы, не считая пальцев, образованы 12-ью костями предплюсны и плюсны. При подагре, псориазе, артрозо-артрите поражаются преимущественно мелкие суставы пальцев стопы. На фоне других артритов перечисленные заболевания выделяются особыми симптомами, течением и методами лечения.

Подагра , развивающаяся по типу моно- и полиартрита суставов стоп, связана с нарушением пуринового обмена. Кроме нестероидных препаратов, показаны медикаменты, выводящие мочевую кислоту из организма и снижающие ее синтез – аллопуринол, милурат. При обострении рекомендуется голодание, щелочное питье, строгая диета.

Артрозо-артрит в одном заболевании совмещает два вида патологий:

  • дегенеративно-дистрофический остеоартроз;
  • воспалительный артрит.

При артрозо-артрите стоп разрушается хрящ с образованием костных разрастаний, которые вызывают реактивное воспаление околосуставных тканей. В межфаланговых суставах пальцев стопы появляются болезненные узелки Гебердена, со временем пальцы деформируются.

Артропатический псориаз поражает кожу, мелкие суставы стопы, ногти. В прогрессирующей стадии вместе с нестероидными препаратами, гормональными таблетками, мазями, (флуцинар, фторокорт) назначаются седативные средства, комплекс витаминов, диуретики. Помогает кальциевая диета, фотохимиотерапия.

Артриты стопы приносят больному не только физические, но и моральные страдания. Теряется трудоспособность, нарушается привычный образ жизни. Человек не всегда может повлиять на ход болезни. Но иногда сократить риск заболеваний ему под силу. Достаточно не переохлаждать ноги, уменьшить нагрузку на суставы за счет снижения веса, игнорирования высоких каблуков.

Артрит стопы — какие лекарства применяются

Содержание:

Лекарства при артрите стопы могут назначаться самые разные, и все они направлены на то, чтобы устранить воспалительный процесс, а также уменьшить болевой синдром. Но самолечение при данной патологии недопустимо, поэтому лекарства можно использовать только по назначению специалиста.

Противовоспалительные средства

Эти препараты помогают снять воспаление и уменьшить боль. В отличие от гормональных средств, которые используются в терапии сильного воспалительного процесса, а это чаще всего гидрокортизон, средства из группы НПВС обладают меньшим побочным действием.

Из всех лекарств, которые относятся к НПВС, лучше всего применять те, что относятся ко второму поколению. Они дают меньше побочных эффектов и не так сильно влияют на желудок и кишечник. Основные представители данной группы:

  1. Мелоксикам. Принимать можно длительно и без перерывов, но только под контролем врача. Бывает как в форме таблеток, так и в виде раствора для внутримышечного введения.
  2. Нимесулид. Он помогает снять воспаление и боль, а также тормозит разрушение хрящевой ткани. Применяется при поражении многих суставов различного размера.
  3. Целекоксиб совершенно безопасен для желудка и кишечника, а вот противовоспалительный эффект очень высок. Выпускается в капсулах различной дозировки.
  4. Эторикоксиб требует обязательного контроля артериального давления, принимать по 150 мг в сутки.

А вот от таблеток первого поколения НПВС, к которым относятся ибупрофен, ортофен, диклофенак и кетопрофен, лучше отказаться. У них немало побочных эффектов и противопоказаний, да и для длительного лечения они абсолютно не подходят.

Хондропротекторы

В этой группе немало названий, поэтому полезно проконсультироваться с врачом и узнать, какие таблетки и капсулы лучше всего принимать именно вам.

Одним из наиболее эффективных следует считать глюкозамин. Он помогает снять боль, улучшает эластичность хрящевой ткани и повышает количество синовиальной жидкости. В аптеке можно встретить разные названия с таким составом – дона, эльбона, артифлекс.

Второе активное вещество – хондроитин. Действует оно немного иначе, но также оказывает положительное действие на суставы, особенно на мелкие — именно к таким и относятся суставы стопы.

Также лекарства с таким составом угнетают те ферменты, которые разрушающе действуют на сам сустав, а при регулярном использовании можно улучшить кровоснабжение стопы, а значит, и воспалительные процессы при правильном и длительном лечении могут полностью исчезнуть.

Также есть препараты, которые содержат в себе одновременно глюкозамин и хондроитин. Считается, что именно они самые эффективные в терапии суставных заболеваний, и только им лучше всего отдавать предпочтение при выборе в аптеках.

Обезболивающие

Чаще всего для обезболивания используются лекарства из группы НПВС. Но иногда их лучше принимать по отдельности друг от друга.

Самыми назначаемыми считаются кеторол и его производные. Принимать их можно по назначению врача несколько раз в день. Если лечение проводится в стационаре, а это делается при острой стадии болезни, то лекарство может вводиться в форме инъекций.

При лечении на дому пациенту чаще всего назначают таблетированные формы. Но использовать обезболивающие при артрите стопы недопустимо без консультации специалиста. В противном случае могут возникнуть различные осложнения.

Особенности лечения

Препараты для лечения артрита стопы не могут избавить от заболевания раз и навсегда, так как пока точно не понятно, по каким причинам развивается болезнь. Существует две стадии – активная и рецидив, и в каждой требуется разная терапия.

Выбирается препарат последовательно. Первый эффект наступает через несколько дней. Если одновременно использовать сразу несколько различных групп таблеток, тогда можно получить неожиданный отрицательный эффект, поэтому от такого сочетания нужно сразу отказаться.

Следует помнить, что во время терапии может пострадать слизистая желудка или кишечника, поэтому важно защитить их с помощью такого средства, как омез или омепразол.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector