Печень болит от алкоголя

Что делать, если сильно болит печень после алкоголя?

Болит печень после алкоголя: что делать? Это не праздная, а достаточно серьезная проблема сегодняшнего дня, тревожащая и мужчин, и женщин. О том, что злоупотребление алкоголем пагубно сказывается на общем самочувствии, известно и доказательству не подлежит. Почему основной удар приходится именно на печень, на этот жизненно важный орган, знают не все. Организм предупреждает: если после приема горячительных, крепких напитков появляется дискомфорт, болевой спазм в правом подреберье, это значит, что печеночная ткань — паренхима — уже не принимает алкалоиды.

Разумнее всего, не откладывая, начинать заниматься оздоровлением печени, предпринимать соответствующие шаги и не запускать процесс. Пренебрежительное отношение скажется чуть позже и будет представлено тяжелыми печеночными недомоганиями: холангитом, холециститом, «алкогольной» желтухой. При этом может развиться приобретенный аутоиммунный гепатит или цирроз. В дальнейшем ожидается общая интоксикация: кровеносное русло подхватит продукты распада, производящиеся в этой локации, деструкция коснется соседствующих участков, затронет ЖКТ, желчный пузырь. Боль в печени после алкоголя сама собой не пройдет: потребуются лекарственные препараты, действенные манипуляции.

Сказать мимоходом, что печенка является фильтром, не акцентируя основополагающего внимания на этот фактор, — незаслуженно умалить ее значительную роль для здоровья и полноценной жизни человека. Ведь все находящиеся, поступающие в кровь вещества в первую очередь проходят ферментирующую обработку в структуре печени. Здесь они, под влиянием гепатоцитов (клеточная структура печеночной плоти), разлагаются в безопасные соединения, затем выводятся через тонкий и толстый кишечник наружу из организма.

Консистенция спиртных напитков, попадая в желудочный сектор, быстро достигает печеночной области. Этил (основа спирта) губителен для всех клеток. До 95% попавшего в печень спиртового состава окисляется и превращается в химическое составляющее — ацетальдегид, который представляет особую опасность. В небольших дозах высококачественных вин, коньяка, при редком употреблении спиртных напитков концентрация его незначительна. Он перерабатывается печенью успешно, без вредных последствий, растворяется в реакции гепатоцитоза.

В случаях частого, бесконтрольного увлечения низкосортной водкой, неочищенным самогоном, настойками происходит обратная картина, удручающая. Вредоносный их осадок, смолы превращаются в чистый формальдегид. Вследствие этого закупориваются печеночные протоки, разрыхляется нежная текстура. Печень «задыхается», нервные рецепторы реагируют на ее усилия по отторжению вредоносной флоры сжатием, спазмолитическим синдромом (судорожные сокращения). Они и есть источники резких болей, чувства тяжести, сдавливания в данном месте.

Если же вас начали беспокоить постоянные дискомфортные ощущения с правой стороны нижней части грудины (под ребрами прощупывается уплотнение и припухлость там, где располагается печень, при надавливании данное место болит), срочно обращайтесь к врачу. Специалист назначит обследование, куда войдет сбор клинических анализов крови, мочи, кала. Доктор проведет УЗИ (ультразвуковое исследование), томографию. По факту получения результатов будет видна точная картина поражения печени, степень и глубина процесса. Отсюда определится план лечения, подбор лекарственных препаратов, содержащих эссенциальные фосфолипиды и гепатопротекторы.

В домашних условиях можно провести очищающие процедуры, чтобы снять накопление токсинов. Задача заключается в выводе из организма зловредных веществ, которые развивают патологические изменения в органе. К таким процедурам относят:

Болит печень после алкоголя: причины болей и лечение

Многие из нас хорошо знают о том, какой серьезный вред печени наносит алкоголь. У тех, кто любит выпить, нередко возникают боли в области живота. Хотя не всем известно, что именно может вызвать подобный дискомфорт после бурной пьянки.

Впервые обнаружив у себя болевые ощущения в области правого подреберья, многие не представляют, как можно помочь себе, чтобы печень после прошедшего застолья не беспокоила. Подобные ситуации приходится наблюдать вследствие того, что возникающие в печени патологические процессы часто протекают в скрытой форме.

Если в том месте, где располагается печень, человек ощущает боль, а сам орган легко прощупывается, то это можно рассматривать как первый симптом развития тяжелого алкогольного поражения железы. Оказавшись в подобной ситуации, человек должен в первую очередь показаться доктору, чтобы он смог определить источник проблемы и назначить необходимые мероприятия по ее устранению.

Причины возникновения болей

Печень выступает в качестве основного фильтрующего элемента человеческого организма, которому приходится каждый день перерабатывать большое количество различных веществ. Для установления причины возникновения болей в печени после алкоголя необходимо первым делом понять, какие изменения происходят с этой железой, когда в организм попадают спиртные напитки.

С каждой очередной порцией выпитого алкоголя в кровь поступают опасные вещества, содержащиеся в этом горячительном напитке, и впоследствии направляются к гепатоцитам, которым предстоит их обработать и нейтрализовать. Но даже находящаяся в нормальном состоянии печень неспособна полностью переработать всё количество выпитого человеком алкоголя. Значительное количество этилового спирта после поступления в печень превращается в ацетальдегид, который является сильнейшим ядом, способным нанести серьезный вред многим клеткам человеческого организма.

Хотя гепатоциты всё время предпринимают попытки по ликвидации ацетатальдегида, в большинстве случаев в организм поступает слишком много спиртного, с которым справиться печёночные структуры не могут, вследствие чего довольно большому количеству токсических веществ всё же удаётся проникнуть и в другие органы. Всё это в конечном итоге приводит к развитию алкогольной интоксикации.

Говоря о причинах, вызывающих боли в печени после приема спиртного, нужно отметить, что большинство из них являются весьма малоприятными. Стоит ещё раз напомнить, что серьёзные патологические процессы в печеночных клетках в большинстве случаев протекают в скрытой форме. Вследствие этого человек начинает ощущать боли в области расположения этого органа, как правило, при довольно тяжелом поражении печени.

Так, если после алкоголя болит правый бок, можно говорить о развитии следующих патологий:

  • гепатомегалии. Патологический процесс, который сопровождается значительным увеличением размеров печеночных структур. Подобное состояние может возникать уже на ранних этапах алкогольного поражения печени. Это единственный неприятный симптом, который доставляет дискомфорт на этом этапе пациентам;
  • жировой гепатоз. Патологическое состояние, главной характерной особенностью которого является жировое перерождение гепатоцитов. В каждом конкретном случае симптоматика этого состояния индивидуальна и определяется степенью поражения печеночных клеток;
  • токсический или алкогольный гепатит. Подобное состояние возникает в результате гибели определенной части печеночных структур. В случае развития этого процесса обнаружить его не составляет большого труда благодаря чётко выраженным симптомам. Основными среди них являются нарушение пищеварения, желтушность, боли в правом боку, тошнота и рвота, повышение температуры тела;
  • цирроз. Является наиболее тяжелым поражением печени. Главной его характерной особенностью является замещение здоровой печеночной ткани на соединительную. Опасность это состояние представляет для организма тем, что может в дальнейшем вызвать тяжелые онкологические заболевания.

Таким образом, если после очередного распития горячительных напитков неожиданно закололо ребро или ноет правый бок, то вам необходимо как можно скорее показаться доктору. Ведь подобный симптом чаще всего указывает на тяжелые поражения данной железы.

В то же время каждому из нас не помешает знать, каким образом нужно вести себя до визита к врачу.

Экстренные меры

Необходимо запомнить, что при обнаружении у себя столь неприятного симптома необходимо в обязательном порядке пройти обследование у квалифицированного врача. Если определенные обстоятельства не позволяют прямо сейчас посетить специалиста-гастроэнтеролога, вы можете попытаться своими силами улучшить свое состояние.

Первая помощь при болях в области печени предполагает следующие мероприятия:

  • употребление энтеросорбентов для устранения действия токсинов. Наиболее эффективными из препаратов этой группы являются «Энтеросгель», порошок «Полисорба», активированный уголь и др.;
  • проведение процедур по очистке организма. Основной акцент делается на том, что они должны быть максимально безопасными для пациента. Таковыми может быть очищение минеральной водой, Монастырским сиропом, тюбаж;
  • одноразовый прием спазмолитиков — «Но-шпа» или «Спазмалгон»;
  • употребление гепатопротекторных препаратов. Среди таковых можно выделить «Гепабене», «Эссенциале» и другие.

Ещё раз напомним, что после употребления вышеперечисленных препаратов пациент в любом случае должен показаться специалисту-гастроэнтерологу, так как даже после устранения болевых ощущений нельзя гарантировать, что печень после употребления алкоголя смогла полностью восстановиться. Очень важно не допустить повторного появления болей в области печени, а также создать условия для полного восстановления печеночных клеток. Для этого необходимо произвести корректировки в питании.

Особенности питания

Всем пациентам, которые жалуются на боли в правом боку, рекомендуется перейти на диету № 5. Главным принципом такого питания является включение в рацион пищи, не содержащей агрессивных компонентов. В меню не должно быть острого, соленого, копченого, жирного и жареного.

Чтобы помочь печени быстрее восстановиться, необходимо исключить из рациона спиртные напитки, чересчур кислую и острую пищу, домашние разносолы, мясо и рыбу высокой степени жирности, все копчености, газированную воду, кофе и алкоголь.

Из рекомендуемых продуктов, которые должны присутствовать в меню, можно выделить следующие:

  • отварные, приготовленные на пару или запечённые в духовке овощи — тыква, свекла, морковь, цуккини, капуста брокколи;
  • сырые, отварные и запеченные фрукты в неограниченном количестве. В первую очередь рекомендуется виноград, черешня и вишня;
  • рыба и мясо нежирных сортов;
  • маложирные молочнокислые продукты;
  • минеральные воды.

В то же время в период восстановления работы печени после того, как человека перестанут беспокоить боли, полезно периодически принимать и лекарственные препараты для обеспечения поддержки печени.

Лечение печени

Лекарственные средства

Каждый человек, у которого в определённый момент возникли сильные боли в правом подреберье, должен уяснить, что быстро и без серьёзных последствий для здоровья вылечить обнаруженную патологию можно только совместно с квалифицированным врачом, особенно если причиной тому послужил запой. После того как специалист получит всю необходимую информацию и выяснит после проведенных диагностических процедур, в каком состоянии находится печень, он может прописать больному, у которого колит в правом боку, следующие препараты:

  • таблетки «Эссенциале» или «Эссенциале форте». Эффективное средство для восстановления работы печени, а также укрепления клеточных мембран;
  • препарат «Эссливер». Лекарство от российского производителя, которое по лечебному действию ничем не отличается от вышеназванного препарата «Эссенциале». Отличается этот медикамент более доступной стоимостью, а также необходимостью более длительного применения;
  • «Овесол». Относится к группе биологически активных добавок, обладает мягким очищающим эффектом;
  • препараты «Энерлив», «Карсил» или «Гепатрин»;
  • «Аллохол». Средство, обладающее широким спектром действия. С его помощью можно лечить болезни печени, желудка, различные воспаления.

Эффективным средством для очищения от токсинов клеток печени является «Монастырский сироп», который можно использовать как для комплексного лечения органа, так и в целях профилактики.

В большинстве случаев, если диагностика показала отсутствие поражения печени, врач может назначить пациенту народные средства для более мягкого очищения органа после употребления спиртного.

Народные методы

За всё время, что человеку приходится сталкиваться с неприятными реакциями печени в ответ на чрезмерное употребление алкоголя, народная медицина смогла накопить немало эффективных рецептов для очищения этого органа после алкогольной интоксикации.

  • Плоды шиповника. Благотворное воздействие на пораженную алкоголем печень это растение оказывает благодаря своим ярко выраженным мочегонным и желчегонным свойствам. Чтобы приготовить средство, которое поможет восстановить печеночные ткани, нужно заварить плоды шиповника и пить как обычный чай. На один стакан кипятка необходимо взять 1 ст. л. сушеных плодов. Чтобы эффект от этого средства был максимальным, употреблять целебный чай необходимо 3 раза в день после приема пищи.
  • Капустный сок. Чтобы печеночные клетки легче переносили негативное воздействие этанола, полезно дважды в день пить капустный сок перед едой по 1/2 стакана.
  • Брусника и смородина. Эти ягоды можно употреблять не только после употребления алкоголя, но и при признаках интоксикации организма любой другой природы.
  • Смесь майского меда и сока редьки. Чтобы приготовить это средство, нужно к 0,5 л сока черной редьки добавить 1 стакан мёда и всё тщательно перемешать. Готовое средство следует употреблять 2 раза в день по 40 г.
  • Помочь печени быстрее вывести из организма токсины может ароматерапия с использованием различных эфирных масел.
  • Для быстрого устранения симптомов алкогольного отравления можно принимать монастырский сироп по 2 раза в сутки дозировкой 30 г за 20 минут до приема пищи. Это проверенное народное средство, которое поможет ускорить процесс восстановления гепатоцитов.

Люди, которые не всегда контролируют количество употребляемого спиртного, частенько сталкиваются с таким симптомом, как боли в правом подреберье. Естественно, терпеть их очень неприятно. Поэтому люди, у которых после отравления болит правый бок, пытаются помочь себе. Чаще всего они обращаются к народным средствам. Однако не всегда даже проверенные народные рецепты могут быстро восстановить печень и устранить болевой дискомфорт. Ведь порой сам факт появления столь серьезного симптома может говорить о развитии тяжелого поражения печени.

Поэтому, не зная о реальном состоянии этого органа и причинах, по вине которых в нем возникли патологические процессы, очень сложно подобрать адекватное лечение. Обнаружив у себя боли в области расположения печени, необходимо, не теряя времени, показаться доктору, чтобы он провел диагностику и на основании полученных результатов подобрал наиболее безопасное и эффективное средство для восстановления функций печени.

Что делать, если после алкоголя болит печень

В случае нарушений со стороны органов и систем организма человек понимает ситуацию, лишь почувствовав боль. Неприятные ощущения и дискомфорт в зоне правого подреберья у пьющих людей говорят о том, что это болит печень после алкоголя. Что делать в такой ситуации — теоретически понятно каждому: срочно идти к врачу. Но на деле далеко не все спешат на прием, предпочитая «анестезию» алкоголем.

Как работает печень

Печень — это орган, который выполняет функцию фильтра. Его работа заключена в процессе инактивации и устранения из организма токсинов, ядов и метаболитов. Вся органика, которая поступает в организм человека, а после и в кровеносное русло извне, проходит через большое количество ферментативных процессов в клетках гепатоцитов. В этом месте вещества становятся безвредными, а после попадают в желчь, каловые массы, урину и устраняются из организма при мочеиспускании и дефекации.

При употреблении спиртных напитков их активные вещества быстро всасываются из желудка в кровяной поток, а после стремительно разносятся по всему организму и попадают внутрь печени. В этом месте происходит запуск ферментативных процессов с целью переработки и дальнейшего выведения этилового спирта, но при большом количестве алкоголя гепатоциты просто не справляются с поставленными перед ними задачами.

При этом возникает накопление большого количества ацетальдегида, который считается опасным метаболитом. Он токсическим образом воздействует на главные ткани в печени, а также на головной мозг, желудочно-кишечный тракт, сердце, почки и поджелудочную железу. При этом формируется алкогольная интоксикация организма, которая проявляется в следующем:

  • тошнота и рвотные позывы;
  • побаливает голова;
  • головокружение;
  • сильная слабость;
  • чувство, что болит и колет правый бок (левый — при заболеваниях в поджелудочной железе).

Если человек регулярно употребляет спиртное (как качественное, так и суррогатное), в паренхиме фильтрующего органа откладывается большое количество смол и остальных токсичных веществ, которые плохо влияют на процесс работы желчных протоков. Нервные рецепторы реагируют на такие процессы довольно активно, создавая при этом боль, ощущение тяжести и дискомфорта. Это главные причины боли в печени после употребления спиртного.

Почему возникает боль

Даже если причина болевых ощущений не очень серьёзная, нужно обязательно предпринять несколько простых мер, чтобы облегчить своё состояние и вылечить организм.

Многие люди жалуются на боль в правом боку и поджелудочной железе после употребления большого количества алкоголя. Случается, что симптомы сохраняются, даже если человек бросил пить. Болит печень иногда и от неправильного питания — чрезмерного количества жареных и жирных продуктов, копчёной пищи. Всё это может отрицательно сказаться на органах и вызвать длительные боли, особенно если у человека уже есть одна или сразу несколько болезней печени:

  1. Фиброз. Он есть у 10% людей, которые злоупотребляют спиртосодержащей продукцией. Главной особенностью такого заболевания считается быстрое разрастание ткани в печени, а именно — возле вен. При фиброзе даже без алкоголя человек ощущает частые боли в правом боку. При этом может происходить отрыжка, тошнота, вялость и др.
  2. Гепатомегалия. Формируется при нарушении белкового обмена в печени. Болезнь в большинстве случаев протекает без особых симптомов, только у некоторых людей в этом случае отмечаются боли в печени после алкоголя. Скрытые главные показатели могут усложнить диагностирование.
  3. Жировой алкогольный стеатоз. Он формируется у 70% пьющих. Развитие такой патологии происходит в случае, если пациент систематически употребляет алкогольную продукцию. У одних никаких симптомов болезни не наблюдается, а у других печень болит от алкоголя и возникает острое ощущения тяжести. Чтобы процесс лечения стеатоза был эффективным и качественным, а в правом подреберье больше не было боли, нужно насовсем отказаться от алкоголя. Очень важно следить при этом за своим питанием.
  4. Алкогольный гепатит. На ранней стадии он никак не проявляется, но с течением времени у пациента появляется острая боль в боку, усиливающаяся при пальпации. Дополнительные симптомы — рвотные позывы, диарея, зуд кожи и стремительное снижение веса. Даже при правильно подобранном лечении такого заболевания болевые ощущения в подреберье могут сохраняться.
  5. Цирроз печени. Очень распространённая болезнь, с которой в основном сталкиваются те люди, употребляющие слишком много алкоголя. В этом случае область подреберья может болеть очень сильно. Кроме этого, воспалительные процессы часто распространяются и на другие органы, включая селезёнку. Соответственно, происходит боль и в левом подреберье. Если у пациента слабый иммунитет, то цирроз начнёт развиваться довольно стремительно. Среди осложнений и последствий болезни при отсутствии должного и своевременного лечения особое место занимают сильные кровотечения, рак и гастропатия.

Когда отправиться к врачу

Если болезненные ощущения в печени очень сильные, есть признаки отравления, длительное состояние похмелья и сильные боли в голове, то в этом случае нужно обязательно отправиться к врачу.

Несмотря на то что существуют главные определительные признаки болезни в органах биллиарной системы (рвотные позывы, тошнота, горечь в ротовой полости, упадок сил, тянущее чувство в боку), обнаружить дополнительные патологии может только врач. Например, с помощью пальпации специалист определит, что печень увеличена в размере, а значит, её нужно лечить. Очень важно пойти в больницу или вызвать скорую при:

  • острых пульсирующих болях в области печени;
  • острой интоксикации организма, сопровождающейся нескончаемой рвотой и повышенной температурой тела;
  • состоянии отравления или опьянения продолжительностью в несколько дней.

Лучше всего в этом случае прийти на консультацию к гастроэнтерологу или гепатологу — специалистам в области ЖКТ, но обратиться за первой помощью можно и к общему врачу-терапевту. Для начала придется сдать все нужные анализы, а после — пойти на ультразвуковую диагностику, а также остальные процедуры, которые назначит лечащий врач.

Процедуры очищения организма

При множестве проблем со здоровьем без очистки организма не обойтись. Именно такие процедуры выводят максимальное количество токсинов после отравления или переизбытка алкоголя.

Проведение очистительной клизмы

Проведение клизм для очистки — это важная процедура и для печени, и для организма в целом. Она поможет максимально устранить ядовитые и токсичные вещества, а также их метаболиты, которые отрицательно влияют на клетки головного мозга и остальных органов.

При очищении можно воспользоваться слабым раствором марганцовки или простой кипячёной водой. Тёплый раствор при этом использовать не следует, так как он начнёт быстро всасываться в кишечник, а нужно, чтобы он, наоборот, выводился наружу. Оптимальной температурой для такой процедуры будет 18−22 С.

Этапы процедуры очистки печени:

  1. Для процедуры применяется кружка Эсмарха или резиновая грелка с резиновым переходником и наконечником из пластмассы.
  2. 1−1,5 литрами жидкости наполняют грелку или кружку, пропускают раствор по всей системе очистки, чтобы внутри не было свободного воздуха. Перекрывают зажимом.
  3. Человек укладывается набок и подводит к животу колени.
  4. Наконечник из пластмассы обрабатывается вазелином и вводится в прямую кишку таким образом: 3−4 сантиметров направлено к пупку, после 5−6 сантиметров — параллельно позвоночному столбу.
  5. Снимается зажим, вводится нужный раствор. В конце пациент зажимает ягодицы и лежит до того времени, пока у него не появится желание сходить в туалет.

В особо тяжёлых случаях такая процедура проводится повторно по прошествии нескольких часов.

Назначение энтеросорбентов-детоксикантов

Это группа лекарственных средств, которую выписывает лечащий специалист с целью связать и вывести все токсины и яды из организма. Ядовитые вещества захватываются, а после выводятся наружу при дефекации.

Активированный уголь — главное средство для лечения. Средство назначается врачами после рвоты (если таковая была) в дозировке одной таблетки на десять килограмм веса пациента. К примеру, если общая масса тела 56−57 килограммов, то больному нужно выпить около шести таблеток активированного угля за один приём. Его можно употреблять как взрослым, так и детям. Кстати, у маленького ребёнка также может произойти алкогольная интоксикация. К примеру, когда ребёнок случайно или намеренно выпьет некоторое количество спиртного или получит дозу при кормлении с молоком матери.

Ещё одним хорошим средством считается белый уголь. Он оказывает аналогичное воздействие, но не требует времени для приёма большого количества таблеток, что считается очень удобным на фоне рвоты. Лекарство качественно растворяется в воде. При алкогольном отравлении может применяться для промывания желудка.

Смекта — лекарственное средство в виде порошка. Лучше всего пропить по 1−2 пакетика на протяжении первого и второго дня терапии. Дальнейшее употребление индивидуально будет предписывать или отменять лечащий специалист.

Энтеросгель — ещё один действующий сорбент. Выпускается препарат в виде полупрозрачной суспензии для употребления внутрь. Средство можно запивать небольшим количеством воды. Лечащие врачи советуют применять препарат для промывки желудка.

Использование гепатопротекторов для печени

Гепатопротекторы — это средства, которые защищают физиологические и анатомические свойства клеток печени, участвуют в ускорении процесса восстановления и укрепления мембран клеток. Такие средства также помогают выводить все токсичные веществ и токсины из организма. Группа гепатопротекторов включает в себя сразу несколько лекарственных препаратов.

  1. Растительные флавоноиды. Главными представителями считаются Карсил и Гепабене. Они связывают и выводят свободные радикалы токсинов из организма.
  2. Фосфолипиды. Имеют растительное происхождение и почти не дают побочных эффектов. Представители этой группы — Эссливер форте, Эссенциале форте.

Гепаксол, А и Гептрал — эффективные препараты, обладающие сильным детоксикационным действием, укрепляют общее состояние печени на фоне отравления, включая сюда высвобождение алкогольной продукции.

Препараты урсодезоксихолиевой кислоты укрепляют все функции биллиарной системы, стимулируют процесс оттока желчи, что помогает ускорить процесс выведения ядов и токсинов с каловыми массами. Представители группы — препараты Урсолив и Урсофальк.

Профилактика болезней печени

В условиях современной ситуации с экологией заботиться о своём самочувствии и состоянии здоровья очень важно.

Алкоголь отрицательно воздействует на печень, но существует несколько дополнительных причин, вместе с которыми спиртное оказывает еще более сильное влияние на весь организм. Например, употребление антибиотиков и различные отравления тоже убивают клетки, находящиеся в печени. А в сочетании всего этого с горячительными напитками здоровью наносится сокрушительный удар.

Профилактика заболеваний печени после употребления алкоголя включает в себя следование диете, уменьшение, а лучше — полный отказ от спиртного. Защитят орган и препараты группы гепатопротекторов, которые несут в себе эссенциальные фосфолипиды, восстанавливающие работу печени и её клеток.

Перед тем как браться за алкогольную продукцию, нужно обязательно подумать, что будет потом, и какие реакции алкоголь может вызвать. И если подойти к вопросу с умом — это и будет лучшей профилактикой болезней печени.

При подозрениях на неполадки с печенью тянуть с обращением к доктору опасно. Но если все же время потеряно, очень важно при сильной боли до осмотра врача не принимать обезболивающие препараты и энтеросорбенты, так как они могут исказить общую клиническую картину болезни. Лучше всего в этом случае вызвать скорую помощь.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector