Белая горячка симптомы и последствия

Белая горячка

Белая горячка (алкогольный делирий) – это острый психоз, развивающийся на фоне длительного употребления спиртных напитков и относящийся к группе металкогольных психозов. Он протекает с нарушениями сознания, тактильными, слуховыми, зрительными галлюцинациями или иллюзиями.

Белая горячка – это наиболее часто наблюдаемый алкогольный психоз. В большинстве случаев он впервые возникает у пациентов, страдающих алкоголизмом II или III стадии, т. е. не ранее чем через 8-10 лет от момента начала регулярного употреблением ими спиртных напитков.

В очень редких случаях белая горячка развивается у не страдающих алкоголизмом людей после значительного алкогольного возлияния.

В отличие от распространенного среди обывателей мнения, признаки белой горячки никогда не наблюдаются у лиц, находящихся в состоянии острого алкогольного опьянения, а развиваются лишь через несколько дней после резкого завершения запоя.

Симптомы белой горячки варьируют в широких пределах. В некоторых случаях пациенты становятся агрессивными, а в других наоборот, доброжелательными и стремящимися совершать благородные действия во благо близких. Переход от одного к другому состоянию может происходить быстро, поэтому больных с белой горячкой ни в коем случае нельзя считать безопасными и оставлять без медицинской помощи.

Белая горячка – опасное для жизни пациента состояние. Без соответствующего лечения примерно 10% больных погибает от развития осложнений со стороны внутренних органов, несчастных случаев или самоубийств.

Причины и факторы риска

Единственной причиной развития белой горячки является длящееся многие годы злоупотребление спиртными напитками. Факторами, повышающими риск возникновения алкогольного делирия, являются:

  • употребление низкокачественного алкоголя (фармакологические препараты и технические жидкости, содержащие алкоголь и его суррогаты);
  • длительные запои;
  • выражение патологические изменения со стороны внутренних органов, прежде всего, со стороны печени;
  • заболевания головного мозга и черепно-мозговые травмы в анамнезе.

Патологический механизм развития белой горячки полностью до сих пор не изучен. Предполагается, что основную роль в возникновении острого психоза играют обменные нарушения и длительная хроническая интоксикация тканей головного мозга.

Формы заболевания

В зависимости от особенностей клинического течения выделяют несколько форм белой горячки:

  1. Типичная или классическая. Прогрессируя, заболевание проходит определенные стадии, клиническая картина развивается постепенно.
  2. Люцидная. Психоз возникает остро. У пациентов отмечается чувство страха и тревоги, нарушения координации движений. Галлюцинации и бред отсутствуют.
  3. Абортивная. Галлюцинации носят фрагментарный характер. Бредовые идеи не полностью сформированы, отрывочны. Сильно выражена тревожность.
  4. Профессиональная. Пациенты выполняют лишь стереотипные, повторяющиеся движения, связанные с одеванием, раздеванием, выполнением профессиональных обязанностей, поведение автоматизировано. Сопровождается амнезией.
  5. Мусситирующая. Является исходом профессионального варианта течения белой горячки. У пациента отмечается тяжелое помрачнение сознания, двигательные расстройства и выраженные соматовегетативные нарушения.
  6. Атипичная. Клиническая картина имеет немало схожего с шизофренией. Развивается у пациентов, которые ранее уже перенесли один или несколько эпизодов белой горячки.

Последствиями белой горячки могут стать нарушения памяти той или иной степени выраженности, а также формирование психоорганического синдрома, тяжелые поражения внутренних органов.

Стадии белой горячки

В течении классической белой горячки выделяют три стадии:

  1. Начальная. У пациента отмечаются нарушения настроения. Психоэмоциональное состояние быстро и немотивированно меняется, приподнятое и веселое настроение сменяется беспокойством и тревогой, а через некоторое время больной снова впадает в тревожное состояние. Эти перепады настроения в сочетании с активными движениями, мимикой и речью, создают впечатление взвинченности, нервозности. Сон поверхностный, сопровождаемый устрашающими сновидениями и частыми пробуждениями. Могут наблюдаться отрывочные зрительные и слуховые галлюцинации. Пациенты рассказывают окружающим о всплывающих в их сознании воспоминаниях, ярких образах.
  2. Гипнагогические галлюцинации. Характерно появление галлюцинаций в момент засыпания. Сон остается поверхностным, с кошмарными сновидениями. Проснувшись, больные не могут отличить реальность ото сна. Днем их преследуют зрительные галлюцинации.
  3. Бессонница.При переходе заболевания в эту стадию развиваются расстройства сна. Галлюцинации становятся практически постоянными и очень яркими. Пациенты «видят» фантастических чудовищ, крупных или мелких зверей. Часто наблюдаются тактильные галлюцинации (ощущение в полости рта мелких инородных тел, ползающих по телу насекомых и т. д.). Слуховые галлюцинации проявляются угрожающими или осуждающими голосами.

Симптомы белой горячки

Классическая форма белой горячки начинает развиваться постепенно. Течение заболевания чаще непрерывное, однако у 10% пациентов оно носит приступообразный характер: возникает несколько приступов, разделяющихся светлыми промежутками, которые длятся менее 24 часов. После продолжительного сна белая горячка остро заканчивается. Значительно реже симптомы психоза регрессируют постепенно. Длительность классической формы белой горячки обычно составляет 2–8 дней. Примерно в 5% случаев заболевание принимает затяжное течение.

В очень редких случаях белая горячка развивается у не страдающих алкоголизмом людей после значительного алкогольного возлияния.

В продромальном периоде, который начинается с момента резкого завершения запоя и длится до появления явной клинической картины заболевания, у больных отмечаются нарушения сна (частые ночные и ранние пробуждения, кошмарные тяжелые сновидения). Проснувшись утром они отмечают упадок сил и резкую слабость. Настроение снижено. В первые 48 часов от момента завершения запоя могут возникать эпилептиформные абортивные припадки. В некоторых случаях развитию белой горячки предшествуют слуховые кратковременные галлюцинации. Иногда продромальный период бывает выражен настолько слабо, что протекает незаметно для самого больного и окружающих его лиц.

На высоте развития психоза в воображении пациентов возникают красочные сцены с фантастическими или реальными животными, инопланетянами, сказочными персонажами. Больные перестают адекватно воспринимать окружающее их пространство и время, им кажется, что течение времени то ускоряется, то замедляется, а окружающие предметы находятся в постоянном движении. Пациенты становятся беспокойными, стремятся спрятаться или сбежать, стряхивают с одежды «насекомых», ведут диалоги и споры с невидимыми собеседниками.

Для пациентов с белой горячкой характерно наличие повышенной внушаемости. Их можно, например, убедить в том, что они слышат музыку из выключенного радиоприемника или видят текст на листе абсолютно белой бумаги.

Состояние больных ухудшается в ночное время, с наступлением рассвета выраженность галлюцинаций уменьшается и образуется светлый промежуток. Уменьшение галлюцинаций также отмечается при вовлечении пациента в активный диалог.

После того, как больному удается заснуть и проспать длительное время, симптомы белой горячки резко прекращаются. Реже выход из состояния острого психоза происходит постепенно.

После купирования приступа пациенты не помнят или вспоминают с трудом реальные события из своей жизни, произошедшие в период болезни, но при этом четко помнят свои галлюцинации. У них наблюдаются значительные колебания настроения, развивается астения. У мужчин нередко развивается легкая степень гипомании, а у женщин – депрессивные состояния.

Другие формы белой горячки наблюдаются значительно реже классической.

При профессиональной форме белой горячки состояние больных постепенно утяжеляется. У них наблюдаются однообразные нарастающие двигательные и аффективные расстройства.

В клинической картине мусситирующей белой горячки присутствуют следующие симптомы:

  • бессвязная речь;
  • рудиментарные простые движения (хватание, обирание);
  • глухость сердечных тонов;
  • тахикардия;
  • учащенное дыхание;
  • значительные колебания артериального давления;
  • гипертермия;
  • повышенная потливость;
  • сильный тремор;
  • изменения мышечного тонуса;
  • нарушения координации движений.

Лечение белой горячки

Пациенты с белой горячкой обязательно должны быть госпитализированы в психиатрическую или наркологическую клинику. Им проводят дезинтоксикационную терапию (плазмоферез, форсированный диурез, внутривенное введение солевых растворов и глюкозы), а также коррекцию нарушенных жизненно важных функций. Показано назначение препаратов калия, ноотропов и витаминов.

Белая горячка – опасное для жизни пациента состояние. Без соответствующего лечения примерно 10% больных погибает от развития осложнений со стороны внутренних органов, несчастных случаев или самоубийств.

Психотропные препараты в лечении белой горячки малоэффективны, поэтому их применяют крайне редко и только при наличии строгих показаний (психомоторное возбуждение, выраженная тревожность, длительная бессонница). Психотропные препараты противопоказаны при профессиональной и мусситирующей форме заболевания.

Возможные осложнения и последствия белой горячки

Последствиями белой горячки могут стать нарушения памяти той или иной степени выраженности, а также формирование психоорганического синдрома, тяжелые поражения внутренних органов. Измененное состояния сознания при сохраненной, а иногда и повышенной двигательной активности, делает больного белой горячкой опасным как для окружающих, так и для себя самого.

Прогноз при белой горячке определяется своевременностью начала терапии, формой заболевания. В большинстве случаев классическая форма белой горячки заканчивается выздоровлением. При тяжело протекающем психозе возрастает риск летального исхода. Прогностически неблагоприятными признаками являются:

  • частота дыхания свыше 48 вдохов в минуту;
  • недержание мочи и кала;
  • подергивание мышц;
  • глубокие нарушения сознания;
  • парез глазных мышц;
  • острая сердечно-сосудистая недостаточность;
  • парез кишечника;
  • повышение температуры тела до фебрильных значений (выше 38 ° С).

После перенесенной белой горячки высок риск повторного развития психоза на фоне продолжающегося злоупотребления спиртными напитками.

Профилактика

Профилактика развития белой горячки заключается в активном лечении алкоголизма, а также проведении широкой санитарно-просветительной работы, направленной на предотвращение формирование у населения алкогольной зависимости.

Видео с YouTube по теме статьи:

Что такое белая горячка (алкогольный делирий)

Злоупотребление алкогольной продукцией вызывает появление множества заболеваний, представляющих опасность для человеческой жизни. Одно из них белая горячка, которая на «медицинском языке» именуется алкогольным делирием. Многие люди знают об этой болезни из комедийных фильмов, анекдотов и юмористических рассказов, однако реальное проявление этой болезни намного страшнее, чем это описывают комики. Запущенная форма заболевания и отсутствие своевременно оказанной помощи может привести к развитию отека в области головного мозга и летальному исходу. В данной статье, мы разберем, как проявляется белая горячка, симптомы и последствия, сколько живут люди с этим диагнозом.

Белая горячка (алкогольный делирий) — самый частый вид алкогольных психозов

Как проявляется «белочка»

Многие люди ошибочно предполагают, что данное заболевание развивается во время употребления спиртного. В реальности, симптомы свойственные этой болезни проявляются у людей во время резкого прекращения употребления алкоголя, при выходе из состояния запоя. Название «делирий» переводится с латыни как «трясущееся помрачнение». С помощью этого термина наиболее точно характеризуется клиническая картина, свойственная болезни. Основные симптомы алкогольного делирия – тремор и помутнение сознания.

Разбирая вопрос о том, что такое белая горячка следует обратить внимание на то, что в группу риска входят люди, имеющие значительный стаж употребления горячительных напитков. Всего в пяти процентах случаев, симптомы заболевания наблюдаются у людей, которые ранее употребляли алкоголь в средних дозах. В рассматриваемой ситуации симптомы свойственные «белочке» развиваются из-за сильнейшего отравления внутренних органов, продуктами распада алкоголя.

Данное заболевание может проявиться вне зависимости от половой принадлежности или возраста алкоголика. Однако женщины намного реже страдают от делирия, чем мужчины. Специалисты объясняют данный факт тем, что мужчины гораздо чаще женщин уходят в алкогольные запои.

Кто входит в группу риска

В группу риска, подверженную развитию синдрома психоза в острой форме на фоне употребления спиртного, входят алкоголики с длительным стажем. Чаще всего данная патология наблюдается у людей, имеющих вторую или третью стадию алкоголизма. По словам специалистов, делирий развивается у людей, злоупотребляющих спиртными напитками более десяти лет. Симптомы «белочки» проявляются на фоне полного отказа от спиртного после запоя, продолжающегося несколько недель. Значительно реже эта болезнь проявляется у людей, не страдающих от алкогольной зависимости.

Появление белой горячки может быть вызвано влиянием таких факторов, как:

  1. Яркое эмоциональное потрясение и нахождение в постоянном стрессе.
  2. Отравление некачественными спиртными напитками.

Помимо этого, существуют определенные факторы, увеличивающие риск развития этого заболевания. К таким факторам относятся наличие черепно-мозговых травм и заболеваний, затрагивающих центральную нервную систему. Помимо этого, существует риск развития рецидива, у людей, ранее переживших эпизод алкогольного делирия.

В подавляющем числе случаев белая горячка возникает в первые 3-е суток прекращения злоупотребления алкоголем

Почему появляется белая горячка

Перед тем как говорить о том, что делать при белой горячке в домашних условиях, давайте узнаем причины формирования этой болезни. Чаще всего «белочка» проявляется у трезвых людей, резко вышедших из продолжительного запоя. Рассматриваемая патология является своеобразной реакцией человеческого организма на исключение этанола из обменных процессов. В результате длительного употребления спиртного, продукты распада алкоголя встраиваются в обменные процессы, на фоне чего наблюдается повышенная стойкость к опьянению. Проводя аналогию, данное состояние можно прировнять с ломкой наркоманов при отсутствии наркотических средств.

Продолжительное употребление алкоголя без перерыва приводит к перенасыщению организма продуктами распада спиртного.

На фоне сильного отравления токсинами наблюдается абстиненция, сопровождающаяся приступами рвоты. Появление этих симптомов вынуждает человека перестать употреблять спиртное. Через несколько дней после резкого выхода из запоя наблюдается появление симптомов, свойственных делирию. Пьяный угар и постоянное увеличение токсинов в организме, приводит к поражению внутренних органов и определенных отделов головного мозга. Недостаток этанола в составе крови приводит к развитию острого психоза. Вероятность развития «белочки» после резкого выхода из запоя составляет около пятидесяти процентов. Чаще всего делирий проявляется под влиянием таких факторов, как наличие проблем с психическим и физическим здоровьем.

Возможные осложнения

После того как мы разобрались с вопросом, что такое алкогольный делирий, давайте перейдем к возможным осложнениям этой патологии. Опасность белой горячки заключается в том, что после снятия приступа, у больного проявляются различные расстройства психики. Невзирая на то, что довольно часто наблюдается полное выздоровление, существует высокая вероятность получения инвалидности и летального исхода. У некоторых больных наблюдаются различные психические отклонения при наличии физических проблем во время развития синдрома. Тяжесть возможных осложнений зависит не только от физического здоровья человека, но и от методов, которые использовались для выхода из запоя. Помимо этого, следует учитывать наследственную предрасположенность и наличие психических отклонений.

Тяжелые формы белой горячки могут нести опасные последствия для организма больного

Последствия «белочки» могут проявиться в виде нарушений работы внутренних органов и сосудистой системы. Помимо этого, существует высокая вероятность отека мозга и нарушения щелочного, кислотного и водно-солевого балансов в организме. Также существует риск развития таких заболеваний, как:

  • пневмония;
  • анемия;
  • панкреатит;
  • психоз, имеющий хроническую форму.

Для того чтобы снизить риск негативных последствий, терапию делирия следует начать как можно раньше. Своевременное лечение позволяет значительно снизить вероятность развития осложнений.

Клиническая картина

Симптомы алкогольного делирия после запоя выражаются по-разному и зависят от длительности запоя. В определенный момент, запой алкоголика заканчивается тем, что у человека появляется острое отвращение к спиртному. Пропадает не только желание, но и физическая потребность в употреблении напитков. Наряду с этим, у больного наблюдаются резкие перемены в настроении. Радость и беспечность сменяются тревогой и беспричинным страхом. Развивающаяся депрессия и апатия могут стать причиной попытки суицида.

У больного наблюдается появление тремора, нарушения сна и беспричинное беспокойство. Постоянные кошмары, одна из причин бессонницы и чувства постоянного страха за собственную жизнь. На определенном этапе развития болезни наблюдаются приступы звуковых и зрительных галлюцинаций. Отсутствие медицинской помощи на этом этапе может привести к более зрелищным и реалистичным приступам. Сколько дней длится белая горячка, зависит как от физического, так и психического состояния больного. У некоторых людей приступы галлюцинаций продолжаются по несколько дней.

Постоянный прогресс перечисленных симптомов приводит к тому, что у больного возникает страх выхода из дома. В таком состоянии алкоголик опасен не только для себя, но и для своего ближайшего окружения. Для того чтобы помочь больному, следует как можно раньше вызвать скорую помощь, и положить алкоголика на лечение в специализированную клинику. Развитие белой горячки сопровождается такими симптомами, как: приступы галлюцинации, потеря ориентации, приступы безумия, стремительное увеличение артериального давления и температуры тела. К перечисленным симптомам следует прибавить чувство тревожности, проблемы со сном, панические атаки и тремор конечностей.

Согласно врачебной статистике, без оказанного лечения, около 10% алкоголиков умирает от «белочки» каждый год

Разновидности проявления алкогольного делирия

Перед тем как говорить о методах лечения, давайте рассмотрим, как проявляется делирий в различных формах. Типичный синдром характеризуется постепенным проявлением и последовательным развитием симптомов. Люцидный тип горячки имеет острое начало и отличается от остальных форм заболевания отсутствием приступов галлюцинаций. Чаще всего у больных с данным типом заболевания наблюдаются панические атаки, беспричинное чувство страха и проблемы с координацией.

Признаки белой горячки у мужчин-алкоголиков могут выражаться отрывочным бредом и фрагментарными приступами галлюцинации. Эти симптомы свойственны абортивной форме заболевания. Ключевая особенность этого типа болезни заключается в том, что у больного имеются шансы на полное выздоровление, без катастрофических последствий для психики. Но здесь следует упомянуть о том, что промедление с оказанием медицинской помощи может привести к переходу болезни в более сложные стадии.

Профессиональная форма заболевания отличается тем, что у больного преобладают повторяющиеся движения, которые зачастую полностью копируют выполнение профессиональных обязанностей. Этот тип болезни имеет спокойное течение, с отсутствием приступов бреда и галлюцинаций.

Бормочущая форма заболевания является одним из осложнений других типов рассматриваемой патологии. Во время приступов помрачения сознания наблюдаются проблемы с ориентацией в пространстве и соматовегетативные нарушения. Больной постоянно ведет разговор с самим собой и повторяет одну и ту же последовательность действий. Данная форма заболевания является одним из признаков отека мозга и возможного летального исхода. При атипичном типе патологии, наблюдаются симптомы схожие с шизофренией. Эта форма «белочки» чаще всего является рецидивом перенесенного ранее синдрома.

Этапы развития болезни

Эффективность и результат проведенной терапии напрямую зависят от стадии развития болезни. Специалистами выделяются три основных этапа развития заболевания. При угрожающей горячке, симптомы заболевания более характерны для синдрома отмены. Клиническая картина свойственная самому делирию на этом этапе имеет слабую выраженность. Алкоголик по-прежнему осознает свою личность, а все симптомы заболевания проявляются лишь формой дезориентации во времени и пространстве. Температура тела редко превышает нормальные показатели. Этот этап заболевания полностью обратим. Также следует отметить, что болезнь может исчезнуть самостоятельно, без вмешательства специалистов.

Алкогольный делирий возникает во время длительного запоя

Совершившаяся стадия заболевания имеет свои отличительные черты. Вся симптоматика свойственная «белочке» имеет сильную выраженность. У больного наблюдаются: увеличение артериального давление, учащенное дыхание, приступы одышки, бреда и галлюцинаций. На этой стадии заболевания, больной нуждается в экстренной медицинской помощи, так как существует высокая вероятность развития более опасной формы заболевания. Этап, угрожающий жизни больного, характеризуется увеличением выраженности соматических симптомов.

Заторможенность, снижение реакции на внешние раздражители и резкое падение артериального давления только ухудшают ситуацию. Угнетение сознания может привести к коме и последующей смерти. Довольно часто у больных на этой стадии наблюдаются необратимые поражения внутренних органов. Декомпенсация чаще всего заканчивается смертью пациента.

Методы лечения

Если вас интересует, как лечить белую горячку в домашних условиях, то следует заранее сказать, что самолечение этого заболевания невозможно. Попытки самостоятельно оказать помощь больному, могут вызвать непредвиденную реакцию организма и окончиться летальным исходом.

Именно поэтому лечение алкогольного делирия, должно проводиться в клинических условиях опытным специалистом. Для того чтобы снять синдром, врачи проводят дезинтоксикацию организма и нормализуют работу внутренних органов. Комплексное лечение белой горячки включает в себя использование ноотропов, внутривенных инъекций глюкозы, солевых растворов и других лекарственных средств. Помимо этого, применяется метод формированного диуреза, плазмаферез и витаминотерапия.

Что такое белая горячка у алкоголиков после запоя и сколько живут при болезни

Белая горячка (по научному называется алкогольным делирием; в простонародье – белочка) – вид психоза, возникающий у мужчин и женщин после запоя. Встречается у людей со 2–3-й стадией алкоголизма. Развивается на фоне абстинентного синдрома, требует незамедлительной врачебной помощи. Статистика летальных исходов непосредственно в период горячки составляет 16%, но состояние опасно развитием осложнений, смертность от которых повышается до 75%.

Почему бывает такое состояние

Delirium tremens начинается на 4–6-й год регулярного употребления алкоголя. Наступает белогорячка через 1–4 дня от последней пьянки (только у трезвого алкоголика – в состоянии опьянения делирия не бывает).

Главная причина белой горячки – интоксикация этиловым спиртом, когда поражаются внутренние органы (в первую очередь головной мозг), нарушается метаболизм. Имеют значение дополнительные факторы – белочка с большей вероятностью приходит при наличии:

  • травм головного мозга у человека;
  • отравления некачественным алкоголем;
  • нервных расстройств;
  • эндокринных нарушений;
  • болезней печени.

В патогенезе белой горячки роль играет выработка нейромедиаторов. Дофамина в состоянии “делириум тременс” становится больше в 30 раз. Уровень серотонина, эндорфинов увеличивается примерно в 10–15 раз.

Как проявляется белая горячка у мужчин и женщин

Белая горячка у алкоголиков происходит параллельно с соматоневрологическими расстройствами, присущими абстинентному синдрому. Первые признаки абстиненции – тремор, тошнота, мигрени, судороги, ломота мышц, боли в сердце. Характерны гипертермия до 37–38,5°С и артериальная гипертензия до 180/110 мм рт. ст. Сама «белка» развивается поступательно:

Первые симптомы белой горячки: двигательное перевозбуждение, нарушение способности ориентироваться по месту и времени, сильные головные боли. Выглядит человек обеспокоенным, нервным. Галлюцинации раннего делирия носят кратковременный характер, больной чувствует грань между реальностью и бредом.

Зрительные, слуховые, тактильные галлюцинации нарастают – чаще пациенты с белой горячкой видят чертей (или других сверхъестественных существ), слышат голоса в голове. Определить границу меджду реальным и выдуманным алкоголику сложно. Проявляются признаки бреда (мания преследования, паранойя, необоснованные страхи), поведение становится неадекватным. Усиливаются психомоторное возбуждение, аффективные расстройства. Пульс частый, сопровождается одышкой, повышенным потоотделением.

  • III стадия (утяжеленная белая горячка).

Для последней стадии делирия характерны все основные симптомы белой горячки, но с более тяжелыми вегетативными проявлениями. Перевозбуждение сначала становится пиковым (вплоть до состояния, при котором пациент может навредить себе и окружающим). Потом человек резко утихает, становится сонливым, после открытия глаз фиксирует взгляд более 10 секунд. Происходит угнетение сознания от сопора до коматозного состояния, что является симптомом отека мозга.

Диагностика

Если человеку плохо спустя пару часов после выхода из запоя, надо обращаться в больницу (вызвать скорую помощь). Диагноз «алкогольный делирий» подтверждается врачами по внешним симптомам и по результатам теста умственного статуса (он всегда понижен при белой горячке):

Норма – более 29 баллов. При меньшем показателе возможно две патологии – алкогольный делирий или деменция. Для уточнения проводят дифференциальную диагностику (исключаются симптомы, не характерные для белой горячки – нарушение личностного восприятия, аутоагнозия, паркинсонический синдром).

Как лечить болезнь

Простой способ выйти из состояния белой горячки – дать алкашу выпить. Но метод опасен – усугубляет алкоголизм, провоцирует осложнения, не уберегает от «белочки» при следующем отрезвлении.

Теоретически через 3–5 дней белая горячка должна пройти сама. Но бездействовать и ждать улучшения – не выход, пациент с делирием восстановится без лекарств только при отсутствии перехода в третью стадию. В противном случае возникает отек мозга, от которого сложно избавиться, в 87% случаев пациенты умирают за 1–3 дня.

Лучше не рисковать – при первых признаках обращаться к врачам. Специалисты выводят пациента из критического состояния с помощью детоксикационной терапии, психофармакотерапии, форсированного диуреза, витаминотерапии, психотерапии.

Скорая помощь и реанимация

Первая помощь в домашних условиях без лекарств не бывает эффективной. При признаках белой горячки следует: 1) звонить по номеру 112 и вызывать бригаду скорой помощи; 2) самостоятельно доставлять алкоголика в психиатрическое отделение. До того момента, как пациент будет передан «на руки» врачам, близким следует успокоить алкоголика, положить его на ровную поверхность. При буйном поведении человека стоит связать, протереть лицо и тело полотенцем, смоченным холодной водой.

Чтобы остановить приступ делирия, врачи внутримышечно вводят 10–20 мг Диазепама. Традиционным методом устранения психомоторного возбуждения при белой горячке является разовое введение 0,5–0,7 г Барбамила или 20 % Оксибутирата натрия. Целесообразна реанимация посредством введения 1 мл 0,06 % раствора Коргликона и 10 мл глюкозы для поддержания сердечной деятельности.

Лечение в больнице

При диагнозе «делирий» пациенты лежат в больнице в отделении психиатрии. Держат их в стационаре 21–45 суток. Во время лечения человеку с симптомами белой горячки следует первые сутки выпивать по 2–3 таблетки активированного угля (для детоксикации). Назначается инфузионная терапия, устраняющая водно-электролитные расстройства и нарушения кислотно-щелочного баланса.

Обязательно внутривенно вводятся витаминные растворы (группы В и С). После капельницы восстановливаются углеводный обмен и продукция ферментов, отвечающих за деятельность периферической нервной системы и окислительно-восстановительные процессы.

При развитии на фоне белой горячки острой почечной недостаточности показаны гемодиализ и диуретическая терапия. Если пациент отказывается есть и пить (такое случается в 70% случаев делирия), врачи прибегают к зондовому кормлению. Используются питательные смеси с высоким содержанием углеводов и поливитаминов.

Медикаменты

Основные препараты при лечении белой горячки – бензодиазепины (Феназепам, Мидазолам). Лекарства убирают вегетативные симптомы делирия, уменьшают аффективную напряженность, снижают возбуждение, не допускают судорожных припадков. При непереносимости бензодиазепиновой группы средств их заменяют на Дексмедетомидин в сочетании со снотворными (Фенобарбитал, Ивадал).

Если от бензодиазепинов психоз не проходит 24–28 часов, то к ним добавляют нейролептики (например, 2,5–5 мг Галоперидола). Для купирования тремора, тахикардии, гипертонии используют бета-адреноблокаторы – Пропранолол (по 20–40 мг) или Метопролол (по 50–100 мг).

Осложнения и последствия

Если алкоголики допиваются до белой горячки, то после снятия припадка они не будут здоровыми. Делирий вызывает заболевания:

Такое последствие после делирия наблюдается у 25% пациентов. Кардиомиопатия опасна, так как в 5% случаев становится причиной смерти больных.

Развивается в 58% случаев хронического алкоголизма 2-й стадии. Белая горячка всегда провоцирует обострение, которое протекает очень мучительно. Характерна и обратная связь – наличие болезней печени повышает риск делирия и последующей комы в 3 раза.

Самая частая причина летального исхода при тяжелом делирии. Если пациента с отеком головного мозга удастся откачать, то ему потребуется долгое восстановление из-за нарушений мыслительной деятельности. Вероятность инвалидизации повышена.

Представляет собой некроз мышечной ткани. Прогноз неблагоприятный – пациент может умереть вследствие прогрессирующей гиперкалиемии или почечной недостаточности.

Прогноз: сколько живут с белой горячкой

В 2016 году в Центре психиатрии и наркологии имени Сербского началось масштабное исследование длительности жизни и уровня смертности от последствий хронического алкоголизма, в том числе белой горячки (изучение длится по сей день). Из 1000 поставленных на учет алкоголиков 54 % были хоть раз привезены в больницу с приступом психоза. Умерли в первый день 7 человек (в основном из-за отека мозга). Еще 5 летальных случаев было отмечено в течение 3 дней. Остальные пациенты прошли терапию и были выписаны из больницы, но 12 % человек скончались в течение года из-за развившихся на фоне белой горячки заболеваний. Вывод: хотя делирий лечится, но из-за его последствий пациенты в большинстве долго не живут, поэтому надо не допускать патологии.

Как избежать белой горячки

Чтобы предотвратить появление белочки у женщин и мужчин с хроническим алкоголизмом, надо выводить их из запоев постепенно. Это снизит вероятность делирия на 30 %. Полностью избежать психоза поможет обращение в наркологическую клинику – алкоголику проведут полную детоксикацию и введут препараты против припадков. После следует убедить больного начать лечение зависимости у психиатра-нарколога.

Если человек хоть раз словил белую горячку, вероятность возникновения припадка при следующем запое составляет 80%. В дальнейшем психоз будет повторяться в более тяжелой форме. По статистике, лишь 1 из 7 алкоголиков удается пережить 3 приступа. Большинство умирает от отека мозга, нарушения дыхания, панкреонекроза и других осложнений делирия.

Отзывы болевших и рассказы переживших

«Белая горячка случилась у меня в 2002 году, при алкоголе, употребляемом неделю. Вышел из запоя и ближе к ночи начали какие-то субстанции перед глазами плавать. Через день видения прошли, но начали раздражать простые звуки – пылесос, шаги соседей за стеной, холодильник, струя воды – все казалось оглушительным. Бегал, кричал, чтобы все заткнулись. Скорую вызвали на 2-е сутки. Увезли в психушку на месяц, хотели еще пару недель держать, но выпустили под расписку мамы».

«Во время белой горячки явились покойные родственники и ругались на меня. К врачам сам пришел, потому что испугался до чертиков. В больнице был 23 дня, сейчас стою на учете в наркодиспансере. Пока не снимут с учета, не имею права работать по специальности (я электрик)».

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector