Как снять абстинентный синдром

Как снять абстинентный синдром, и чем его лечить?

Сегодня на рынке самых востребованных продуктов не последнее место занимает алкогольная продукция. Напитки, содержащие спиртовую основу, пользуются хорошим спросом среди граждан разного социального статуса. В своем ассортименте для употребления существует немыслимое разнообразие данного продукта.

В содержании алкогольной продукции присутствует определенное количество этилового спирта, для разных видов напитков, а в некоторых даже просматривается наличие этанола (С2Н5 (ОН)). Употребляя алкогольные напитки, этиловый спирт наносит существенный вред организму человека (центральной нервной системе, внутренним органам), что приводит к развитию опасного заболевания – алкоголизм.

Опасное приобретенное заболевание – алкоголизм

Алкоголизм – заболевание психологического вида, развивается при постоянном и увеличенном употреблении алкогольной продукции. Постоянно находясь под «кайфом» зеленного змея, ухудшается общее состояние здоровья и работа внутренних органов, разрушаются семьи, человек теряет способность трезво оценивать обстановку. Такое состояние провоцирует появление психологической зависимости от спиртного. Что значит для человека появление алкогольной зависимости?

Алкогольная зависимость

Возникающие последствия злостного употребления алкоголем, это проявление физической и психологической зависимости организма. Полный спектр воздействия алкоголя, до конца еще не изученный момент, но наукой выделены стадии развития данного вида заболевания.

Начальная стадия появления алкогольной зависимости

Обретая эту стадию зависимости, алкоголик теряет иммунную и физиологическую защиту организма (рвотный рефлекс) для очищения желудка, приобретая возможность употреблять большое количество алкоголя. Рвотный рефлекс при данной стадии возможен только при возникновении хронических заболеваний ЖКТ, интоксикации организма.

Развитие первой стадии происходит при попадании в организм с периодичностью 1-2 раза в неделю большого количества алкоголя. Так же на этом этапе формируется психологическая зависимость от алкоголя, что является основным симптомом проявления данного заболевания. Получив развитие заболевания, алкоголик сам не осознает своей зависимости и морально отрицает ее появление.

Поломанное психологическое восприятие окружающего мира, создает иллюзию и полный самообман состояния здоровья. Существенных перемен в поведении не наблюдается, что даже окружающая компания не может увидеть происходящих изменений в человеке, а продолжает считать зависимого, душой компании и веселым человеком. Признаки начальной стадии появление алкогольной зависимости:

  • потеря способности защитной реакции организма, способность употреблять большое количество алкоголя;
  • отсутствие контроля дозы употребленного алкоголя, синдром «первой рюмки»;
  • появление активного и постоянного желания выпивать алкогольные напитки;
  • ощущение потребности в незначительных сложных ситуациях употребления алкогольной продукции.

Вторая стадия зависимости от спиртного

Стадия, при которой алкогольная зависимость становится явной для окружающих людей, это основной контингент в нашем реабилитационном центре «Здоровье». Так как на раннем развитии заболевания многие из наших пациентов не предавали этому значения. Вторая стадия становится отправной точкой для экстренной терапии. Виды синдромов расцвета алкоголизма:

Синдром похмелья (похмельный)

Данный синдром формируется на второй стадии зависимости и появляется после обильного употребления алкоголя (запоя). Возникшее чувство опохмелиться становится одним неудержимым желанием зависимого человека, ради которого он способен переступить черту моральных норм. При отсутствии спиртного напитка, синдром имеет увеличение по временному порогу, до 3-4 дней или, наоборот, при употреблении вводит в состояние продолжительного запоя, из которого можно выйти только при помощи медицинских препаратов и профессиональной помощи специалистов.

Это классическое развитие постоянного употребления спиртовых напитков. Если на первых фазах возникновения заболевания было разовое употребление спиртного с постепенным увеличением дозы, то на этом этапе количество и объем приобретает угрожающие значения и держится на этом уровне достаточно долго, без перерывов на отрезвление.

Бывает исключение такого употребления, в зависимости от наличия работы. При такой форме зависимости весь количественный состав алкоголя выпивается после работы, в выходные дни.

Третья стадия зависимости

Это крайняя стадия употребления спиртосодержащих напитков. Происходит полное уничтожение психо-моральных норм и полная деградация человека как личности. Постоянные запои протяженностью до недели, с короткими перерывами. После непродолжительного «перекура» все начинается заново и так происходит постоянно. Белая горячка и судороги постоянные провожатые данной стадии. Похмелье заканчивается абстинентным синдромом, порог которого, зависимый алкоголик преодолеть не в состоянии.

Что такое абстинентный синдром

Употребляя спиртосодержащие напитки, не редко алкоголики задумываются, как бросить пить. Решившись на этот шаг, но имея зависимость от спиртного, бросить эту пагубную привычку имея поломанную психику – невозможно. Причиной такого противодействия их желанию становится – абстинентный синдром.

Абстинентный алкогольный синдром – это состояние характерно третьей ступени зависимости. Сам синдром по своему состоянию напоминает похмелье, но имеет более резкие симптомы, чем обычное состояние после праздничного стола. Симптомы, сопровождающие синдром:

  • продолжительность похмельного состояния до 5-6 дней;
  • тахикардия сердца;
  • головная боль;
  • обострение вегето-сосудистой дистонии;
  • увеличение объёма печени, нарушение в ее работе;
  • поджелудочная железа перестает вырабатывать пищеварительные ферменты для растворения пищи, чем вызывает болевые симптомы;
  • кровеносные сосуды теряют свою эластичность;
  • полное отсутствие желания приема пищи;
  • изменение кожного покрова на бледный цвет, бледность;
  • скачки артериального давления;
  • возникновение диареи, тошноты, сопровождающееся рвотными рефлексами;
  • существенно падает тонус мышц.

Ко всем перечисленным симптомам добавляется психологическая зависимость, что сопровождается психическими расстройствами и другими психоэмоциональными сбоями.

Абстинентный синдром лечение в домашних условиях

Многие зависимые от алкоголя люди, стесняясь своей проблемы, пытаются заниматься терапией в домашних условиях. Для этого начинают народными методами очищать организм от накопившихся за время употребления спиртного токсинов. Такой метод возможен при более легких формах заболевания, таких как начальная стадия алкоголизма, наличие определенных профессиональных навыков и требуемых условий.

Важно! Пользуясь непроверенной информацией, зависимые алкоголики наносят огромный вред собственному здоровью.

Проводить лечение абстинентного синдрома, имея силу воли и желание бросить употреблять алкоголь возможно, но имея психологическую зависимость, такая терапия не даст гарантии полного исцеления или отсутствие повторений ситуации. Тем более при резком отказе от спиртного, имея усиленное давление на ослабленный организм со стороны двух зависимостей (психологической, физической) без помощи специалистов наркологов и психологов, может привести к нарушению работы внутренних органов и полному уничтожению психики.

Как снять абстинентный синдром в домашних условиях

Как писалось выше, терапия синдрома в домашних условиях возможна при начальной стадии и при соблюдении ряда условий:

  • продолжающийся запой не превышает 8 дней;
  • срок предыдущего запойного состояния превышает 90 дней;
  • возраст зависимого больного до 59 лет;
  • алкогольная зависимость имеет срок давности не более 5 лет.

В других случаях необходимо прибегнуть к помощи наркологического центра реабилитации. Чем снять абстинентный синдром при начальной стадии алкогольной зависимости? Существует ряд действенных способов:

  1. Рекомендуется обильное употребление жидкости. После длительного употребления алкогольной продукции, происходит сильное обезвоживание организма. Для восстановления баланса рекомендуется употребление жидкости с нормой 3 литра в сутки. Это может быть чай, соки, очищенная вода, газировка с минеральными компонентами, кисломолочные продукты.
  2. Чистка ЖКТ. Для этого применяют очистительную терапию клизмой с добавлением ромашки и других лечебных трав.
  3. Водную терапию. Душ с применением контрастных процедур, сауна, русская баня.
  4. Употребление медицинских препаратов, сорбентов и протекторов.
  5. Диета.

С помощью таких несложных манипуляций получится снять абстинентный синдром, но при возможности, обратитесь к наркологу и психологу за дополнительными консультациями.

Реабилитационный центр «Здоровье»

Алкоголизм сильно снижает репродуктивную функцию организма, обостряет хронические заболевания, разрушает социальную сферу жизни пациента. Наш центр реабилитации «Здоровье» может помочь справиться с данной проблемой и провести ряд мероприятий для купирования абстинентного синдрома, снятие психологической нагрузки от резкого отказа употребления алкоголя, даст Вам гарантию исцеления от данной патологии.

В дальнейшем мы сопровождаем консультативно наших клиентов, оказываем психологическую помощь при обострении стрессовых ситуаций способных толкнуть на повторение болезни.

В нашем центре существуют круглосуточные телефоны доверия. Позвонив нам на прямой номер, Вы получаете грамотную консультацию нашего дежурного врача, а в случае необходимости медицинскую экстренную помощь.

Так же находясь на стационарном лечении недуга, наши пациенты имеют возможность заниматься любимыми делами. На территории центра находятся кружки по разным интересам, спортивно тренажёрный зал, массажные кабины, парковая зона, комнаты активного отдыха. Каждый пациент при поступлении в наш центр реабилитации «Здоровье» получает качественное обслуживание и хорошее отношение.

Говорить о нашем центре можно часами, но основное и самое главное могут рассказать наши бывшие пациенты. На нашем сайте они с особой благодарностью оставляют свои комментарии. Лучшая реклама – это исцеление и благодарные пациенты, которым мы сохранили семьи, работу и вернули их в жизнь без пороков.

Как снять абстинентный синдром в домашних условиях

К большому сожалению, алкоголизм в современном мире встречается крайне часто. Это прогрессирующая болезнь, которая затрагивает все сферы деятельности и психоэмоциональную среду человека. Среди вредных привычек пристрастие к спиртному занимает лидирующие позиции. Наиболее опасной стадией заболевания считается абстиненция. Как вылечить синдром самостоятельно? Возможно ли это? Поговорим обо всём по порядку.

Что такое абстинентный синдром

Абстиненция представляет собой череду событий, которая возникает после отказа от частого и продолжительного потребления горячительных напитков. Синдром — это последняя стадия алкогольной зависимости.

Абстиненция начинается в тот момент, когда человек осознаёт, что пора бросать пить, и делает это. Достаточно сократить или вовсе отказаться от алкоголя, как болезнь даёт о себе знать.

Однако не следует путать абстиненцию с привычным похмельем. Личность, не зависящая от алкоголя, испытывает тремор рук, головные боли, тошноту и рвоту во время похмелья. Но по истечении 3—4 часов это состояние проходит вместе с выходом этилового спирта из организма. Через определённый срок похмелье исчезает, а абстиненция нет.

Абстинентный синдром может продолжаться на протяжении 4—5 дней, иногда дольше. Всё это время человек мучается так называемой «ломкой», желанием выпить, тремором. Такое состояние обуславливается тем, что при длительном и частом употреблении алкоголя клетки и ткани уже напрочь пропитались этиловым спиртом. Вредные продукты распада пагубно отражаются на всех органах и системах организма.

Симптомы абстиненции

Зависимый человек сталкивается с рядом проблем при отказе от алкоголя. Абстинентный синдром имеет такие симптомы:

  • нарушение работы мозга (притуплённое внимание, низкая реакция или её отсутствие, прочее);
  • сложности в деятельности поджелудочной железы;
  • нарушение функций почек и печени;
  • «колики» в сердечной мышце, общее расстройство деятельности органа;
  • низкий тонус сосудов, плохая циркуляция крови;
  • высокий сердечный ритм;
  • бессонница, кошмарные сновидения;
  • проблемы с затруднённым дыханием;
  • мигрени и головные боли;
  • тошнота, сопровождающаяся рвотными позывами;
  • повышение температуры тела;
  • понос;
  • геморрой;
  • озноб;
  • нарушение координации движений;
  • низкий мышечный тонус;
  • судороги.

Как можно понять, абстинентный синдром несёт опасность для человека. Замечены случаи, когда у зависимой от алкоголя личности были приступы белой горячки. В подобных ситуациях заболевание лечится исключительно в наркологической клинике под присмотром специалистов.

Когда наступает абстиненция

Как было упомянуто ранее, абстинентный синдром наносит человеку колоссальный вред. Главной причиной этому является действие этилового спирта, который после фильтрации печенью остаётся практически в неизменной форме. От всего количества спиртного внутренний орган перерабатывает только 20% — это ядовитые вещества, которые дальше попадают в мозг.

Абстиненция появляется тогда, когда этанол перестроил поток крови и ослабил действие гамма-кислоты. Она необходима для правильного функционирования мозга.

Как правило, абстинентный синдром наступает в первые 12—48 часов после отказа или сильного сокращения привычной дозы выпивки. Однако через 6—8 дней пациент приходит в норму в плане психической деятельности (незапущенные случаи).

Как справиться с абстиненцией

Основы лечебной терапии предполагают снятие детоксикации, а также уменьшение проявлений абстинентного синдрома, которые возникают на почве отказа от спиртного. Длительность лечения зависит от изначального состояния больного.

  1. В первые 3—5 суток необходимо вливать раствор хлорида натрия, глюкозы в купе с витаминным комплексом (витамином С, тиамином, пиридоксином), антигистаминными препаратами (типа «Хлопопирамин») и средствами, которые усиливают деятельность мозга («Винпоцетин»). Раствор вводится внутривенно для снижения уровня интоксикации этиловым спиртом.
  2. Обязателен приём мочегонных медикаментов. К ним относится «Верошпирон» (таблетки), «Фуросемид». Мочегонные препараты принимаются в сочетании с массовой инфузией. Подобный ход поможет избавить организм от скопления токсинов.
  3. Требуется принимать медикаментозные препараты для снижения тяги к алкогольным напиткам. Здесь условно выделяют 3 ситуации: если замечены случаи аффекта и сильного перевозбуждения, обязательно принимать нейролептики в виде «Оланзапина», «Галоперидола» или «Клозапина». Перечисленные препараты предотвратят галлюцинации; чтобы снять подавленное состояние, которое возникло ввиду отказа от спиртного, необходим приём антиконвульсантов наподобие «Карбамазепина». Препарат частично снимет зависимость и апатию; если выявлены проблемы со сном, кошмары, слишком подавленное настроение, тревожность, резкие порывы «выпить», потребуются антидепрессанты. Лучше выбирать «Флувоксамин» или «Амитриптиллин», они избавят от перечисленных симптомов. Важно понимать, что все вышеперечисленные препараты относятся к категории психотропных! По это причине фармацевты требуют рецепт от лечащего врача. Не стоит заниматься самолечением, обратитесь к специалисту!
  4. Для больных абстиненцией обязательными к приёму являются препараты, которые повышают все обменные процессы в печени. Этот орган поражён токсинами и продуктами распада, поэтому его необходимо очистить и восстановить. Гепатопротекторы потребляются внутрь, выбирайте экстракт расторопши или «Эссенциале Форте». Второй препарат в редких случаях назначается внутривенно.
  5. При абстинентном синдроме необходимо принимать снотворное и успокоительное. Подойдёт «Зопиклон», «Диазепам». После того, как вывод из острого состояния будет произведён, нужно пройти лечебный курс по улучшению циркуляции крови в головном мозге. С этой целью осуществляется приём таблеток или введение внутривенно следующих препаратов: аскорбиновая кислота, пиридоксин, тиамин, токоферол, альфа-липолиевая кислота, «Пирацетам», «Актовегин», «Церебролизин», «Солкосерил».
  6. Для полного снятия абстинентного синдрома необходимо принимать медикаменты, которые вылечат пациента от алкогольной зависимости. Препараты такого типа вызывают негативные ассоциации и физиологические реакции: страх смерти, рвоту и пр. Всё это происходит во время того, если больной попытается опрокинуть рюмку-другую. В результате пациент полностью отказывается от алкоголя.

Лечение абстиненции при наркомании

Лечение абстинентного синдрома, который появился на фоне наркомании, осуществляется в специальных клиниках. Медицинские учреждения имеют опыт работы со сложными пациентами, поэтому быстро достигнут результатов. Лечение осуществляется в несколько этапов.

  1. Проведение ускоренной детоксикации с препаратами, которые блокируют опиоидные рецепторы. К медикаментам такого типа относится «Налоксон».
  2. Больному прописывают лекарственные средства, влияющие на деятельность центральной нервной системы. В их перечень входят транквилизаторы, нейролептики, снотворные, антидепрессанты. Одним из эффективных тандемов считается смесь «Трамала», «Клофелина», «Тиаприда».
  3. Чтобы снять боль в мышцах, больному прописывают приём «Ибупрофена» или другого лекарства, в которое не входят стероиды. Лечение медикаментами хорошо работает в сочетании с тёплой ванной и массажем.
  4. С целью устранить бессонницу, проявление кошмаров, избыточную тревожность, психопатию, назначается «Геминеврин». Далее следует лекарственный приём препаратов, которые соединяются с опийными рецепторами («Бупренорфин», «Метадон» и др.).

Абстинентный синдром — это сложнейшее заболевание, которое появляется на фоне отказа от спиртных напитков или уменьшения их количества. Абстиненция сопровождается психоэмоциональными и физическими встрясками. Практически все случаи требуют вмешательства специалистов. Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу!

Видео: как лечить похмелье

Лечение от алкогольной абстиненции дома (все способы облегчения синдрома)

Абстинентный синдром – резкое ухудшение самочувствия, возникающее при алкоголизме и требующее лечения в клинике или дома. Специалисты не против народных методов, но предупреждают: заменять ими прием медикаментов можно при легкой абстиненции. При тяжелом состоянии алкоголика надо вызывать скорую помощь – при отсутствии своевременного медицинского лечения высок риск летального исхода из-за остановки сердца, печеночной, панкреатической комы.

Этиология и патогенез

При употреблении спиртных напитков стимулируются обмен и рецепция норадреналина, адреналина, серотонина, ацетилхолина, ГАМК. При постоянных пьянках организм алкоголика привыкает, что за него решают, когда вырабатывать биогенные амины, поэтому состояние трезвости для него – стресс. Возникают гормональные нарушения и, как следствие, сбои в работе всех внутренних органов.

Еще одна причина алкогольной абстиненции – повышенная активность дофаминергической системы. Прием спиртного приводит к высвобождению дофамина из депо, его избыточное количество скапли­вается в крови, наступает эйфория. Во время абстинентного синдрома концентрация нейромедиатора достигает пиковых показателей, что приводит к перевозбуждению, провоцирует психические расстройства алкоголика.

Алкогольной абстиненции предшествует развитие физической зависимости, побуждающей постоянно повышать дозы спиртного. Другой фактор – хроническая интоксикация организма алкоголика продуктами окисления этанола. В среднем первый случай абстинентного синдрома наступает на 2-й год алкоголизма. Может проявиться раньше – это зависит от регулярности пьянок, количества выпиваемых напитков и их крепости.

Симптоматика по степеням тяжести

Абстинентный синдром имеет схожие признаки с похмельем и отравлением спиртом. Разница с последним состоянием – во времени проявления: не в момент опьянения, а через несколько часов после отрезвления.

Отличие абстиненции от похмельного синдрома – в нарастающей интенсивности симптомов и наличии психических расстройств (депрессия, истерия, психозы, галлюцинации). Для похмелья характерны только вегето-астенические и вегето-соматические отклонения.

Существует классификация абстиненции по степени тяжести: она делится на легкую, умеренную, тяжелую. Врачи для определения формы патологии используют шкалу “Оценка синдрома отмены алкоголя CIVA-Ar”. Самим определить степень абстинентного синдрома при алкоголизме можно по внешним симптомам, наблюдающимся у пациента.

Форма алкогольной абстиненции

Жажда, потливость, температура до 37,5 °

Тахикардия, легкий зуд, светобоязнь

Тактильные галлюцинации, температура выше 38 °

Легкая головная боль, тошнота, потеря аппетита

Температура, рвота, тремор, сильная головная боль

Судорожные припадки, частота дыхания выше 24 в минуту

Психические симптомы синдрома

Бессонница, повышенная тревожность

Истерия, неврозы, депрессия

Присоединение к абстиненции делирия с галлюцинациями.

Дома, без привлечения докторов, можно лечить первую форму абстиненции. Умеренный абстинентный синдром при алкоголизме устраняется амбулаторно (то есть диагностика и лечение проводятся врачом на дому или при периодических посещениях пациентом поликлиники). Тяжелая стадия требует госпитализации алкоголика.

Как снять синдром в домашних условиях

Главное условие лечения дома – не давать больному пить спиртное. Дело в том, что алкоголик знает – если он употребит водку, то абстинентный синдром пройдет, состояние быстро улучшится. Но прием алкоголя приведет к новому запою, повысит риск интоксикации, и последующая абстиненция станет намного тяжелее предыдущей.

Снять абстиненцию в домашних условиях можно народными средствами и безрецептурными лекарствами (чтобы помочь пациенту заснуть, убрать боли, нормализовать работу внутренних органов). Обязательной является диета, направленная на выведение токсинов, укрепление организма. Если вылечить алкоголика дома не получается (проходит 20–30 часов, а симптомы синдрома нарастают) – надо вызывать врача.

Медикаменты в помощь

Задачи приема фармацевтических препаратов во время абстинентного синдрома – снятие угрозы осложнений, купирование симптомов, детоксикация. Начать лечение лучше с Активированного угля (суточная доза – 1 таблетка на 10 кг веса алкоголика, минимальный курс – 3 суток).

Усилить абсорбирующий эффект лекарства поможет прием воды с добавлением поваренной соли. Такой «коктейль» восстановит электролитный баланс в организме, ослабит интоксикацию. Выбор других средств зависит от беспокоящих алкоголиков признаков абстиненции:

  • Для устранения тревожности, бессонницы: Валериана, Фенибут.
  • Для улучшения метаболизма: Актовегин, Пирацетам.
  • Для нормализации работы поджелудочной, печени: Расторопша, Гепабене.

Синдром отмены алкоголя усиливается при дефиците микро- и макроэлементов. Витаминотерапия поможет пациенту быстрее избавиться от абстиненции, снизит угрозы осложнений, укрепит иммунитет. Обязательно следует принимать препараты с тиамином (витамином В1), аскорбиновой кислотой. Также показаны средства с глюкозой, фруктозой, рибофлавином.

Народная медицина

В период абстиненции важно не дать алкоголику снова напиться. Убрать тягу к спиртному поможет такое народное средство, как отвар овса со зверобоем: 400 грамм зерен и горсть сушеных цветков залить литром воды, поставить на огонь и кипятить полчаса. Принимать ежедневно по полстакана до приема пищи.

Справиться с тошнотой, рвотой, слабостью, тремором помогает травяной сбор из мяты, липового цвета и бузины (заваривать, пить 2–3 раза в сутки). Для очищения организма и стимуляции мочевыделительной системы подходит смесь из листьев малины, лимона, меда. Лечить нервы алкоголика в период абстиненции рекомендуется фиточаем с цветками василька, чабрецом, ромашкой.

Другие домашние способы

У пациента с абстиненцией плохой аппетит из-за постоянной тошноты, нарушенного метаболизма. В период лечения алкоголика дома заставлять его есть обычную еду нельзя, это спровоцирует рвоту. Но и голодать запрещено, организму пациента нужна энергия для восстановления. Помочь может специальная диета, куда следует включать куриные бульоны, овощные супы-пюре, фрукты и овощи, кефир, творог.

Особое требование предъявляется к питьевому режиму. При абстинентном синдроме надо употреблять много жидкости (чтобы облегчить, ускорить детоксикацию). Взрослому мужчине придется выпивать не менее 1,5 литра воды (обычной или настоенной с лимоном, медом, имбирем). Дополнительно рекомендуются ягодные морсы, соки (особенно полезны морковный, свекольный, березовый) – они помогают бороться с обезвоживанием, дают алкоголику нужные витамины.

Последствия и осложнения

Сразу после избавления от абстинентного синдрома алкоголик чувствует прилив сил и повышение настроения из-за того, что прошли боли, слабость, тремор, тошнота. Но длится этот подъем недолго – 3–10 дней. Затем начинается так называемое «плато» – человек осознает, что отношения с семьей и друзьями испорчены, нет перспектив в работе. Это провоцирует постабстинентный синдром с депрессией, неврозами.

Возникает угроза возврата к выпивке. Без оказания помощи срывы при абстиненции случаются в 75% случаев, при постабстинентном синдроме – в 90% случаев. Поэтому нельзя оставлять алкоголика в одиночестве (ему нужна поддержка близких). Лучший вариант – реабилитация в специализированных центрах, сеансы с психологом, групповые сеансы.

После выхода из абстиненции человеку следует пройти полное обследование в клинике. Алкоголики не бывают здоровыми, у них нарушена работа пищеварительной, мочеполовой, нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой систем. Надо выявить все болезни, приступить к лечению.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector